Современная контрацепция Мударисова Регина 3302 гр История

Современная контрацепция Мударисова Регина 3302 гр

История контрацепции В Древней Греции влагалище смазывалось кедровым маслом и свинцовой медью. Использовались и специальные тампоны из хлопка, навоза слона, а также обкладки из пауков. Также греки практиковали календарный метод воздержание в период овуляции у женщины.

• Арабские врачи 14 -го столетия рекомендовали мужчинам натирать пенис каменной солью, смолой, луковым соком и пихтовым маслом, а женщинам использовать тампоны, пропитанные соком граната. • Около 1850 года до н. э. в Древнем Египте представительницы высшего сословия использовали контрацептивные тампоны, которые препятствовали проникновению спермы в матку и даже вызывали гибель сперматозоидов. Они изготавливались из экскрементов крокодила, различных смол и из смеси меда и соды.

• Прообраз презерватива появился в древнем Египте, где изготавливали чехлы для пениса из кишок домашних животных. • Внутриматочные методы контрацепци являются изобретением тысячелетней давности. Перед дальним походом древние кочевники Ближнего Востока вводили в полость матки верблюдицы небольшие круглые камешки. В Древнем Китае для предупреждения беременности в полость матки женщины вводили различные вещества. В Японии использовали "киотан", который изготавливали из тонкой кожи и вводили в канал шейки матки.

• История презервативов насчитывает по крайней мере 400 лет. В XX веке методы и способы контрацепции претерпели огромное развитие. Появились резиновые презервативы. В 1932 году стали производиться презервативы из латекса «Durex» . • Открытие половых гормонов, сначала в 1929 году эстрогена, а затем прогестерона, изолированного в 1934 году Гутенахтом. • В 1960 стал выпускаться первый оральный контрацептив Эновид. Препараты 1 -го поколения был с высоким содержанием гормонов - Эновид и Инфекундин Препараты II-го поколения- прпараты, с низким содержанием эстрогенов ( «Левоноргестрел» ). Контрацептивные гормональные препараты III-го поколения делятся на 2 группы: содержащие левоноргестрел и содержащие гестагены нового типа( «Норгестимат» , «Антеовин» ) Препараты IV-ого поколения содержат фазовый состав гестагена нового типа ( «Триминулет» )

• Контраце пция (от новолат. contraceptio — букв. — противозачатие) — предупреждение беременности механическими (презервативы, шеечные колпачки и др. ), химическими (напр. , влагалищные шарики, грамицидиновая паста) и др. противозачаточными средствами и способами. • Методы контрацепции 1 Естественные методы контрацепции 2 Барьерные методы 3 Гормональная контрацепция 4 Химические методы 5 Хирургические методы

Метод • Описание Индекс Перля Температурный метод Измерение базальной температуры и ведение графика 0, 8 — 3 Цервикальный метод Наблюдения за изменением влагалищных выделений 15 Симптотермальный Сочетает в себе температурный и цервикальный методы 0, 3 Календарный метод 9 — 40 Определение фертильного периода женщины и воздержание от секса в этот период Измерение уровня Измерение концентрации ЛГ и ФСГ в утренней моче гормонов с помощью специального теста 5— 6 Прерванный половой акт Мужчина извлекает половой член из влагалища прежде, чем у него произойдёт эякуляция 4 — 18 Метод лактационной аменореи (МЛА) Контрацептивный эффект грудного вскармливания в 2 — 3 течение 6 месяцев после рождения ребёнка (можно рассчитывать на его эффективность только при соблюдении всех условий кормления, эффективность постепенно снижается после родов).

Барьерные методы Метод Описание Индекс Перля Презерватив Чехол из тонкой резины (чаще латекса), надеваемый на пенис, в котором остаётся сперма после эякуляции 2 — 12 Женский презерватив Вставляемая во влагалище трубка из полиуретана или латекса; защищает от ВИЧ и ЗППП 5 — 25 Диафрагма Препятствует проникновению сперматозоидов в матку от 6 до 20 Маточный колпачок Колпачок из латекса или силикона, прикрывающий шейку матки; более надёжен при одновременном использовании спермицидов 9 — 20

Метод Комбинированн ые оральные контрацептивы Описание Содержат эстроген и прогестин Индекс Перля 0, 1 — 0, 9 Мини-пили Содержат только прогестин, не имеют побочных эффектов эстрогенов 0, 5 — 3 Гормональные инъекции Внутримышечные инъекции каждые 3 месяца; содержат прогестин 0, 3 — 1, 4 Норплант Вставляемые под кожу имплантаты; содержат левоноргестрел 0, 08 — 0, 09 Гормональное кольцо Нова. Ринг Гибкое контрацептивное кольцо; содержит небольшие дозы эстрогена и прогестагена 0, 4 — 0, 65 Гормональный пластырь Евра Тонкий пластырь; подаёт гормоны в организм через кровоток 0, 4 — 0, 9 Гормональная внутриматочна я спираль Мирена Содержит левоноргестрел 0, 1 — 0, 5 Посткоитальна Контрацептивные мероприятия проводятся после я контрацепция непредохраненного полового акта 1— 5

• Комбинированные оральные контрацептивы - это таблетки, содержащие эстрогенный и гестагенный компоненты. • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) подавляют овуляцию , сгущают цервикальную слизь, делая тем самым шейку матки непроходимой для сперматозоидов, а также изменяют слизистую оболочку матки, так что оплодотворённая яйцеклетка не может к ней прикрепиться. • Принцип действия мини-пили другой — они воздействуют на цервикальную слизь и препятствуют закреплению оплодотворённой яйцеклетки в матке.

Классификация гормональных контрацептивов • Монофазные: 21 таблетка с одинаковым количеством эстрогенов и прогестинов • Двухфазные: 21 таблетка с 2 различными комбинациями эстрогенов и прогестинов (например, 10/11) • Трехфазные: 21 таблетка с 3 различными комбинациями эстрогенов и прогестинов (например, 6/5/10)

По содержанию этинилэстрадиола КОК подразделяют на: • высокодозированные (более 35 мкг); • низкодозированные (30— 35 мкг); • микродозированные (20 мкг).

Комбинированные оральные контрацептивы рекомендуется применять: • сексуально активным молодым женщинам; • супружеским парам, желающим иметь высокоэффективный метод предупреждения непланируемой беременности; • нерожавшим женщинам; • сексуально активным подросткам; • некормящим женщинам в послеродовом периоде; • женщинам, желающим предохранения от беременности сразу после аборта; • женщинам с болезненными менструациями и нерегулярным менструальным циклом; • девушкам с угревой сыпью; • женщинам с анемией; • женщинам с внематочной беременностью в прошлом; • женщинам с рецидивирующими функциональными кистами яичников или с семейным анамнезом рака яичников.

Абсолютные противопоказания для применения гормональных контрацептивов: • имеющаяся или возможная беременность • период кормления грудью или в течение шести месяцев после родов (только для комбинированных таблеток) • заболевания печени • заболевания сердечно-сосудистой системы (тромбоз, инсульт, инфаркт и др. ) • активное курение • возраст 35 лет и старше • диабет (прогрессирующий или давно начавшийся) • выраженные головные боли (мигрень) • повышенное артериальное давление (гипертония) • рак молочной железы (в настоящее время или в прошлом) • опухоли печени

Побочные эффекты применении комбинированных оральных контрацептивов: • аменорея (отсутствие менструальноподобных кровотечений в конце цикла) • межменструальные кровотечения и кровянистые выделения • депрессия (изменение настроения или потеря полового влечения) • головные боли (возможны в сочетании с нарушением зрения) • повышение кровяного давления • болезненность молочных желез • увеличение массы тела • снижение полового влечения

Химический метод Метод Описание Аэрозоли, кремы, свечи и т. д. Вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом (таблетки и свечи — за 10 -15 минут до него) Медьсодержащая ВМС Имплантат из меди; вставляется в матку Индекс Перля 3 — 21 0, 9 — 3

Хирургические методы Метод Описание Вазэктомия (Стерилизация мужчины) Несложная хирургическая процедура: 2 небольших разреза кожи и мышечного слоя мошонки, в итоге блокируется семявыносящий проток, что предотвращает попадание сперматозоидов в эякулят. Стерилизация женщины Более сложная операция, «перевязывание труб» ; блокируется проходимость фаллопиевых труб Индекс перля 0. 4 0. 01 -0. 1

Спасибо за внимание!