Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации Комитет Совета Федерации по социальной политике Ко встрече с Президентом России В. В. Путиным и Первым Вице-премьером Правительства России Д. А. Медведевым с Советом Федерации Организация защиты здоровья женщин, материнства и детства с применением высоких инфокоммуникационных технологий (в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и Президентской демографической программы) Москва, Кремль 15 января 2008 г.
Мобильная Телемедицинская (МТЛ) в развернутом рабочем положении 2
Организация защиты здоровья женщин, материнства и детства с применением высоких инфокоммуникационных технологий (в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и Президентской демографической программы) Цель предложения. Комплексная реализация задач, сформулированных в приоритетных национальных проектах «Здоровье» , «Развитие агропромышленного комплекса» , «Доступное и комфортное жилье – гражданам России» , а также в «Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года» , концепции реформы здравоохранения в части защиты здоровья женщин, материнства и детства, обеспечения эффективной работы вновь создаваемых федеральных и региональных перинатальных центров. 3
Основные социальные проблемы, которые должны быть решены предлагаемой системой. Население в сельской местности и малых городах, удаленных и труднодоступных районах (примерно треть населения страны) лишено в настоящее время качественного медицинского обслуживания. Реальная потребность в высокотехнологичной медицинской помощи в 10 раз превышает квоты, выделяемые на лечение в федеральных медицинских центрах. Важной проблемой является большое распространение туберкулеза и других социально опасных заболеваний. Рак молочной железы вышел среди онкологических заболеваний на первое место. Смертность по этой причине составляет 21, 6 на 100 000 женщин. За последние два года прирост заболеваемости составил 10, 8%. При этом, на ранней стадии болезни, когда женщину еще можно спасти от смерти, выявляется только 10 -15% больных. Внедрение диспансеризации на основе современных методов диагностики поможет выявить до 70% больных, а их выживаемость существенно увеличить больше 90%. В России 7 миллионов бесплодных супружеских пар. Это примерно 20% от общего числа семей. Значительная часть их может быть вылечена, что должно внести существенный вклад в демографическую программу. Серьезной проблемой является распространенное в обществе «наплевательское» отношение к собственному здоровью, отсутствие культуры здорового образа жизни, профилактики и недопущения болезни. Ситуацию с обращением граждан в больницу образно можно описать словами: «в больницу либо через «скорую помощь» , либо в морг» . Тогда как ранняя диагностики заметно уменьшает тяжелые последствия болезни, на порядок уменьшает стоимость лечения, сокращает смертность. 4
Суть предложения. В качестве эффективного инструмента решения существующих проблем предлагается создать специализированную телемедицинскую систему оказания высококачественной медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста и детям, особенно для проживающих в сельской местности, семей военнослужащих в дальних гарнизонах. Телемедицинская система будет включать в себя сеть телемедицинских центров, установленных в стационарных перинатальных центрах и связанных с мобильными клинико-диагностическими комплексами различного медицинского оснащения и работающими по принципу: «не больной умирая, добирается до больницы, а больница приезжает к пациенту, чтобы обеспечить его здоровье» . Такая структура системы обеспечит ежегодную полноценную диспансеризацию населения (включая рак молочной железы) и раннее выявление заболеваний. Второй целью телемедицинской системы является ускорение подготовки высококвалифицированного медицинского персонала строящихся перинатальных центров и обеспечение контроля за их работой со стороны ведущих федеральных перинатальных клиники государственных ведомств. Система является мощным инструментом организации пропаганды здорового образа жизни. 5
Ожидаемый эффект. Система рассчитана на обслуживание не менее 10 миллионов женщин репродуктивного возраста, проживающих в сельской местности, малых городах. Благодаря полноценной диспансеризации населения болезни будут выявляться на ранних стадиях, что на порядок уменьшает стоимость лечения. Использование инфокоммуникационных технологий позволит создать «Паспорт здоровья гражданина России» и обеспечит информационную поддержку медицинского обслуживания гражданина, начиная «с зачатия» в течение всей жизни. Эффективность использования телемедицинских технологий подтверждается реальными результатами. Первый год эксплуатации стационарных и мобильных телемедицинских систем в масштабах субъекта Федерации (на примере Ур. ФО и Пермского края) дал следующие базовые оценки ожидаемой медико-социальной эффективности в среднесрочной перспективе: – увеличение на 20 % количества граждан, которым медицинская помощь стала доступна; – снижение смертности на 5 % и соответствующее увеличение средней продолжительности жизни; – уменьшение среднего количества лет недожития до пенсионного возраста на срок около 1 го года; – снижение временной нетрудоспособности до 20%; – увеличение выявления онкологических больных на ранней стадии, особенно по раку молочной железы (рак наружной локализации) от 10 до 20 %; – улучшение эпидемиологической ситуации, особенно по туберкулезу и СПИД, за счет выявляемости первичных больных на ранней стадии; – увеличение видов амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной населению, особенно в сельской местности; – ускоренное внедрение новых методов лечения, в том числе высокотехнологичных и дорогостоящих; – повышение квалификации медицинского персонала. 6
Экономическая эффективность состоит в достижении вышеприведенных медико-социальных показателей при существенно меньших расходах, чем традиционными методами без использования телемедицинских технологий. При телемедицинских консультациях снижение государственных затрат (1) и затрат пациента (2) достигается в основном за счет: – (1) сокращение на порядок затрат на лечение больного, снижение количества дублирующих медицинских обследований, сокращение сроков лечения (за счет начала лечения больных на ранней стадии болезни), повышение эффективности использования квалифицированного медицинского персонала, – (2) отсутствие затрат на доставку больного и сопровождающих в специализированную клинику и их проживание в чужом городе. В России в 2007 г. на учете в онкодиспансерах с диагнозом рак молочной железы состояло около 440 тыс. женщин, из которых умерло около 23 тыс. (т. е. порядка 5% из них). В зависимости от тяжести заболевания стоимость операции меняется от 35 тыс. до 450 тыс. рублей. Предложенная система выявления больных раком молочной железы на ранней стадии позволит: - уменьшить смертность на 40%, т. е. , спасать от смерти до 10 тыс. женщин в год, - снизить государственные затраты на оперативное лечение до 400 тыс. руб. на пациента. Аналогичная система предлагается для борьбы с туберкулезом. Использование предлагаемых российских телемедицинских систем и технологий для создания совместимых национальных телемедицинских систем в странах СНГ с объединением их в дальнейшем в единую телемедицинскую сеть СНГ, безусловно, будет способствовать их сближению на уровне государств и народов. Внедрение этих уникальных в настоящее время российских систем в дальнем зарубежье, особенно в развивающихся странах Африки и Азии будет иметь экономический и политический эффект и способствовать созданию положительного имиджа России. 7
Основания для принятия предложения Подобные телемедицинские системы социально и финансово успешно эксплуатируются около 3 -х лет в Уральском федеральном округе и других регионах. Полученный опыт их создания и эксплуатации доказал их эффективность. Организационные формы решения. До настоящего времени в качестве экономической модели внедрения и функционирования телемедицинской системы для оказания медицинских и телемедицинских услуг населению использовалась модель частно-государственного партнерства. Вложенные средства возвращались инвестору в качестве платы за оказанные услуги по государственным расценкам. Планируемые затраты. Затраты на поэтапное создание в течение 5 лет телемедицинской системы для обслуживания не менее 10 миллионов женщин репродуктивного возраста предварительно оцениваются в сумму 15 млрд. рублей в ценах конца 2007 года. Резюме. Для полномасштабной реализации изложенных предложений целесообразна государственная поддержка в части развития нормативно-правовой базы и экономически обоснованных тарифов оказания качественной медицинской помощи населению на основе инфокоммуникационных технологий и с использованием модели частно-государственного партнерства. Для этого необходимо также на первом этапе реализовать под эгидой Минздравсоцразвития пилотные зоны в ряде регионов России. Реализация указанной программы позволит внести существенный вклад в здоровье женщин и рождение здоровых детей – будущее России. 8
Использование мобильных телемедицинских лабораторий в профилактике социально-значимых заболеваний q Профилактические осмотры Раннее выявление туберкулеза (флюорография) q Диспансеризация населения Экспресс-диагностика Раннее выявление заболеваний молочной железы (маммография) Сахарный диабет (уровень глюкозы крови) НПО «Фтизиопульмонология» Федеральный Центр профессиональной патологии Федеральный маммологический Центр МЗ РФ Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 9 (уровень холестерина, ЭКГ)
Результаты работы Мобильных телемедицинских лабораторий в 2005 -2006 г. г. и за 6 мес. 2007 г. г. на территории Уральского ФО 10
Итоги работы МТЛ при проведении профилактических осмотров в Курганской области в 2006 г. 11
Структура заболеваемости, выявленной специалистами Мобильной телемедицинской лабораторией «Кама» (передвижной цифровой маммографический комплекс) в Курганской области в 2006 г. Оборудование: цифровой малодозовый маммограф МАММО МТ в 9 случаях впервые выявлен рак молочной железы 12
Мобильная телемедицинская лаборатория «Кама» для профилактических осмотров и диспансеризации женщин Мобильная телемедицинская лаборатория «Кама» позволяет производить исследования, включая рентгенологические исследования молочной железы (маммография), морфологические и биохимические анализы, а также функциональную диагностику и другие обследования, необходимые для эффективного массового скрининга здоровья женщин, в том числе проживающих в сельских и труднодоступных районах, при диспансеризации и профилактических осмотрах. 13
Мобильная телемедицинская лаборатория «Кама» для профилактических осмотров и диспансеризации женщин III II I I. II. Маммографический отсек IV. Рабочий отсек V. Просмотровый отсек VI. Рентгеновский цифровой маммограф VII. Телемедицинское и телекоммуникационное оборудование VIII Кузов-фургон III. VI Шасси КАМАЗ-43118 (6 х6) Санитарно-технический блок с туалетом и душем IV V VII 14
Мобильная телемедицинская лаборатория «Кама» для профилактических осмотров и диспансеризации женщин Телемедицинские терминалы для медицинского персонала Цифровой маммограф Гинекологическое кресло Телемедицинский терминал УЗ сканер 15
Заседание Государственного совета при Президенте Российской Федерации по региональному и муниципальному здравоохранению (г. Курган, октябрь 2006 г. ) Президент Российской Федерации В. В. Путин и Министр информационных технологий и связи Российской Федерации Л. Д. Рейман осматривают 16 Мобильную Телемедицинскую Лабораторию
Президент РФ В. В. Путин детально ознакомился со всеми аспектами создания и функционирования телемедицинской системы 17
Первый вице-премьер Правительства РФ, Первый заместитель Председателя Совета при Президенте РФ по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике Д. А. Медведев на выставке «Инфо. Ком-2006» детально познакомился с комплексным подходом к применению телемедицинских технологий и систем во всех приоритетных национальных проектах и осмотрел Мобильную Телемедицинскую Лабораторию 18
«Инфо. Ком-2006» , Первый вице-премьер Правительства РФ Д. А. Медведев знакомится с работой МТЛ 19
Председатель Совета Федерации С. М. Миронов во время проходившего в Дубне 18 -19 февраля 2005 г. Всемирного форума «Интеллектуальная Россия» осмотрел Мобильную Телемедицинскую Лабораторию и участвовал в телемедицинских сеансах с медицинскими центрами в Чувашии и Челябинской области 20
Кострома 21
Скачать презентацию Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации Комитет Совета
52a4fe6a4410bdc7063ac6ad0a72a643.ppt