СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ РГМУ Забота о

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ РГМУ

«Забота о здоровье нации в целом и каждого конкретного человека всегда была и будет приоритетным направлением нашей деятельности» Президент Российской Федерации Медведев Д. А.

Формы контроля здоровья сотрудников РГМУ 1. Медицинские осмотры населения, проводимые в лечебно-профилактических учреждениях 2. Медицинские осмотры работающих граждан 3. Ежегодные осмотры людей, имеющих профессиональные вредности (контроль у профпатолога) 4. Дополнительная диспансеризация работающих граждан

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ СОТРУДНИКОВ РГМУ

Дополнительная диспансеризация работающих граждан проводится 1 раз в 4 года в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»

НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ 1. Приказ Минздравсоцразвития России № 80 н от 20 февраля 2008 г. «О проведении в 2008 -2009 годах дополнительной диспансеризации работающих граждан» http: //www/minzdravsoc. ru/docs/mzsr/orders/6 2. Приказ Минздравсоцразвития России № 67 н от 24. 02. 2009 г. «О порядке проведения в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан» http: //www. minzdravsoc. ru/docs/mzsr/orders/766 3. Приказ о диспансеризации № 288 от 05 сентября 2008 г. , подписанный ректором РГМУ, академиком Н. Н. Володиным

Базы для прохождения ДД 1. ДКЦ№ 1 г. Москвы 2. Поликлиническое отделение ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова (для кафедр и подразделений, работающих на базе ГКБ№ 1 им. Н. И. Пирогова) – с осени 2009 г. 3. ГКБ№ 4 (в настоящее время идет подготовка к заключению договора)

Объем ДД I. Осмотр врачами-специалистами: -терапевтом (врачом-терапевтом , акушером-гинекологом, неврологом, хирургом, офтальмологом, урологом) II. Проведение лабораторных и функциональных исследований: - клинический анализ крови, клинический анализ мочи, -биохимический анализ крови: общий белок, холестерин, липопротеиды низкой плотности сыворотки крови, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, билирубин, амилаза, сахар крови; - онкомаркер специфический СА-125 (женщинам после 45 лет), - онкомаркер специфический PSA (мужчинам после 45 лет),

Объем ДД III. Электрокардиография, IV. Флюорография (1 раз в год) V. Маммография (после 40 лет 1 раз в 2 года) VI. цитологическое исследование мазка из цервикального канала

При проведении дополнительной диспансеризации могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических исследований, в том числе, проведенных в стационаре, если давность исследования не превышает 3 месяца, флюорографии и маммографии – 2 года с момента исследования.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ СОТРУДНИКОВ РГМУ I ЭТАП III ЭТАП Сроки проведения 08. 09. 0810. 08 16. 03. 0925. 03. 09 16. 11. 0919. 11. 09 Прошло ДД 767 человек 456 человек 90 человек Явка на ДД 84% 55% 59% Всего прошло ДД 1313 сотрудников

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ РГМУ (ПО ДАННЫМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ)

Распространенность факторов риска • • Курение Гиперхолестеринемия Сахарный диабет Артериальная гипертензия - 39% - 54% - 3, 5% - 28%

Карта коронарного риска Первичная профилактика коронарной болезни сердца Очень высокий > 40% Высокий 20%40% Мужчины Не курят Умеренный 10% -20% Курят Средний 5%10% Женщины Не курят Мг/дл 8 180 160 140 120 Ммоль/л 4 5 6 7 8 4 5 6 7 70 лет 180 160 140 120 30 лет 180 160 140 120 40 лет 180 160 140 120 50 лет 180 160 140 120 60 лет 180 160 140 120 8 Холестерин Ммоль/л 4 5 6 7 8 70 лет 180 160 140 120 30 лет 180 160 140 120 40 лет 180 160 140 120 50 лет 180 160 140 120 60 лет 180 160 140 120 Ммоль/л 4 5 6 7 Курят Мг/дл Систолическое АД, мм. Hg 4 5 6 7 Низкий менее 5% 180 160 140 120 Ммоль/л 4 5 6 7 8 Холестерин

Ранее известные заболевания Болезни сердечнососудистой системы 84% Заболевания органов зрения – 74% Эндокринные заболевания – 29% Гинекологические заболевания -11% Неврологические заболевания -24% Заболевания костномышечной системы -26% Выявленные в ходе ДД заболевания Болезни сердечнососудистой системы– 5% Заболевания органов зрения – 22% Эндокринные заболевания – 7% Гинекологические заболевания – 16% Урологические заболевания – 5% Заболевания ЛОР – органов – 4%

Заболевания сердечно-сосудистой системы • Известно ранее – 84% • Выявлено в ходе ДД-5% Артериальная гипертензия 28% болезнь Стенокардия Гиперхолестеринемия 2, 5% 0, 2% Ишемическая болезнь сердца 5% 2, 5% Артериальная гипертензия Ишемическая сердца Варикозная болезнь нижних конечностей 0, 2% 7, 3% Варикозная болезнь нижних конечностей 12, 3% Постфлебитический синдром 0, 2% Периферический атеросклероз 0, 2% Гиперхолестеринемия Миокардит 3% 0, 2%

Заболевания органов зрения • Известно ранее – 74% • Выявлено в ходе ДД-22% Миопия 32, 6% Миопия 0, 8% Гиперметропия 11, 9% Гиперметропия 0, 2% Астигматизм 2, 9% Астигматизм 0, 4% Катаракта 13, 5% Катаракта 14, 1% Глаукома 0, 8% Глаукома 1, 4% Болезни сетчатки 2, 9% Пресбиопия 1, 5% Поражение слезного аппарата 0, 2% Атрофия зрительного нерва 0, 2% Болезни сетчатки 2, 3% Пресбиопия 8, 7% Отслойка сетчатки 0, 4% Заболевания хрусталика глаза 0, 6% Расстройства зрения 0, 2%

Эндокринологические заболевания • Известно ранее – 29% • Выявлено в ходе ДД-7% Заболевания железы щитовидной 11, 2% Заболевания железы щитовидной 4, 1% Ожирение Сахарный диабет Заболевания надпочечников 1, 5% 0, 2% Нарушение обмена веществ 0, 96% 0, 2% Ожирение 12, 5% Сахарный диабет 3, 3% Нарушение обмена веществ 0, 96%

ИТОГИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ 1. На диспансерный учет взяты 32% сотрудников по результатам диспансеризации 2. 92 сотрудника РГМУ было направлено на консультации специалистов, плановое оперативное лечение и др. стационарное лечение

Проводимые мероприятия по улучшению состояния здоровья сотрудников РГМУ 1. Возможность обследования и лечения в Медицинском центре РГМУ 2. Возможность направления на обследование и лечение в учреждения, являющиеся клиническими базами РГМУ 3. Направление на обследование и лечение в поликлинику по месту жительства (проводит ДКЦ № 1)

Проводимые мероприятия по улучшению состояния здоровья сотрудников РГМУ 4. - Возможность проведения иммунизации сотрудников в медицинском пункте РГМУ проведение профилактических прививок против гепатита В, кори, эпидемического паротита, краснухи, дифтерии, столбняка, менингита иммунизация против гриппа в осенний период

Вакцинация и ревакцинация сотрудников РГМУ 2008 -2009 гг. Наименование прививки Гепатит В АДС-М (дифтерия, столбняк) Краснуха Корь Грипп Количество человек 37 8 11 2 176

Проводимые мероприятия по улучшению состояния здоровья сотрудников РГМУ 5. Приобретение средств для оказания первой помощи в основном корпусе РГМУ (приобретены и выданы аптечки) 6. Развитие диетического питания в столовой основного корпуса РГМУ 7. Административные меры, направленные на борьбу с факторами риска (запрет курения )

Проводимые мероприятия по улучшению состояния здоровья сотрудников РГМУ 8. Организация и проведение лекций по оказанию первой медицинской помощи для сотрудников РГМУ в основном здании Университета (ответственный – заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета, профессор С. В. Свиридов)

Проводимые мероприятия по улучшению состояния здоровья сотрудников РГМУ 9. Организация проведения диспансеризации сотрудников, работающих с вредными, опасными веществами и производственными факторами на базе ДКЦ№ 1 г. Москвы 10. Работа Комитета по охране труда РГМУ, направленная на предупреждение профессиональных заболеваний и сохранение и улучшение состояния здоровья сотрудников

Количество рабочих мест в ГОУ ВПО РГМУ РОСЗДРАВА 1707 рабочих мест 923 рабочих места 784 рабочих места - структурные подразделения и кафедры главного корпуса РГМУ - кафедры, расположенные на клинических базах - студенческий городок «Медик» - спорткомплекс - учебно-спортивная база «Конаково» - научно-исследовательская часть

Аттестация рабочих мест по условиям труда (без клинических баз) Количество мест, подлежащих аттестации Аттестовано на 01. 10. 2009 г. Не аттестовано Будут аттестованы до конца 2009 г. (заключены договора) Остаток не аттестованных рабочих мест на 2010 г. (ориентировоч но) 923 рабочих мест 451 рабочих мест 472 рабочих мест 134 рабочих мест 338 – (83)=255 рабочих мест

НОРМАТИВНЫ ДОКУМЕНТЫ Приказ № 83 (Минздравсоцразвития России от 16. 08. 2004 в редакции от 16. 05. 2005). «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» . Приказ № 90 (Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14. 03. 1996, в редакции приказов Минздрава РФ от 11. 09. 2000 № 344, от 06. 02. 2001 № 23). «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» . Приложение к приказу Минздравсоцразвития РФ от 31. 08. 2007 № 569. «Порядок проведения аттестации рабочих мест по условиям труда» . Приложение к приказу Минздравсоцразвития РФ от 29. 05. 2006 № 413. «Типовое положение о комитете (комиссии) по охране труда» .

Система контроля за здоровьем сотрудников, имеющих профессиональную вредность Отдел охраны труда Проведение аттестации рабочих мест Отдел кадров Формирование поименных списков сотрудников, имеющих профессиональную вредность - согласование поименных списков сотрудников, Лечебный отдел имеющих профессиональную вредность в Роспотребнадзоре - организация дополнительной диспансеризации сотрудников, имеющих профессиональную вредность

11. Создание рабочих групп по четырем разделам внутренних болезней, наиболее часто выявляемых в ходе дополнительной диспансеризации по итогам 2008 -2009 гг. : • Кардиология(ответственный– профессор В. А. Люсов, зав. кафедрой госпитальной терапии № 1 л/ф) • Офтальмология (ответственный– профессор Е. А. Егоров, зав. кафедрой офтальмологии л/ф) • Эндокринология (ответственный – профессор И. Ю. Демидова, зав. кафедрой эндокринологии и диабетологии ФУВ РГМУ); • Гинекология (ответственный – академик РАМН, профессор Г. М. Савельева, зав. кафедрой акушерства и гинекологии п/ф)

12. Размещение на сайте РГМУ в разделе Лечебного отдела, в рубрике «Здоровье сотрудников РГМУ» , содержащей информацию по 4 -м разделам внутренних болезней: «Кардиология» , «Эндокринология» , «Офтальмология» , «Гинекология»

13. Создание расписания, согласно которому будет проводится консультация сотрудников РГМУ на кафедре, входящей в состав Рабочей группы по данному заболеванию.

ОСНОВНЫЕ СЛОЖНОСТИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ХОДЕ ПРОВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

СЛОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ 1) Крайне низкая диспансеризации явка в первые дни Сбой графика диспансеризации на последующие дни!

СЛОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ 2) Количество унесенных диспансерных карт! 3) Количество сотрудников, которые прошли диспансеризацию ЧАСТИЧНО! (не сдали анализы, не посетили специалистов и т. д. ) 30% ! Диспансеризация не будет считаться пройденной! Необходимо вернуть карты в диспансер терапевту и пройти оставшихся специалистов

СЛОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

СЛОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ 4) Неправильное составление списков сотрудников для проведения дополнительной диспансеризации - Дополнительную диспансеризацию проходят только штатные сотрудники РГМУ (не включать в список совместителей, находящихся в декретном отпуске, прошедших ДД в других ЛПУ и т. д. )