Состояние здоровья подростков Каждый пятый человек в

Состояние здоровья подростков • Каждый пятый человек в мире — подросток, а 85% из них живут в развивающихся странах. Около двух третей случаев преждевременной смерти и одна треть общего бремени болезней у взрослых людей связаны с условиями и формами поведения, которые берут начало в молодости, включая употребление табака, отсутствие физической активности, незащищенный секс или подверженность насилию. Формирование здоровых привычек в подростковом возрасте и усилия, направленные на лучшую защиту этой возрастной группы от рисков, обеспечат более длинную и более продуктивную жизнь для многих.

• Многие проблемы психического здоровья возникают в старшем детстве и раннем подростковом возрасте. Улучшение социальных навыков, умения решать проблемы и укрепление уверенности в себе может содействовать предотвращению проблем в области психического здоровья, таких как расстройства поведения, тревога, депрессия и расстройства пищевого поведения, а также другие формы рискованного поведения, включая те, что относятся к сексуальному поведению, употреблению наркотиков и других веществ и агрессивному поведению. Работники здравоохранения должны иметь необходимые навыки для обращения с молодыми людьми, раннего выявления проблем в области психического здоровья и предоставления лечения, включая консультирование, познавательноповеденческую терапию и, при необходимости, лечение психотропными препаратами.

• Употребление наркотиков и других веществ • Помимо законов, ограничивающих доступ к запрещенным веществам, табаку и алкоголю, мероприятия по снижению спроса на эти вещества улучшают условия для здорового развития. Для снижения заинтересованности подростков в употреблении этих веществ эффективным является повышение их осведомленности в отношении связанных с этими веществами опасностей, развитие у них способности сопротивляться давлению со стороны ровесников и управлять стрессом разумными способами.

• • Насилие Для уменьшения масштабов агрессивного поведения важны программы по улучшению жизненных навыков и социальному развитию для детей и подростков. Поддержка учителей и родителей в развитии навыков в области решения проблем и применение ненасильственных методов воспитания также эффективны в уменьшении масштабов насилия. Там, где имеет место насилие, действия по укреплению способности систем здравоохранения к реагированию, а также меры по развитию сочувствия у работников здравоохранения и повышению их компетентности могут способствовать обеспечению эффективной и деликатной помощи и лечения для подростков, подвергающихся насилию, включая сексуальное насилие. Непрерывная психологическая и социальная поддержка может помочь подросткам справиться с длительными психологическими последствиями насилия и снизить вероятность того, что они сами будут совершать насилие в будущем.

• • • Непреднамеренные травмы Большое значение для охраны здоровья подростков имеют методы уменьшения числа дорожно-транспортных аварий и серьезных травм во время таких аварий. Они включают: обеспечение соблюдения ограничения скорости; обучение в сочетании с законами, стимулирующими использование пристяжных ремней (и шлемов) и предотвращающими вождение людьми, находящимися под влиянием алкоголя или других психоактивных веществ; расширение доступа к безопасному и недорогому общественному транспорту в качестве альтернативы вождению. Действия по обеспечению более безопасной окружающей среды и обучению детей и подростков тому, как избегать утоплений, ожогов и падений, могут помочь снизить вероятность таких случаев. Быстрое предоставление эффективной помощи может спасти жизнь в случае травмы

• • • Питание Хроническая недостаточность питания в течение первых лет жизни вызывает отставание в росте, негативно воздействует на здоровье и приводит к социальным последствиям, проявляющимся на протяжении всей жизни. Недостаточность питания лучше всего предотвращать в детстве, но действия по улучшению доступа к пищевым продуктам могут быть также полезны и для подростков. Анемия является одной из основных проблем, обусловленных питанием, среди девочек подросткового возраста. Предотвращение слишком ранней беременности и улучшение состояния девочек, обусловленного питанием, до наступления у них беременности, может способствовать снижению смертности матерей и новорожденных, а также разрыву порочного круга недостаточности питания, охватывающего разные поколения. Сюда войдет улучшение доступа к питательным продуктам, обеспечение добавочных питательных микроэлементов, а во многих местах также и профилактика инфекций. Подростковый возраст — это период формирования привычек здорового питания и физической активности, которые могут оказать благотворное воздействие на физическое и психологическое развитие в подростковом возрасте и снизить вероятность развития связанных с питанием хронических болезней в зрелом возрасте. Содействие здоровому образу жизни имеет также решающее значение для остановки быстро развивающейся эпидемии ожирения.

• • Сексуальное и репродуктивное здоровье Программы, направленные на обучение подростков в области сексуального и репродуктивного здоровья, необходимо комбинировать с программами, нацеленными на стимулирование применения в жизни полученных ими знаний. Эти программы необходимо также сочетать с усилиями, направленными на облегчение для подростков путей получения каких-либо профилактических или лечебных услуг, в которых они могут нуждаться, от компетентных и сочувствующих работников здравоохранения. Необходимо бороться на разных уровнях с принуждением к сексу среди подростков. Должны быть приняты и значительно усилены законы, требующие серьезного наказания за такие преступления. Кроме того, необходимо мобилизовать общественное мнение, совершенно не терпимое к ним. Женщины и девушки должны быть защищены от сексуального домогательства и принуждения в учебных институтах, на рабочих местах и в других условиях.

• Для предотвращения слишком ранней беременности может потребоваться принятие законов, регулирующих минимальный возраст для вступления в брак, и обеспечение их соблюдения. Кроме того, необходимо стимулировать семьи и общины к предоставлению дополнительного времени своим дочерям, необходимого им для того, чтобы вырасти и превратиться из девочек в женщин, готовых стать женами и матерями. Наряду с этим, службы здравоохранения должны быть готовы к обеспечению необходимого дородового наблюдения за беременными подросткового возраста или проведению безопасного аборта там, где это разрешено по закону. Эффективная помощь во время деторождения важна для обеспечения выживания матерей и их новорожденных детей, а также предотвращения таких проблем, как фистула.

• • ВИЧ Риск приобретения молодыми людьми ВИЧ-инфекции находится в тесной связи с возрастом, в котором они начинают заниматься сексом. Усилия по профилактике ВИЧ среди молодых людей ориентированы, главным образом, на воздержание от половых сношений и более позднее начало сексуальной жизни. Сокращение числа сексуальных партнеров, а также расширение доступа к всесторонним профилактическим услугам и их использования, включая обучение в области профилактики и предоставление презервативов, имеют решающее значение для сексуально активных молодых людей. Программы необходимо также фокусировать на профилактике и раннем вмешательстве в случае других рискованных для здоровья форм поведения, таких как употребление наркотиков и других веществ. Необходимы доступные и надлежащие службы по тестированию ВИЧ среди молодых людей. Для молодых людей с ВИЧ необходимы службы по лечению, уходу, поддержке и позитивной профилактике. К планированию и предоставлению всех услуг в области ВИЧ для молодых людей необходимо привлекать молодых людей с ВИЧ.

• Сегодня огромную долю населения мира составляют молодые люди (в возрасте от 10 до 24 лет), насчитывая более 1, 75 миллиарда человек.

• У подростков (в возрасте от 10 до 19 лет) особые потребности в области здоровья и развития. Многие из них сталкиваются с большими проблемами, которые пагубно воздействуют на их здоровье, включая нищету, отсутствие доступа к информации и службам здравоохранения и небезопасную окружающую среду. Мероприятия, направленные на удовлетворение их потребностей, могут способствовать спасению жизней и воспитанию нового поколения продуктивных взрослых людей, способных помочь прогрессу своих общин.

• • ВИЧ и молодые люди По оценкам, в 2007 году на молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет пришлось 45% всех новых случаев инфицирования ВИЧ. Молодые люди должны знать, как защищаться от ВИЧ, и иметь необходимые для этого средства. Лучший доступ к тестированию и консультированию будет способствовать информированию молодых людей об их ВИЧ-статусе, поможет им получить необходимую помощь и избежать дальнейшего распространения вируса.

• • Ранняя беременность и роды Ежегодно около 16 миллионов девушек в возрасте от 15 до 19 лет рожают детей — это составляет около 11% от числа всех родов в мире. В подавляющем большинстве случаев подростки рожают в развивающихся странах. Риск смерти от причин, связанных с беременностью, среди подростков гораздо выше, чем среди более зрелых женщин. Законы и действия на уровне общин в поддержку установления минимального возраста для браков, а также обеспечение лучшего доступа к контрацепции могут способствовать уменьшению числа слишком ранних беременностей.

• • Неправильное питание Многие мальчики и девочки из развивающихся стран вступают в подростковый возраст, не получая достаточного количества питательных веществ, что делает их более уязвимыми перед болезнями и ранней смертью. С другой стороны, во всех странах — и с низким и с высоким уровнем дохода — возрастает число молодых людей с избыточным весом и ожирением — другой формой неправильного питания с серьезными последствиями для здоровья. Правильное питание и здоровая пища, а также регулярные физические упражнения в подростковом возрасте являются основой для хорошего здоровья в зрелом возрасте.

• • Психическое здоровье По меньшей мере, 20% молодых людей имеют те или иные формы психических заболеваний — такие, как депрессия, расстройства настроения, токсикомания, суицидальные формы поведения или расстройства пищевого поведения. Для укрепления психического здоровья и принятия мер в случае возникновения проблем необходимо создать в общинах целый ряд служб здравоохранения и консультирования с благоприятными условиями для подростков.

• • Употребление табака Подавляющее большинство людей, употребляющих табак, начинают это делать в подростковом возрасте. На сегодняшний день более 150 миллионов подростков употребляют табак, и это число возрастает во всем мире. Запреты на рекламу табака, повышение цен на табачные изделия и законы, запрещающие курение в общественных местах, способствуют снижению числа людей, начинающих употреблять табачные изделия. Кроме того, они способствуют уменьшению количества табака, потребляемого курильщиками, и росту числа молодых людей, бросивших курить.

Шесть наиболее эффективных стратегий, которые могут обратить вспять табачную эпидемию, изложены в комплексе стратегий ВОЗ "MPOWER" • Monitoring — мониторинг потребления табака и стратегий профилактики Protecting — защита людей от воздействия табачного дыма Offering — предложение помощи в целях прекращения употребления табака Warning — предупреждение об опасностях, связанных с табаком Enforcing — введение запретов на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий Raising — повышение налогов на табачные изделия

• • Вредное употребление алкоголя Вредное употребление спиртных напитков среди молодых людей вызывает растущее беспокойство во многих странах. Оно Вредное употребление алкоголя снижает самоконтроль и повышает вероятность рискованного поведения. является одной из основных причин травм (включая травмы в результате дорожно-транспортных аварий), насилия (особенно в домашних условиях) и преждевременной смерти. Регулирование доступа к алкоголю является эффективной стратегией по уменьшению вредного употребления алкоголя молодыми людьми.

• • Насилие Среди подростков 15 -19 лет самоубийство является второй по значимости причиной смерти, за которым следует насилие в общине и семье. Укрепление заботливых отношений между родителями и детьми в начале их жизни, обучение жизненным навыкам, а также ограничение доступа к алкоголю и такому смертоносному оружию, как огнестрельное, может способствовать предотвращению насилия. Подросткам, ставшим жертвами насилия, необходима более эффективная и деликатная помощь.

• • Травмы и безопасность на дорогах Непреднамеренные травмы являются одной из ведущих причин смерти и инвалидности подростков; их самые распространенные типы — травмы в результате дорожно-транспортных аварий, утопления и ожоги. Самые высокие показатели травматизма подростков отмечаются в развивающихся странах, а внутри стран с наибольшей вероятностью такие травмы происходят среди подростков из неимущих семей. Действия общин по укреплению безопасности дорожного движения (включая принятие законов по безопасности, которые надлежащим образом соблюдаются) и ориентированное на молодых людей просвещение в области предотвращения утоплений, ожогов и

• • • Ответные действия ВОЗ Многие проблемы в области здоровья подростков тесно взаимосвязаны и успешные мероприятия в одной области могут приводить к положительным результатам в других областях. ВОЗ помогает странам: собирать, анализировать и использовать данные о здоровье подростков для поддержки и предоставления необходимой информации для формирования политики; разрабатывать основанные на фактических данных стратегии и программы в поддержку здоровья подростков; расширять доступ к службам здравоохранения для подростков и их использование; усиливать вклад образования, СМИ и других секторов в улучшение здоровья подростков.

• ВОЗ вносит особый вклад в глобальную программу действий по охране здоровья подростков. Департамент по здоровью и развитию детей и подростков (ЗДП) выступает в защиту всестороннего, многосекторального подхода к вопросам здоровья и развития подростков, но фокусирует свою техническую помощь на вкладе в сектор здравоохранения.

• Используя ВИЧ и материнскую смертность в качестве "точки отсчета", группа по здоровью и развитию подростков в рамках ЗДП поддерживает страны в применении подхода относительно здоровья и развития подростков, состоящего из четырех элементов: • Предоставление стратегической информации для пропагандисткой деятельности, политики и программ; • Проведение поддерживающей политики, основанной на фактических данных; • Предоставление и использование услуг; • Усиление действий в других секторах.

• • ЗДП работает над усилением отслеживания проблем в области здоровья подростков. Он разрабатывает основанные на фактических данных принципы деятельности и распространяет их среди тех, кто определяет политику и руководит программами в странах. Он выступает в защиту согласованных действий на основе фактических данных. Он обеспечивает техническую помощь для поддержки систематического подхода к наращиванию масштабов предоставления и использования медико-санитарных услуг для подростков. Это включает содействие достижению консенсуса между основными участниками, разработку национальных стандартов для служб здравоохранения с благоприятными условиями для подростков/молодежи и поддержку усилий, направленных на достижение этих стандартов путем подготовки работников здравоохранения в области эффективного и деликатного обращения с подростками, создания в медицинских учреждениях условий, благоприятных для подростков, и формирования спроса подростков на услуги здравоохранения и одобрения общин на их предоставление. Кроме того, ЗДП поддерживает сбор и анализ данных для мониторинга реализации и прогресса на пути достижения глобальных целей и задач, имеющих отношение к подросткам.