Состояние и пути улучшения здоровья детей Волгоградской области

Состояние и пути улучшения здоровья детей Волгоградской области • Ломовских В. Е. , доктор медицинских наук, засл. врач РФ, зам. председателя комитета по по здравоохранению Администрации Волгоградской области

Динамика родившихся детей в Волгоградской области

Динамика дополнительно родившихся детей к предыдущему году

Доля родов в 2008 г. по числу рожденных в семье детей в %

Репродуктивные потери в Волоградской области в 2008 г. Всего зачатий – 60428

Число детей оставленных матерями в родильных домах Волгоградской области

В 2008 г. число детей в Волгоградской области. до 18 лет сократилось на 10 771 и стало 450 649.

В 2008 году детей до 18 лет 450 649 • Из них 45, 8% или 206 300 детей проживают в семьях со среднедушевым доходом ниже прожиточного минимума.

Динамика доли нормальных родов и больных новорожденных детей в Волгоградской области (в процентах) Последние 6 лет доля больных новорожденных составляет более 40%. В 2007 г. родилось 12 542 детей с отклонением в состоянии здоровья. 2008 г. родилось 13 235 детей с отклонением в состоянии здоровья.

Концепция развития здравоохранения до 2020 года • Из 10 млн. будущих матерей до 18 лет практически здоровы только 10– 15%, остальные страдают теми или иными заболеваниями, которые влияют на репродуктивную функцию женского организма.

Концепция развития здравоохранения до 2020 года • В структуре причин младенческой смертности более 2/3 случаев смерти приходится на состояние перинатального периода и врожденные аномалии, т. е. заболевания, связанные со здоровьем матери.

Национальный проект «Здоровье» включает профилактическое направление. • • Разделы: Вакцинопрофилактика. Диспансеризация. Формирование здорового образа жизни. • Реализация программы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница доброжелательная к ребенку» .

Снижение уровня заболеваемости населения за. период 2005 – 2008 годы (4 года) в процентах.

Диспансеризация детей – сирот, детей в трудной жизненной ситуации. Всего осмотрен 4621 ребенок. Группа Детей Процент Первая 62 1, 4 Вторая 1735 37, 5 Третья 1871 40, 5 Четвертая 757 16, 4 Пятая 196 4, 2

Динамика устройства детей сирот раннего возраста в семью за 2006 – 2008 годы (3 года).

Санаторно – курортное лечение, дорогостоящие виды медицинской помощи детям в 2008 году. • В федеральных санаториях оздоровлено 654 (784 в 2007 г. ) ребенка. • В местных санаториях оздоровлено 3000 (3590 детей в 2007 г. ).

Высокотехнологическая медицинская помощь детям. В федеральных центрах пролечено 626 детей. В областных центрах пролечен 171 ребенок. 2007 ГУЗ «ВОККЦ» 2008 88 122 ГУЗ «ОКБ» № 1 МУЗ «Городская клиническая больница № 25» 4 17 21 МУЗ «Городская клиническая больница № 7» Федеральные центры Всего 24 641 626 797

Эффективность реализации профилактического направления • по разделу: Реализация программы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница доброжелательная к ребенку» .

Динамика заболеваемости детей 1 г. жизни. В 2007 г. показатель вырос на 7, 6% и на 1, 8% в 2008 г. В 2008 г. самый высокий показатель за последние 10 лет.

Динамика заболеваемости детей 1 года жизни за 2004 - 2008 годы (4 года) • При росте показателя на 6, 4%, за счет класса состояния перинатального периода (+48, 5%) отрицательная динамика регистрируется по 9 классам заболеваний.

Динамика заболеваемости детей 1 года жизни за 2004 - 2008. годы (4 года)

Динамика родов в акушерских стационарах Волгоградской области имеющих звание ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» В 1998 г. проведено более 2000 родов (10%) в акушерских стационарах имеющих звание ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» (2 стационара) В 2007 г. проведено более 23 000 родов (89%) в акушерских стационарах имеющих звание ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» (25 стационара)

Доля детей (6 -12 мес. ) в Волгоградской области, находящихся на грудном вскармливании, к числу детей, достигших 1 года. С 1995 по 2008 гг. областной показатель увеличился на 37, 5%. Последние годы областной показатель в 2 раза выше показателя по России.

Динамика грудного вскармливания среди детей 6 -12 месяцев в субъектах РФ, внедряющих принципы Инициативы ВОЗ/Юнисеф (%) Субъекты РФ 1999 Республика Калмыкия 56, 7 70, 5 78, 1 79, 6 Республика Башкирия 32, 9 49, 5 74, 5 75, 0 Волгоградская область 49, 4 55, 8 66, 2 73, 9 75, 9 Республика Коми 25, 0 44, 5 62, 9 62, 4 Москва 9, 7 Санкт-Петербург 24, 1 24, 6 28, 3 28, 9 Российская Федерация 27, 6 32, 6 35, 9 38, 7 2002 2005 2007 2008 10, 4 12, 9 15, 6 Абольян Л. В. с соавт. Общественные группы материнской поддержки и их работа по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания: Руководство для медицинских работников и лидеров групп материнской поддержки. – М. , 2006.

Динамика гнойно-септических инфекций у новорожденных в акушерских стационарах Волгоградской области Показатель ГСИ в акушерских стационарах у новорожденных снизился в 10 раз ( 14, 9 в 1995 г. и 1, 58 в 2007 г. ) Заболеваемость новорожденных сепсисом за период 2001 -2005 гг. снизилась в 10 раз (с 7, 7 до 0, 8 на 10 000 родившихся).

Динамика заболеваний осложнивших роды по классу кровотечения в акушерских стационарах Волгоградской области (на 1000, ф. 32) Показатель кровотечений в акушерских стационарах снизился за 10 лет в 2 раза ( 20, 2 в 1998 г. и 11, 7 в 2008 г. )

Динамика заболеваемости и смертности детей первого года жизни по классу кишечные инфекции (на 1000) Смертность по классу кишечные инфекции за 10 лет снизилась в десятки раз. Заболеваемость по классу кишечные инфекции с 1999 года снизилась на 36, 5 промилле.

Динамика заболеваемости и смертности детей первого года жизни в Волгоградской области по классу пневмония (на 1000) Смертность детей от пневмонии за 10 лет снизилась в 1, 8 раза. Заболеваемость детей пневмонией за 1999 - 2007 годы снизилась в 1, 7 раза.

Территория (город, район), доброжелательная к ребенку. (145 учреждений здравоохранения на 01. 07. 2008 г. ) • 2005 год • Город Камышин доброжелательный к ребенку • 2008 год • Котовский муниципальный район доброжелательный к ребенку (Постановление Главы Администрации Волгоградской области от 30 июля 2008 года № 809)

Динамика заболеваемости детей 0 -14 лет. В 2008 г. показатель снизился на 9 %. В 2008 г. регистрируется снижение заболеваемости детей до 14 лет по 16 классам кроме класса - болезни эндокринной системы (+6, 5%), в том числе ожирение + 5, 5%.

Динамика заболеваемости детей 0 -14 лет 2007 -2008 годы. .

Динамика заболеваемости детей 15 -17 лет. В 2008 г. показатель повысился на 1, 9 %. Рост регистрируется по 13 классам, снижение по 4 классам.

Динамика заболеваемости детей 15 -17 лет (2007 -2008 гг. ).

Указ Президента РФ № 825 от 28 июня 2007 г. «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации» Показатель младенческой смертности относится к показателям эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов РФ.

Основные критерии эффективности службы охраны здоровья матери и ребенка • Младенческая смертность. • Материнская смертность.

Показатели младенческой смертности в отдельных странам мира (2006 г. )

Динамика младенческой смертности в Волгоградской области, РФ за 1993 – 2008 годы (в промилле) Динамика областного показателя в основном повторяет динамику показателя по России. Показатель младенческой смертности в области вырос до 11, 9 промилле в 2008 г.

Динамика МС в городах, сельских районах Волгоградской области за 2008 – 2009 годы.

Доля детей 1 года жизни, умерших вне стационара в Волгоградской области (в % к общему числу умерших до года) Более 10 лет областной показатель стабильно ниже, чем в РФ. В 2005, 2006, 2007 гг. в области регистрируется рост показателя. В 2008 г. показатель снизился до 9, 7%.

Динамика досуточной летальности детей 1 -го года жизни в Волгоградской области, РФ (в%) Последние 10 лет областной показатель ниже , чем в РФ. С 2003 г. в области регистрируется рост показателя. В 2008 г. областной показатель вырос до 12, 1%.

Динамика материнской смертности в Волгоградской области 1999 -2007 гг. • Показатель материнской смертности по 4 -х летним периодам наблюдения (89832, 95329, 104529) снизился до 24, 9 за 2004 - 2007 годы. (20. 3 в 2008 г. ) Года / причина 2005 2006 2007 Осложнения аборта - 2 -66, 6 3 -33, 3% Осложнения беременности, родов, послеродового периода 2 -66, 6 1 -33, 3 5 -55, 6% Не прямые причины акушерской смерти (ЭГП) 1 -33, 3 Всего случаев 3 - 1 -11, 1% 3 9

Перинатальная смертность (Данные ТАМС)

Ранняя неонатальная смертность (Данные ТАМС)

Мертворождаемость (Данные ТАМС)

Концепция развития здравоохранения до 2020 года Алкоголь, Пиво По данным Роспотребнадзора, с 1990 г. по 2006 г. потребление алкоголя на душу населения в РФ выросло не менее чем в 2, 5 раза. В основном это произошло за счет увеличения потребления пива (в структуре продажи алкогольных напитков доля пива возросла с 59% в 1990 г. до 76% в 2006 г. ). Ежедневно в РФ пьют алкогольные напитки (включая пиво) 33% юношей и 20% девушек, около 70% мужчин и 47% женщин.

Концепция развития здравоохранения до 2020 года Курение В России потребление сигарет с 1985 по 2006 гг. увеличилось на 87%, в основном за счет женщин и подростков. В РФ сегодня курят более 40 млн. человек: 63% мужчин и 30% женщин, 40% юношей и 7% девушек. • Доля курящих мужчин в России одна из самых высоких в мире и в 2 раза больше, чем в США и странах Евросоюза. Ежегодно количество курящих в России увеличивается на 1, 5– 2%, захватывая женщин и подростков, включая девочек. Темп роста курящих в России является одним из самых высоких в мире, при этом в последние три года количество сигарет, выкуриваемых в стране, увеличивается на 2– 5% в год. • Курение, вызывая рост болезней системы кровообращения, приводит к хроническим заболеваниям легких и провоцирует многие онкологические болезни.

Концепция развития здравоохранения до 2020 года Курение является предотвратимой причиной заболеваний и смертей в России. Очень важно, что Россия в 2008 г. наконец ратифицировала Рамочную конвенцию по борьбе с курением, которую сегодня уже подписали 172 страны из 192 стран — членов ООН. Во многих странах мира (США, страны ЕС и др. ) действуют национальные программы по борьбе с курением. Их реализация позволила в 1, 5– 2 раза снизить распространенность курения и связанную с ним смертность.

Концепция развития здравоохранения до 2020 года Наркотики В течение последних 10 лет число лиц, зарегистрированных в медицинских и профилактических организациях с диагнозом наркотической зависимости, увеличилось в 2, 1 раза. К началу 2005 г. число лиц, употреблявших наркотики, достигло 500 тыс. человек, включая более чем 340 тыс. человек, зарегистрированных в учетных списках различных общественных организаций. • Однако оценки показывают, что реальное число лиц с наркотической зависимостью в России превышает официальные данные в 5– 8 раз. . Лица, употребляющие наркотики внутривенно, имеют риск смерти в 20 раз выше по сравнению с общей популяцией. Рост подростковой смертности в России связан с такой наркотической зависимостью.

Концепция охраны здоровья детей в Волгоградской области (28. 02. 2006 г. ) • В 2008 г. начато строительство перинатального центра. Сметная стоимость составляет 1, 9 млр. рублей. При этом: • Областной бюджет – 1 млр. 200 млн. рублей; • Федеральный бюджет - 700 млн. рублей.

Сохраним жизнь и здоровье детям • Задачи. • Совершенствование технологий оказания помощи женщинам и детям. • Территория доброжелательная к ребенку. • Формирование приоритетов у населения, молодежи по здоровому образу жизни.

Совершенствование технологий оказания помощи женщинам и детям • Развитие перинатальной помощи, создание современного перинатального центра; • Переход на новые критерии живорождения; • Комплексная работа по выявлению детей в семьях социального риска; • Углубленная диспансеризация и оздоровление детей сирот и детей в трудной жизненной ситуации; • Диспансеризация детей раннего возраста; • Освоение современных методов лечения и операций у новорожденных и детей раннего возраста; • Скрининг на наследственные заболевания у новорожденных; • Аудиологический скрининг у новорожденных и детей раннего возраста;

Постановление Главы Администрации Волгоградской области «О присвоении статуса «Территория доброжелательного отношения к ребенку» 22. 07. 2007. № 1332 1. 2. 3. 4. Статус присваивается при выполнении следующих условий. Аттестация всех лечебных учреждений на звание «Больница, доброжелательная к ребенку» ; Постановление Главы Администрации муниципального района (городского округа) «О мерах по применению Международного свода правил маркетинга заменителей грудного молока» (22. 03. 2007 г. № 441); Постановление Главы Администрации муниципального района (городского округа) ; «Об охране, поддержке и поощрения грудного вскармливания детей» ; Обучение торговых работников, работников аптек международному своду правил маркетинга заменителей грудного молока.

Формирование приоритетов у населения, молодежи по здоровому образу жизни (программа министерства здравоохранения и социального развития РФ). • Проведение коммуникационной кампании; • Разработка и запуск телевизионных программ на федеральном канале; • Софинансирование закупки оборудования для государственных и муниципальных учреждений по пропаганде здорового образа жизни. • Здоровый образ жизни начинается с прикладывания к груди матери новорожденного ребенка в первые 30 минут после рождения.

Благодарю за внимание