Состав и функции крови Кровь sanguis

Состав и функции крови

Кровь (sanguis) — жидкая ткань, осуществляющая в организме транспорт химических веществ (в т. ч. кислорода), благодаря которому происходит интеграция биохимических процессов, протекающих в различных клетках и межклеточных пространствах, в единую систему.

Гомеостаз (греч. homoios подобный, одинаковый + греч. stasis стояние, неподвижность) — способность организма поддерживать функционально значимые переменные в пределах, обеспечивающих его оптимальную жизнедеятельность.

Функции 1. Транспортную — в ней выделяют ряд подфункций: § Дыхательная — перенос кислорода от лёгких к тканям и углекислого § § газа от тканей к лёгким; Питательная - доставляет питательные вещества к клеткам тканей; Экскреторная (выделительная) — транспорт ненужных продуктов обмена веществ к легким и почкам для их экскреции из организма; Терморегуляторная — регулирует температуру тела, перенося тепло; Регуляторная — связывает между собой различные органы и системы, перенося сигнальные вещества, которые в них образуются; 2. Защитную — обеспечение клеточной и гуморальной защиты от чужеродных агентов. 3. Гомеостатическую — поддержание постоянства внутренней среды организма (кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и др. )

Объем и физико-химические свойства крови Общее количество крови в организме взрослого человека составляет в среднем 6 – 8% от массы тела, что соответствует от 5 до 6 литров крови, а у женщины – от 4 до 5. Каждый день это количество крови проходит через сердце более 1000 раз. Относительная плотность крови – 1, 050 – 1. 060 зависит в основном от количества эритроцитов. Относительная плотность плазмы крови – 1. 025 – 1. 034, определяется концентрацией белков. Вязкость крови – 5 усл. ед. , плазмы – 1, 7 – 2, 2 усл. ед. , если вязкость воды принять за 1. Обусловлена наличием в крови эритроцитов и в меньшей степени белков плазмы. Кислотно-основное состояние крови (КОС). Сдвиг реакции в кислую сторону называется ацидозом, в щелочную сторону называется алкалозом.

Осмотическое давление крови – сила, с которой растворитель переходит через полунепроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор. Осмотическое давление определяет распределение воды между тканями и клетками. Функции клеток организма могут осуществляться лишь при относительной стабильности осмотического давления. Онкотическое давление крови – часть осмотического давления, создаваемого белками плазмы. Оно равно 0, 03 – 0, 04 атм, или 25 – 30 мм рт. ст. Онкотическое давление в основном обусловлено альбуминами. При снижении онкотического давления крови происходит выход воды из сосудов в интерстициальное пространство, что приводит к отеку тканей.

Изотонические растворы — водные растворы, изотоничные плазме крови. Простейшим раствором такого типа является 0, 9% водный раствор хлорида натрия — так называемый физиологический раствор. Название это очень условное, так как «физраствор» не содержит многих веществ необходимых для физиологической деятельности тканей организма. Физиологические растворы применяются в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов, реже как заменитель крови. Гипертонический раствор — раствор, имеющий бо льшую концентрацию вещества по отношению к внутриклеточной. При погружении клетки в гипертонический раствор, происходит её дегидратация — внутриклеточная вода выходит наружу, что приводит к высыханию и сморщиванию клетки. Гипертонические растворы применяются при осмотерапии для лечения внутримозгового кровоизлияния. Гипотонический раствор — раствор, имеющий меньшее осмотическое давление по отношению к другому, то есть обладающий меньшей концентрацией вещества, не проникающего через мембрану. При погружении клетки в гипотонический раствор, происходит осмотическое проникновение воды внутрь клетки с развитием её гипергидратации — набухания с последующим цитолизом. Растительные клетки в данной ситуации повреждаются не всегда; при погружении в гипотонический раствор, клетка будет повышать тургорное давление, возобновляя своё нормальное функционирование.

Состав крови • Плазма крови. • Эритроциты, или красные кровяные тельца. Содержат гемоглобин - дыхательный пигмент красного цвета. • Лейкоциты, или белые кровяные тельца. Выполняют защитные функции. • Тромбоциты, или кровяные пластинки. Необходимы для свертывания крови.

Плазма крови - это раствор, состоящий из воды (9092%) и сухой остаток (10 – 8%), состоящий из органических и неорганических веществ. В него входят форменные элементы - кровяные тельца и пластинки. Кроме того, в плазме содержится целый ряд растворенных веществ: • Белки • Неорганические соли. Действуют как щелочной резерв, поддерживающий постоянство р. Н, и регулирует содержание воды. • Транспортные вещества. Это вещества - производные от пищеварения или дыхания, продукты обмена или же вещества, всасываемые кожей, слизистой оболочкой, легкими и т. д. • В плазме постоянно присутствуют все витамины, микроэлементы, промежуточные продукты метаболизма.

К органическим веществам плазмы крови относятся Белки плазмы крови выполняют разнообразные функции: 1) коллоидно-осмотический и водный гомеостаз; 2) обеспечение агрегатного состояния крови; 3) кислотно-основной гомеостаз; 4) иммунный гомеостаз; 5) транспортная функция; 6) питательная функция; 7) участие в свертывании крови.

Альбумины Составляют около 60% всех белков плазмы. Осуществляют питательную функцию, являются резервом аминокислот для синтеза белков Их транспортная функция заключается в переносе холестерина, жирных кислот и т. д.

Глобулины Составляют почти половину белков крови; Определяют иммунные свойства организма; Определяют свертываемость крови; Участвуют в транспорте железа и в других процессах. Подразделяются на несколько фракций: a -Глобулины включают гликопротеины b -Глобулины участвуют в транспорте фосфолипидов, холестерина, стероидных гормонов, катионов металлов. g -Глобулины включают в себя различные антитела или иммуноглобулины 5 классов: Ig. G, Ig. A, Ig. M, Ig. D, Ig. E.

Фибриноген – первый фактор свертывания крови. Под воздействием тромбина переходит в нерастворимую форму – фибрин, обеспечивая образование сгустка крови. Норма фибриногена: 2— 4 г/л.

Форменные элементы крови

Эритроциты Функции Эритроциты составляют более 99% клеток крови. Они составляют 45% объема крови. Эритроциты - это красные кровяные тельца, имеющие форму двояковогнутых дисков диаметром от 6 до 9 мкм, а толщиной 1 мкм с увеличением к краям до 2, 2 мкм. Эритроциты такой формы называются нормоцитами. У мужчин в крови содержится в среднем 130 – 160 г/л гемоглобина, у женщин – 120 – 150 г/л. у мужчин 4, 5· 1012/л— 5, 5· 1012/л (4, 5 — 5, 5 млн в 1 мм³ крови), у женщин — 3, 7· 1012/л— 4, 7· 1012/л (3, 7— 4, 7 млн в 1 мм³), 1) основной функцией является дыхательная – перенос кислорода от альвеол легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким; 2) регуляция р. Н крови благодаря одной из мощнейших буферных систем крови – гемоглобиновой; 3) питательная – перенос на своей поверхности аминокислот от органов пищеварения к клеткам организма; 4) защитная – адсорбция на своей поверхности токсических веществ; 5) участие в процессе свертывания крови за счет содержания факторов свертывающей и противосвертывающей систем крови; 6) эритроциты являются носителями разнообразных ферментов (холинэстераза, угольная ангидраза, фосфатаза) и витаминов (В 1, В 2, В 6, аскорбиновая кислота);

Образование эритроцитов происходит в костном мозге путем эритропоэза. Образование идет непрерывно, потому что каждую секунду макрофаги селезенки уничтожают около двух миллионов отживших эритроцитов, которые нужно заменить. Кровь снабжается клетками в основном при помощи красного костного мозга (тельца миелоидного происхождения). Поэтому у детей практически весь костный мозгкрасный, в то время как у взрослого человека его процент составляет только половину, и только в определенных костях производится кровь. Для образования эритроцитов требуются железо и ряд витаминов. Железо организм получает из гемоглобина разрушающихся эритроцитов и с пищей. Для образования эритроцитов требуются витамин В 12 (цианокобаламин) и фолиевая кислота. Для нормального эритропоэза необходимы микроэлементы - медь, никель, кобальт, селен.

Физиологическими регуляторами эритропоэза являются эритропоэтины, образующиеся главным образом в почках, а также в печени, селезенке и в небольших количествах постоянно присутствующие в плазме крови здоровых людей. Эритропоэтины ускоряют синтез гемоглобина. Они стимулируют синтез информационной РНК, необходимой для образования энзимов, которые участвуют в формировании гема и глобина.

Эритроциты человека: a) нормальные — двояковогнутые; b) нормальные, вид с ребра; c) в гипотоническом растворе, разбухшие (сфероциты); d) в гипертоническом растворе, съёжившиеся (эхиноциты)

Об интенсивности эритропоэза судят по числу ретикулоцитов – предшественников эритроцитов. В норме их количество составляет 1 – 2%. Созревшие эритроциты циркулируют в крови в течение 100 – 120 дней. Разрушение эритроцитов происходит в печени, селезенке, в костном мозге посредством клеток мононуклеарной фагоцитарной системы. Продукты распада эритроцитов также являются стимуляторами кроветворения.

Процесс разрушения оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму крови называется гемолизом. При этом плазма окрашивается в красный цвет и становится прозрачной – “лаковая кровь”. Различают несколько видов гемолиза. Осмотический гемолиз может возникнуть в гипотонической среде. Концентрация раствора Nа. Сl, при которой начинается гемолиз, носит название осмотической резистентности эритроцитов, Для здоровых людей границы минимальной и максимальной стойкости эритроцитов находятся в пределах от 0, 4 до 0, 34%. Химический гемолиз может быть вызван хлороформом, эфиром, разрушающими белково-липидную оболочку эритроцитов. Биологический гемолиз встречается при действии ядов змей, насекомых, микроорганизмов, при переливании несовместимой крови под влиянием иммунных гемолизинов. Температурный гемолиз возникает при замораживании и размораживании крови в результате разрушения оболочки эритроцитов кристалликами льда. Механический гемолиз происходит при сильных механических воздействиях на кровь, например встряхивании ампулы с кровью.

Лейкоциты или белые кровяные клетки обладают полной ядерной структурой. Их ядро может быть округлым, в виде почки. Их размер - от 6 до 20 мкм. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4— 9· 109/л. У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30· 109/л. У детей в возрасте 1— 3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6, 0— 17, 0· 109/л, а в 6— 10 лет в пределах 6, 0 -11, 0· 109/л Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, уменьшение – лейкопенией. В клинике имеет значение не только общее количество лейкоцитов, но и процентное соотношение всех видов лейкоцитов, получившее название лейкоцитарной формулы, или лейкограммы.

Нейтрофилы являются самой многочисленной группой. Основная их функция – фагоцитоз бактерий и продуктов распада тканей с последующим перевариванием их при помощи лизосомных ферментов. Нейтрофилы первыми приходят в очаг повреждения. Так как они являются сравнительно небольшими клетками, то их называют микрофагами.

Эозинофилы также обладают способностью к фагоцитозу, но это не имеет серьезного значения из-за их небольшого количества в крови. Основной функцией эозинофилов является обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения, чужеродных белков, а также комплекса антигенантитело.

Базофилы продуцируют и содержат биологически активные вещества (гепарин, гистамин и др. ), чем и обусловлена их функция в организме. Гепарин препятствует свертыванию крови в очаге воспаления. Гистамин расширяет капилляры, что способствует рассасыванию и заживлению. При аллергических реакциях (крапивница, бронхиальная астма, лекарственная болезнь) под влиянием комплекса антигенантитело происходит дегрануляция базофилов и выход в кровь биологически активных веществ, в том числе гистамина, что определяет клиническую картину заболеваний.

Моноциты обладают выраженной фагоцитарной функцией. Это самые крупные клетки периферической крови и их называют макрофагами. Моноциты находятся в крови 23 дня, затем они выходят в окружающие ткани, где, достигнув зрелости, превращаются в тканевые макрофаги (гистиоциты). Моноциты способны фагоцитировать микробы в кислой среде, когда нейтрофилы не активны. Фагоцитируя микробы, погибшие лейкоциты, поврежденные клетки тканей, моноциты очищают место воспаления и подготавливают его для регенерации.

Лимфоциты являютс я центральным звеном иммунной системы организма. Они осуществляют формирование специфического иммунитета, синтез защитных антител, лизис чужеродных клеток, реакцию отторжения трансплантата, обеспечивают иммунную память.

Лейкоциты образуются в разных органах тела: в костном мозге, селезенке, тимусе, подмышечных лимфатических узлах, миндалинах и пластинках Пэйе, в слизистой оболочке желудка.

Тромбоциты Тромбоциты, или кровяные пластинки – плоские клетки неправильной округлой формы диаметром 2 – 5 мкм. Тромбоциты человека не имеют ядер - это фрагменты клеток, которые меньше половины эритроцита. Количество тромбоцитов в крови человека составляет 180 – 320 х10'/л, или 180 000 – 320 000 в 1 мкл. Имеют место суточные колебания: днем тромбоцитов больше, чем ночью. Увеличение содержания тромбоцитов в периферической крови называется тромбоцитозом, уменьшение – тромбоцитопенией.

Главной функцией тромбоцитов является участие в гемостазе. Тромбоциты помогают "ремонтировать" кровеносные сосуды, прикрепляясь к поврежденным стенкам, а также участвуют в свертывании крови, которое предотвращает кровотечение и выход крови из кровеносного сосуда. Способность тромбоцитов прилипать к чужеродной поверхности (адгезия), а также склеиваться между собой (агрегация) происходит под влиянием разнообразных причин. Так у тромбоцитов есть различные белки, способствующие коагуляции крови. Когда лопается кровеносный сосуд, тромбоциты прикрепляются к стенкам сосуда и частично закрывают брешь, выделяя так называемый тромбоцитарный фактор III, который начинает процесс свертывания крови путем превращения фибриногена в фибрин.

Свертывание. Группы крови. Резусфактор.

Коагуля ция — процесс свёртывания крови. При разрушении стенки сосуда тромбоциты собираются у места травмы и выделяют тромбопластин, который, наряду с кальцием, витамином К и протромбином, способствует превращению фибриногена в фибрин. Образуются сети фибрина, где задерживаются форменные элементы крови. Это является сгустком крови — тромбом. Процесс коагуляции в норме длится 3— 8 мин.

В самом простом виде процесс свёртывания крови может быть разделён на три фазы: фаза активация включает комплекс последовательных реакций, приводящих к образованию протромбиназы и переходу протромбина в тромбин; фаза коагуляции — образование фибрина из фибриногена; фаза ретракции — образование плотного фибринового сгустка.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель, отражающий изменения физикохимических свойств крови и измеряемый высотой столба плазмы, освобождающейся от эритроцитов при их оседании из нитратной смеси в специальной пипетке, как правило за один час Скорость оседания эритроцитов у здоровых мужчин составляет 2 – 10 мм в час, у женщин – 2 – 15 мм в час. СОЭ зависит от многих факторов: количества, объема, формы и величины заряда эритроцитов, их способности к агрегации, белкового состава плазмы.

Гру ппа кро ви — описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков. Две важнейшие классификации группы крови человека — это система AB 0 и резус-система.

Система AB 0 В плазме крови человека могут содержаться агглютинины α и β, в эритроцитах — агглютиногены A и B, причём из белков A и α содержится один и только один, то же самое — для белков B и β. Таким образом, существует четыре допустимых комбинации; то, какая из них характерна для данного человека, определяет его группу крови: α и β: первая (0) A и β: вторая (A) α и B: третья (B) A и B: четвёртая (AB)

Агглютинин — антитело, которое выполняет реакцию агглютинации клеток крови, бактерий и ряда других антигенных частиц (т. е. антитело, склеивающее антиген) Агглютиноген – антиген, участвующий в реакции агглютинации (склеивания).

Система Rh (резус-система) Резус крови — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Около 85 % европейцев (99 % индийцев и азиатов) имеют резус и соответственно являются резус-положительными. Остальные же 15 % (7 % у африканцев), у которых его нет, — резус-отрицательный. Известно, что резус крови — это сложная система, включающая более 40 антигенов

Резус-конфликт — несовместимость групп крови по резус-фактору между резус-отрицательной (Rh−) матерью и резусположительным (Rh+) ребёнком. Он приводит к распаду (гемолизу) красных кровяных телец (эритроцитов) у ребёнка —гемолитической желтухе новорождённых.

Переливание крови. Донорство. Переливание крови - это операция трансплантации ткани (крови) от здорового человека (донора) больному (реципиенту) с лечебной целью. Кровь донора и реципиента должна быть совместима: по группе крови, по резус-фактору.

Таблица совместимости эритроцитов Реципиент Донор O(I) Rh− + A(II) Rh+ + B(III) Rh− + AB(IV) Rh+ + A(II) Rh+ + B(III) Rh+ A(II) Rh− B(III) Rh+ AB(IV) Rh− AB(IV) Rh+ + O(I) Rh+ + + + +

Донорство (лат. donare дарить) — добровольное предоставление части крови, ее компонентов, а также других тканей или органов для лечебных целей. Наибольшее распространение получило Д. крови и ее компонентов. Различают активных доноров, доноров резерва и доноров-родственников. Многие острые и хронические заболевания являются противопоказаниями к Д. В период беременности, лактации, менструации, проведения профилактических прививок взятие крови у доноров также противопоказано. Донорам предоставляют ряд льгот

ТРЕБОВАНИЯ К ДОНОРУ Вы можете стать донором, если: • Вы здоровы и отдохнувший; • Ваш вес не меньше 50 кг; • Ваш возраст от 18 лет; • Вы гражданин Российской Федерации. Вы не можете стать донором, если Вы: • являетесь носителем ВИЧ-инфекции или подозреваете у себя заражение ВИЧ-инфекцией; • являетесь носителем вируса гепатитов, т. е. инфекционной желтухи, переболели им или подозреваете у себя заражение вирусом гепатита; • принимали наркотики; • ведете беспорядочный образ сексуальной жизни, сопряженный с факторами риска здоровью. Прививки: • Прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами - отвод 10 дней. • Прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) - отвод 1 месяц. • Введение иммуноглобулина против гепатита В - отвод 1 год. • Прививка вакциной - отвод 2 недели. Женщины не могут давать кровь: • во время менструации и в течение 3 дней после менструации; • во время беременности и при кормлении грудью. Во время процедур прокалывания кожи существует риск заражения вирусной инфекцией, которая с кровью донора попадет к пациенту. После процедур пирсинга, прокалывания кожи, иглоукалывания, а также, если Вам делали переливания крови, то донором можно стать только через 6 месяцев после процедуры; после "тату" - только через 1 год. Максимально допустимое число кроводач в год: у женщин - 4 раза, у мужчин - 5 раз. Интервалы: - между кроводачами - 2 месяца, - между плазмодачами - 14 дней. Максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать 600 мл, максимальный объем плазмодач в год не должен превышать 12 л вместе с консервантом.

Кроветворные органы, депо крови — это органы, служащие местом образования форменных элементов крови. У человека после рождения в норме основным кроветворным органом является красный, или кроветворный, костный мозг. Красный костный мозг у человека расположен в основном в тазовых костях и в эпифизах длинных трубчатых костей конечностей. У человеческого эмбриона развито так называемое экстрамедуллярное, или внекостномозговое, кроветворение. Кроветворными органами при этом являются селезёнка , печень.

Спасибо за внимание!