Социальномедицинские аспекты проблем пожилого возраста
Хронологические периоды старения (классификация ВОЗ): 65 -74 года – пожилой возраст. 75 -89 лет – старческий возраст. более 90 лет – долгожители. Некоторые авторы объединяют все три группы как « лица преклонного возраста» или «пожилые люди» В Украине за последние 30 лет удельный вес 65 -ти летних и старше людей вырос с 11% до 19%. То есть, Украина принадлежит к демографически старым странам мира.
Геронтология – это наука о старости, старении отдельного человека, его биологических механизмах, которая возникла около века назад. В конце 20 -го столетия возникла социальная геронтология – наука, которая изучает социологические, демографические, экономические, психологические аспекты связанные со старением населения, формы и методы организации лечебнопрофилактической помощи лицам пожилого и старческого возраста.
ы Направления социальной геронтологии 1. Изучения влияния старости на личность, на изменения ценностей, потребностей человека, его поведение и образ жизни в старости. 2. Исследование положения пожилого человека в группе, взаимодействие в семье, коллективе, изучение специфики групп из пожилых людей. 3. Изучение пожилых людей в обществе в целом, которые рассматриваются как определённая демографическая общность, которая влияет на социальные процессы и сама находится под влиянием социальных процессов.
Составные части геронтологии; 1)гериатрия, учение о болезнях, связанных с инволюционными изменениями, а также особенности лечения и профилактики заболеваний в пожилом и старческом возрасте; 2)герогигиена, которая изучает вопросы общей и специальной гигиены людей пожилого и престарелого возраста; 3)геронтопсихология, которая изучает психолого-поведенческие особенности людей пожилого и престарелого возраста.
Процессы старения: 1)многопричинный- генетически предопределённые особенности обмена веществ; стрессы, ионизирующее облучение. 2)многоочаговый- возникает в разных структурах клетки. Старение – биологический, разрушительный процесс, который развивается из-за нарастающего с возрастом повреждения организма внешними и внутренними факторами, что ведёт к недостаточности физиологических приспособительных функций, к развитию возрастной патологии, увеличению вероятности смерти. Старость – возрастной период, это неизбежно наступающий заключительный период индивидуального развития.
Основные факторы увеличения старения населения: § рост средней продолжительности жизни § рост миграции населения; § улучшение системы здравоохранения
Старение характеризуют демографические показатели: § § смертность; заболеваемость; инвалидность; специальные показатели (по структуре заболеваний).
Структура умерших людей пожилого возраста (Украина )
оценка показателей возможностей пожилых людей 1. Степень подвижности (СП) 2. Способность к самообслуживанию(СО)
Степень подвижности – способность свободно передвигаться, двигательная активность обеспечивает контакты со средой, уверенность, хорошее настроение, влияет на самочувствие, психическое и физическое здоровье. Выделяют четыре степени подвижности: § полная; § в пределах города (села); § в пределах квартиры (дома); § ограничена койкой.
Способность к само обслуживанию 1. бытовое само обеспечение без посторонней помощи. 2. бытовое само обеспечение требует посторонней помощи. С возрастом, особенно после 80 -ти лет, показатели более интенсивно уменьшаются.
Пять основных «жизненных позиций» пожилых людей 1. «Конструктивная» – спокойные, весёлые и довольные жизнью ( и в старости). 2. «Зависимая» - присуща пожилым людям, слабовольным, уступчивым и пассивным. 3. «Защитная» - люди «покрыты бронёй» , они активны, но замкнуты, старость ненавидят. 4. «Враждебности к миру» - это «гневные старики» , агрессивные, никому не верят. 5. «Враждебные к себе и своей жизни» пассивные, склонны к депрессии и фатализму. Чувствуют себя одинокими и ненужными, к смерти относятся без боязни.
Система организации гериатрической помощи в Украине К обязательным учреждениям принадлежат: 1. Амбулаторно-поликлинические: § гериатрический центр; § гериатрическая поликлиника; § гериатрические кабинеты, медико-социальные отделения. 2. Стационарозамещающие: § дневная гериатрическая больница (при НИИ геронтологии); § домашний, дневной стационар. 3. Стационарные учреждения: § гериатрическое отделение для длительного лечения хронических больных; § гериатрическая больница; § пансионат в системе учреждений социальной защиты населения. 4. Гериатрическая аптека.
Структура обращений городского населения за медицинской помощью: § 1 место – по поводу диспансерного наблюдения § 2 место - с целью выписки рецептов § 3 место - выяснения причин жалоб на здоровье и обострение болезней § 4 место - профосмотр и получение рекомендаций § 5 место – по поводу лабораторного обследования
Структура обращений сельского населения за медицинской помощью: § 1 место – выяснения причин жалоб на здоровье и обострение болезней § 2 место - с целью выписки рецептов § 3 место - по поводу диспансерного наблюдения § 4 место - профосмотр и получение рекомендаций § 5 место – по поводу лабораторного обследования
Система организации медицинского обслуживания на дому: § активное наблюдение участковыми терапевтами за состоянием здоровья людей преклонного возраста с четко установленной периодичностью; § лечебно-консультативные посещения специалистами поликлиники; § развертывание «домашних стационаров» в остром периоде заболевания; § развертывание «реабилитационных домашних стационаров» для восстановительного лечения пациентов; § долговременная медико-социальная реабилитация; § скорая медицинская помощь.
Концепция государственной системы гериатрической помощи населению § первичной гериатрической помощи; § преодоление разницы между объемом и качеством профилактической направленности; § приоритетность медицинской реабилитационной помощи; § стандартизация и адресность услуг; § сближение гериатрических услуг и форм сестринского ухода; § развитие системы медико-социальной помощи пожилым лицам, которые проживают в городе и селе; § формирование престижа пожилого человека в семье и обществе
§ § § § Перспективы развития гериатрической помощи. создание фельдшерско-сестринских бригад и объединений для проведения ежегодных медосмотров, постоянного активного наблюдения за состоянием здоровья, лечение и реабилитация на дому; развитие ночных служб домашней медико-социальной помощи; организацию хосписов, «кризисных центров» , «горячих» информационно-консультативных линий экстренного обращения и помощь волонтеров; широкое распространение дневных центров культурного отдыха и медико-социальной реабилитации; герореабилитационные центры для психически больных; учреждение гостиничного типа для психически больных; центры трудоустройства пенсионеров.
программа «Здоровье пожилых людей» § замедление темпов старения, остановка уменьшения продолжительности жизни в Украине; § уменьшение заболеваемости, инвалидности и смертности пожилых людей; § приближение здравоохранения, социального обеспечения и ухода за пожилыми людьми к европейским стандартам; § осуществление мероприятий по поддержке активного способа жизни и самообслуживания пожилых людей.
Исполнение Программы предусматривает: § ежегодные медосмотры пенсионеров; § разработка и внедрение программы реабилитации больных коронарной и экстрапирамидной недостаточностью, сосудистой патологией головного мозга, хроническими заболеваниями легких и опорно-двигательного аппарата; § создание при поликлиниках медико-социальных отделений для обслуживания ветеранов войны, инвалидов и нетрудоспособных пожилых людей; § организация при многопрофильных больницах отделений сестринского ухода; областных центрах и городах Киеве и Севастополе больниц для больных в терминальной стадии (хосписы), сети амбулаторий в сельских населенных пунктах для приближения ПМСП к месту проживания пожилых людей; § обеспечение кардиостимуляторами, эндопротезами суставов отечественного производства, койками и средствами ухода, специальными врачебными формами для гериатрических пациентов областных и районных больниц.
§ Спасибо за внимание
Скачать презентацию Социальномедицинские аспекты проблем пожилого возраста Хронологические периоды
пожил возр.ppt