Социально-коммуникативная компетентность как основная профессиональная компетентность клинического

Социально-коммуникативная компетентность – как основная профессиональная компетентность клинического психолога Докладчик Доцент кафедры клинической психологии МГМСУ к. м. н. Воробьева Татьяна Викторовна

Лекция 1 Социально-коммуникативная компетентность Доклад подготовлен на основе документов Всемирной Федерации медицинского образования «международные стандарты медицинского образования»

Психологическая, социальная и коммуникативная компетентность применительно к теории и практике медицины включает: n знание и понимание психологических особенностей пациента, медицинских работников, коммуникативных процессов, возникающих при их взаимодействии, особенностей медицинской среды; n приобретение навыков проблем-преодолевающего поведения в решении межличностных и профессиональных задач; n знание основ психологической интервенции, направленной на продвижение к здоровью и повышению качества жизни пациентов.

Сопутствующие компетентности: 1. Приобретение и интерпретация информации, необходимой для определения статуса здоровья пациента. Умение расставлять приоритеты для проблем пациента. n n Проводить комплексный опрос пациента и его родственников, или людей ухаживающих за ним Проводить оценку душевного состояния пациента Определять потребности, цели и ценности пациента Формулировать проблемы пациента, исходя из доступной информации, включая медицинские, психологические и психосоциальные проблемы.

Сопутствующие компетентности: 2. Способность понять, оценить и распределить приоритеты для психологического состояния пациента, таким образом устанавливать эффективные отношения с пациентом. n n n Проявлять в процессе взаимодействия с пациентом и его родственниками этически состоятельные поведенческие навыки общения, обеспечивая партнерские отношения с пациентом на основе уважения к личности Информировать пациента и его родственников об их роли в терапевтическом процессе, альтернативах и рекомендациях, независимо от их коммуникативных способностей Объяснять и комментировать соответствующее лечение для достижения согласия на его проведение со стороны пациента и его родственников, владеть навыками обеспечения приверженности пациента к лечению

Сопутствующие компетентности: 2. Способность понять, оценить и распределить приоритеты для психологического состояния пациента, таким образом устанавливать эффективные отношения с пациентом. n n Мотивировать пациента на преодоление болезни Поддерживать и поощрять автономию пациента Распознавать желания и ожидания пациента, принимая во внимание его ценности, цели и проблемы Распознавать, взвешивать и обобщать индивидуальные и социальные факторы (культурные, этнические, религиозные, семейные, экономические) влияющие на течение болезни, выбор варианта лечения и реабилитации Понимать психологические эффекты медицинской практики, влияющие на пациента

Сопутствующие компетентности: 3. Дополнять собственные знания и умения знаниями и умениями других профессионалов с целью улучшения уровня услуг. n n Эффективно консультироваться с коллегами Работать в команде Оценить опыт, уровень компетентности и роль других профессионалов Постоянно повышать свой личностный и профессиональный уровень компетентности

Сопутствующие компетентности: 4. Осуществлять постоянный личностнопрофессиональный рост: n n n Иметь навык восприятия пациента как целостной личности Проводить личностно-профессиональный самоанализ Понимать свое эмоциональное состояние Преодолевать эмоциональное «выгорание» , осознавать пределы собственных возможностей и обращаться за помощью к коллегам Иметь навык оказания психологической и социальной поддержки, а также профессиональной помощи в случае недостаточной компетенции, неадекватности и неэтичного поведения коллег по отношению к пациентам и другу, а также пациентов по отношению к коллегам Иметь навык конструктивного и эффективного реагирования на критику, обмена конструктивной обратной связью

КОММУНИКАЦИЯ – это взаимодействие людей с целью передачи другу информации. Сознательно человек передает информацию с помощью: n Речи (вербально); Бессознательно – передача информации осуществляется посредством: n паравербального (интонация, тембр, мелодика, паузы, акценты, манера); n невербального поведения (взгляд, выражение лица, поза, дистанцию общения). «Исключить коммуникацию невозможно, всякое поведение в присутствии другого человека уже есть коммуникация» По исследованиям Меробяна 7% информации передаются словами, 38% - как слова произносятся, 55% - выражение лица.

В процессе взаимодействия с пациентом коммуникация в основном преследует своей целью получение достоверной информации о болезни. Но нередко целью является не столько желание избавиться от страдания, сколько получить эмоциональную поддержку, внимание, соучастие.

Информирование о болезни имеет два аспекта: медицинский - добиться продуктивного сотрудничества с пациентом или его родственниками; n социальный - право пациента на знание о своей болезни и методах ее лечения n

задачи информирования Уменьшение уровня аффективных реакций (тревоги, страха, чувства неуверенности, неопределенности); n Достижение терапевтического альянса, когда цели консультанта и пациента совпадают. n

Принципы информирования: Подробность и полнота информации (информация как о позитивных сторонах, так и негативных); n Разделение ответственности предоставление права выбора для пациента и его родственников; n Обеспечение конфиденциальности информации - права на безопасность. n

Механизмы информирования: Тщательная подготовка к встрече. n Избегание заведомо нереалистических обещаний. n Знание личностных особенностей пациента. n Постоянная обратная связь во время информирования. n

Чего не следует делать при информировании: n n n n n Информировать в спешке, "на ходу". Информировать при посторонних. Грубо (или резко) прерывать эмоциональные реакции пациента. Давать объяснения, заведомо непонятные пациенту. Угрожать и пугать последствиями. Давать обещания, которые не в силах сдержать. Скрывать информацию с целью "обнадежить" (ложь во спасение). Иронизировать по поводу болезни. Давать негативные интерпретации действиям других врачей, Обвинять кого-либо в причинах возникновения болезни.

Основные понятия Приверженность – это мера, до которой поведение пациента (прием лекарственных препаратов и модификация образа жизни) соответствует назначенным медицинским рекомендациям. При этом больной является активным участником лечебного процесса, а не пассивным субъектом, над которым производится определенное действие (ВОЗ 2003).

Основные понятия Комплаенс n (complianse – согласие, готовность – англ. ) n Степень соблюдения пациентом рекомендаций врача, в первую очередь, соблюдение рекомендованного медикаментозного режима

Основные понятия Кооперативность характеризует готовность и возможность пациента следовать врачебным рекомендациям в полном объёме, учитывается в первую очередь желание пациента, которое определяется множеством психосоциальных факторов.

Благодарю за внимание

контакты для сотрудничества Кафедра клинической психологии МГМСУ Татьяна Воробьева р. т. 8 -495 -399 -56 -24 эл. адрес: fkp_mgmsu@mail. ru Сайт: www. clinical-psy. ru БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ