Снотворные препараты Анисимова А. ОЛД 304
Бессонница n n Это расстройство сна, при котором человек плохо засыпает, просыпается рано или среди ночи, либо спит очень неспокойно, поверхностно. У человека бессонница развивается от многих причин: при неврозах, других нервных и психических заболеваниях, на почве болевых ощущений, при неправильной организации режима дня, умственном переутомлении.
n n n Механизм действия снотворных препаратов Снотворные препараты - не только средства, вызывающие сон, но и препараты, обеспечивающие его качество и продолжительность. Они могут применяться и в качестве обезболивающих средств. Так как для снотворного эффекта необходимо достигнуть лишь самой начальной стадии угнетения центральной нервной системы, то в качестве снотворных используют средства из различных химических и фармакологических групп. Так, седативные лекарственные средства усиливают процесс торможения или понижают процесс возбуждения, т. е. регулируют функции центральной нервной системы, в том числе и сон. Нейролептики - вещества, обладающие успокаивающими и антипсихотическими свойствами. Транквилизаторы - препараты успокаивающего действия, благодаря которому они ослабляют проявления невротических состояний.
Современные снотворные препараты Современная медицина n n располагает множеством снотворных средств. Это седативные препараты – успокаивающие средства природного и искусственного происхождения, углубляющие сон и облегчающие его наступление; барбитураты – лекарства с наркотическим действием, угнетающие нервную систему и вызывающие привыкание; производные бензодиазепина – депрессанты, тормозящие работу нервной системы, вызывающие физическую зависимость и даже наркоманию; и ещё многие вещества с похожим химическим строением.
n n n Снотворный препарат темазепам Производное бензодиазепина. Назначается при нарушениях сна различного генеза; премедикация при подготовке к оперативным вмешательствам и диагностическим процедурам. Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушения дыхания центрального происхождения, выраженная дыхательная недостаточность, лекарственная или алкогольная зависимость, нарушения сознания, миастения, закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет Побочные действия: сонливость, головная боль, утомляемость, повышенная раздражительность, головокружение, тошнота, сухость во рту Возможно развитие лекарственной зависимости, синдрома отмены
Снотворный препарат флуразепам Производное бензодиазепина. n n n Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет. Флуразепам вызывает сонливость, головокружение, головную боль, снижение концентрации внимания, нервозность, раздражительность, а также более серьёзное следствие – атаксию. Это состояние характеризуется расстройством координации произвольных движений, когда человек теряет способность сохранять равновесие при разных положениях тела. Принимать флуразепам можно только в минимальных количествах, и при крайней необходимости.
Снотворный препарат хлоралгидрат n n Применяется при психическом возбуждении (особенно в психиатрической практике), как снотворное и противосудорожное средство В больших (токсических) дозах обладает наркотическими свойствами. Противопоказания: выраженные нарушения функций печени и почек, заболевания сердечнососудистой системы. При длительном применении может вызывать зависимость и оказывает вредное влияние на печень, а также имеет довольно неприятный вкус.
Снотворный препарат феназепам n n n Относится к группе транквилизаторов. Применяется при расстройствах психики, эпилепсии, нарушениях в работе вегетативной нервной системы, расстройствах сна и т. д. Феназепам имеет много противопоказаний, влияет на все органы и системы организма, и вызывает много побочных эффектов, таких как сонливость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания, сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, кожная сыпь, зуд и т. д. Нередки случаи, когда люди засыпают на рабочем месте, приняв препарат, либо оказываются в другом месте и не могут вспомнить, как они туда попали, или вообще привыкают к лекарству и не могут без него обходиться.
Нитразепам n n n Снотворное действие препарата связано главным образом с уменьшением эмоциональной возбудимости. Он способствует возникновению физиологического сна и углубляет его. Применяют как снотворное при нарушении сна различной этиологии. Сон наступает через 20 -45 мин и длится 6 -8 ч. Противопоказания: миастения, беременность, не следует назначать водителям транспорта. Побочные явления: иногда головокружение, кожный зуд, тошнота.
Барбитураты. n Сама барбитуровая кислота снотворного действия не оказывает, но этой способностью обладают ее производные. Разные барбитураты обладают различной продолжительностью действия, что связано с особенностями их превращения в организме и выделения из него. К барбитуратам длительного действия относятся: барбитал, барбитал натрия, фенобарбитал; к препаратам средней продолжительности действия - бармамил, этаминал натрия (нембутал), циклобарбитал; к препаратам короткого действия - гексобарбитал. Пути введения барбитуратов различны: перорально, внутримышечно, внутривенно, ректально. Выбор барбитурата и пути его введения зависят от показаний и растворимости препарата. Если больной легко засыпает, но рано просыпается, то назначают препараты с длительным действием (барбитал, барбитал натрия). Если же больной лишь засыпает с трудом, то применяют препараты короткого действия. Ректально назначают барбитураты возбужденным больным и для вводного наркоза. При внутримышечном введении эффект наступает быстрее.
Барбитураты. n Длительно действующие барбитураты выводятся из организма преимущественно почками, барбитураты короткого действия разрушаются главным образом в печени. При заболеваниях печени применение барбитуратов (особенно короткого действия) противопоказано. Необходимо учитывать, что анальгетики и нейролептики могут потенцировать действие барбитуратов; при длительном их применении может развиться привыкание. В отдельных случаях наблюдаются повышенная чувствительность к барбитуратам и необычная реакция - возбуждение. Могут отмечаться и кожные аллергические реакции. При применении барбитуратов для обезболивания родов необходимо учитывать, что они относительно легко проходят через плацентарный барьер и переходят в молоко матери.
Тетридин n n n По химическому строению имеет некоторое сходство с барбитуратами, однако тетридин малотоксичен Назначают внутрь при различных видах бессонницы, неврастенических расстройствах Побочные явления: при передозировке и повышенной чувствительности возможны тошнота, слабость, головная боль.
Натрия бромид n n n Седативное средство, обладающее способностью усиливать процессы торможения в коре головного мозга. Применяют препараты брома при неврастении, неврозах, истерии, повышенной раздражительности, бессоннице, эпилепсии При длительном применении бромидов возможны побочные явления (бромизм): насморк, кашель, конъюнктивит, общая слабость, кожная сыпь.
n Врач обычно назначает снотворные на ночь, не более 1 -2 таблеток, а курс лечения может составлять как несколько недель, так и всего сутки. В редких случаях специалисты назначают такие препараты на длительное время, так как тогда может развиться зависимость.
Зависимость от снотворных препаратов n Результаты многих исследований показывают, что большинство людей принимают снотворное необоснованно. Допустим, однажды человеку был назначен врачом какой -либо препарат – на строго определённое время. Получив желаемый результат, в будущем этот человек старается прибегать к помощи этого лекарства всякий раз, как только столкнётся с проблемой бессонницы, даже не пытаясь решить эту проблему другими способами. Через некоторое время обычная доза снотворного перестаёт действовать, и человек увеличивает её. Вызывая зависимость, снотворные препараты не решают проблему, изза которой возникла бессонница.
Альтернатива снотворным препаратам n n Альтернатива сильнодействующим снотворным на современном рынке лекарств есть – это таблетки, нормализующие сон. Создаются они на основе растительного сырья: мака, боярышника, страстоцвета, цветочной пыльцы и т. д. Принимая эти таблетки, человек избавляется от бессонницы и начинает нормально спать, при этом не приобретая никакой зависимости. Данные препараты успокаивают нервную систему, расширяют сосуды, снимают спазмы и снижают возбудимость.
Скачать презентацию Снотворные препараты Анисимова А ОЛД 304 Бессонница
Снотворные. Анисимова А. Олд 304.ppt