СНК кафедры хирургический болезней педиатрического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова Выполнил : студент 5 курса лечебного ф-та Васин К. С. Москва 2011
Аневризмы висцеральной венозной системы Department of Vascular Surgery. University Hospital of Larissa. Greece Dr. H. Morton 2010
Этиология ➲ Врождённая ➲ Приобретёная Наследственные коллагенопатии: 1. Синдром Марфана 2. Синдром Элерса- Данло (4 тип) ➲ Воздействие высокого давления на стенки
Виды аневризм Мешотчатая Веретенообразная
Профессор Dr. H. Morton Анализ 176 пациентов с висцеральными венозными аневризмами: «не выявлено никаких различий в группах пациентов различного возраста и пола» Университет Канады Анализ 4823 пациентов. Аневризмы портальной вены были у 25=0. 51%
176 случаев Боли в животе у 28% ➲ Тромбоз 2% ➲ ЖК кровотечения 4% ➲ Бессимптомно 68%
➲ ➲ Портальная гипертензия у 67% Цирроз 29% ➲ 95% всех аневризм без осложнений и операций
Частота встречаемости Артериальные Аневризмы 90% 100% Все аневризмы 10% венозные аневризмы 95% Конечности Головной мозг 5% Висцеральные вены 80% атеросклероз 5% Внешнее сжатие и разрыв 95% без осложнений 68% Бессим птомно
Текущая ситуация LIV 19 L+R PV 4 IPV 34 EPV 52 SV 28 RV 6 IMV 1 SMV 17 SV-SMV 37 176 больных=198 аневризм
Результаты ➲ ➲ ➲ ➲ ➲ P. V. портальная вена I. P. V. внутрипечёночная воротная вена 17. 1% S. M. V. верхняя брыжеечная 8. 5% S. V. селезёночная вена 14. 1% S. V. -S. M. V селезёночная-верхняя брыжеечная 18. 5% I. M. V нижняя брыжеечная вена 0. 5% R. V. почечная вена 3% L+R. P. V. воротная л+п 2 % E. P. V внепечёночная воротная вена 26. 2% L. I. V. пупочная часть левой воротной вены 9. 5% внепечёночные аневризмы портальной вены 2 -8 см в норме 15 -20 мм внутрипечёночные 1 -6 см ➲
56 -летняя женщина направлена на лечение микроцитарной анемии УЗДС: аневризма воротной вены в месте бифуркации (стрелка) Веретенообразное расширение аневризмы правой воротной вены (стрелка) с макс. диаметром 20 мм
. Максимальная интенсивность проекции КТ изображение показывает аневризму. Дилатация правой ветви воротной вены (белые стрелки) и левой ветви воротной вены (черные стрелки), преобладает диффузное обызвествление, и частичный тромбоз воротной вены
67 -летняя женщина с тромбофилией, лихорадкой, тошнотой и рвотой. Были выявлены аневризмы висцеральной венозной системы, рецидивирующий тромбоз воротной вены и спленомегалия Стрелками отмечены аневризмы портальной вены, портального пересечения(устья), и селезеночной вены. Чёрными стрелками указаны места повышенной плотности и кальцификатов
Хирургическое лечение аневризмы
Phlebolymphology. org http: //www. wikipedia. org/ http: //www. webmd. com/heart-disease/tc/aortic-aneurysm-surgery http: //www. mma. ru/article/id 33704 American journal of roentgenology
Скачать презентацию СНК кафедры хирургический болезней педиатрического факультета РНИМУ им
Аневризма висцеральной венозной системы.ppt