СНИЖЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ ПОСЛЕ КОНТУЗИЙ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ИХ ЛЕЧЕНИЯ Кафедра офтальмологии, Новосибирский государственный медицинский университет. Научный руководитель: д. м. н, проф. В. В. Лантух Докладчик: студентка 3 группы VI курса лечебного факультета Шумилова Дарья Леонидовна
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: По данным как отечественных, так и зарубежных авторов треть всех пациентов офтальмологического стационара составляют лица с травмами глазного яблока и его вспомогательных органов.
Особенность контузий -внешние признаки повреждения не всегда полностью отражают глубину поражения поэтому, не смотря на современные методы лечения, полная слепота от контузий занимает третье место среди всех случаев потери зрения.
Цель: проанализировать степень нарушения зрения после контузии глазного яблока и оценить результаты лечения.
ЗАДАЧИ: 1. Определить сроки обращения за помощью; 2. Оценить повреждения, возникшие в результате контузии, степень нарушения зрени; 3. Проанализировать результаты проведённого лечения
МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ: 42 пациента (45 глаз) с контузиями органа зрения, находившиеся на лечении в офтальмологическом отделении МБУЗ ГКБ № 1 в течение 2011 г. , (8 женщин и 34 мужчины в возрасте от 17 до 80 лет).
Причины получения травм среди мужчин.
Причины контузий среди женщин.
Для определения степени повреждения проводилось :
I СТ. КОНТУЗИИ (ЛЁГКАЯ).
II СТ. КОНТУЗИИ (СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ)
III СТ. КОНТУЗИИ (ТЯЖЁЛАЯ).
Распределение по степеням.
Сроки с момента контузии до поступления в стационар
Помощь на догоспитальном этапе: 1. Инстилляция 30% раствор сульфацила натрия, 2. Наложить бинокулярную повязку, 3. При гифеме создать возвышенное положение головы, 4. Доставить в стационар.
Лечение. Введение противостолбнячной сыворотки при нарушении целостности глаза. ПХО раны и вскрытие гематом по показаниям. Антибактериальная терапия : системная(цефтриаксон 2, 0 г в/в 1 раз/д, цефазолин 1, 0 г в/м 2 р/д ), местная(субконъюктивально амикацин, гентамицин) Противовоспалительная терапия(дексаметазон 4 мг/мл в/в 1 р/д, таб. диклофенак 50 мг по 1 таб. 2 р/д per os) Местно: капли дексаметазон 0, 1% по 1 кап 4 р/д, диклоф 0, 1% по 1 кап 4 р/д, ципролет 0, 4% по 1 кап 4 р/д, тобрекс 4 р/д, атропин 1% по 1 кап 4 р/д, эмоксипин 3 р/д, эритромициновая мазь. Витаминотерапия(вит. группы. В, вит. С, никотиновая кта) Общеукрепляющая терапия(АГТ).
Восстановление остроты зрения после лечения
Выводы: Причины возникновения контузий в различных возрастных группах различны, что определяется их образом жизни и пребыванием в общественных местах. Сроки обращения за помощью не соответствуют необходимым ( 42%), что обусловлено недооценкой тяжести состояния. Контузия органа зрения –это серьёзная травма, которая в 18% (8 человек из 45) случаев может привести к полной и необратимой потери зрения. Благодаря раннему обращению за помощью и соответствующему лечению удалось полностью восстановить остроту зрения у 14 пациентов- 31%.
Профилактика: Избегать конфликтные ситуации. Не выходить из дома в ночное время. Аккуратно использовать различные приборы и обязательно читать инструкции по применению. Обращаться за помощью в первые часы!!!
Спасибо за внимание!!!!!! Берегите глаза!!!!
Скачать презентацию СНИЖЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ ПОСЛЕ КОНТУЗИЙ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА И
офтальмология Шумилова Д.Л. Контузии.ppt