Смоленская государственная медицинская академия Кафедра детских инфекционных заболеваний Вирусные гепатиты зав. кафедрой, доцент Грекова А. И.
Вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, вызываемых первично-гепатотропными вирусами, с фекально-оральным и гемо-контактным механизмами передачи, характеризующихся преимущественным поражением печени. В России ежегодно регистрируется свыше 500 тыс. случаев заболеваний ВГА, ВГВ и ВГС
Вирусные гепатиты по механизму заражения подразделяют на две группы: - вирусные гепатиты с фекальнооральным механизмом передачи (ВГА и ВГЕ) - вирусные гепатиты с гемо-контактным механизмом передачи (ВГВ, ВГD, ВГС, ВГF, ВГG)
ГЕПАТИТ А - ЭТИОЛОГИЯ Вирус гепатита А – сферическая РНК – содержащая частица Относится к энтеровирусам Локализуется в цитоплазме гепатоцитов Нечувствителен к эфиру, инактивируется растворами формалина, хлорамина, УФ-лучами.
ГЕПАТИТ А - - ЭПИДЕМИОЛОГИЯ В общей структуре заболеваемости гепатитом А на долю детей приходится более 60% Гепатит А – антропонозная инфекция Источник – человек с явными и стёртыми формами болезни, вирусоносители У больных вирус содержится в крови, фекалиях, моче. В испражнениях появляется задолго до клинических симптомов, наибольшая концентрация в преджелтушном периоде Пути передачи – контактно-бытовой, пищевой, водный Наибольшая заболеваемость – осенне-зимний период После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
ГЕПАТИТ А - - - ПАТОГЕНЕЗ Прямое цитопатическое действие на паренхиму печени Вирус проникает в гепатоциты – высвобождение свободных радикалов – инициация процессов перекисного окисления липидов мембран клеток Изменение структурной организации компонентов мембран – синдром цитолиза Нарушение всех видов обмена В фазе реконвалесценции усиливаются факторы защиты и репаративные процессы, функциональное состояние печени полностью восстанавливается Хронический процесс в исходе гепатита А не формируется.
ГЕПАТИТ В - - ЭТИОЛОГИЯ Возбудитель болезни – ДНК содержащий вирус 3 антигена: HBc. Ag – ядерный, HBe. Ag – антиген инфекциозности, HBs. Ag – поверхностный. Вирус весьма устойчив к высоким и низким температурам, к воздействию химических факторов
ГЕПАТИТ В - - ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Гепатит В – антропонозная инфекция Основной резервуар вируса – «здоровые» вирусоносители Пути передачи: парентеральный, половой, вертикальный (трансплацентарный) После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
ГЕПАТИТ В ПАТОГЕНЕЗ - Внедрение возбудителя – заражение; - Фиксация на гепатоците и проникновение внутрь клетки; - Размножение и выделение вируса на поверхность гепатоцита, а также в кровь; - Включение иммунных реакций, направленных на элиминацию возбудителя; - Поражение внепеченочных органов и систем - Формирование иммунитета, освобождение от возбудителя, выздоровление.
Вакцины против гепатита В зарегистрированные в Российской федерации Энджерикс В Фирма Глаксо Смрт Кляйн (Великобритания) Вакцина против гепатита В НПК «Комбиотекс» (Россия) Энджерикс В Биомед-Глаксо Смрт Кляйн (Россия) Вакцина против гепатита В ФГУП НПО «Вирион» (Россия) – Эбер Биотек (Куба) Вакцина H-B-Vax II Фирма Мерк-Шарп-Доум (США) Эбербиовак НВ Фирма Эбер-Биотек (Куба) Эувакс В Фирма Эл-Джи-Кемикал Лтд (Южная Корея) Шанвак В Фирма Шанта-Биотекникс (Индия)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !!!
Скачать презентацию Смоленская государственная медицинская академия Кафедра детских инфекционных заболеваний
Гепатиты.ppt