Смертность • Эпидемиологический переход (первый и второй) –

Смертность • Эпидемиологический переход (первый и второй) – Радикальное изменение структуры смертности по причинам, когда на смену преобладания экзогенных причин смертности пришло первенство эндогенных и квазиэндогенных – Новые санитарно-гигиенические условия и новая роль медицины, вытекающие из развития промышленности и связанного с ним научно-технического и культурного прогресса, некоторое изменение экобиологических условий. – Уменьшается смертность от эпидемических и других инфекционных заболеваний, уносивших в недавнем прошлом миллионы жизней; увеличивается доля умирающих от заболеваний системы кровообращения и новообразований. – «Первый» – снижается смертность от инфекционных заболеваний и голода – «Второй» – профилактика, хронические заболевания, увеличение выживаемости и продолжительности жизни людей с хроническими заболеваниями, возрастает роль субъективных факторов

Смертность • Что такое ожидаемая продолжительность жизни • показатель средней продолжительности предстоящей жизни — важнейший показатель, характеризующий уровень смертности населения. – Среднее количество лет предстоящей жизни человека, достигшего данного возраста – ОПЖ при рождении – среднее ожидаемое количество лет жизни, «ожидающее» при рождении ребенка данного пола в данной стране при сохранении существующих на настоящий момент параметров заболеваемости и смертности населения в этой стране – По данным ООН, с 2003 по 2008 годы ожидаемая продолжительность жизни в России при рождении постоянно увеличивалась (с 64, 9 года в 2003 году до 65, 4 года в 2008 году). По данным Росстата, ожидаемая продолжительность жизни в России на 2008 год составляла 67, 9 лет (61, 8 у мужчин и 74, 2 у женщин). По данным Всемирной книги фактов ЦРУ, этот ЦРУ показатель в России практически не изменяется в последние годы и составлял в 2004 году 66, 39 лет, а в 2011 — 66, 29 лет

Смертность - стандартизация • Прямая стандартизация • Kстанд=Σtx*Pстанд – Pстанд - доли возрастных групп в стандартном населении – tx -Возрастные коэффициенты в изучаемом населении • Косвенная стандартизация • Kстанд=K*K’/ Σtx станд *P’’ – – K - общий коэффициент в изучаемом населении K’ - общий коэффициент в принятом за стандарт населении tx станд - возрастные коэффициенты стандартного населения P’’ - доли возрастных групп в % к общей численности изучаемого населения

Смертность • Задача о дворниках и милиционерах Дворники Возраст, лет живущи е Милиционеры умершие живущие умершие 20 -29 2277, 00 19, 00 2158, 00 28, 00 30 -39 2541, 00 28, 00 1237, 00 22, 00 40 -49 3014, 00 69, 00 442, 00 9, 00 50 -59 3118, 00 78, 00 106, 00 3, 00 Всего 10950, 00 194, 00 3943, 00 62, 00 1. Рассчитать общие коэффициенты смертности дворников и милиционеров в Петрограде за 1923 год и сравнить их 2. Провести стандартизацию этих показателей, взяв за стандарт сначала данные для дворников, потом данные для милиционеров. Сравнить и объяснить результаты

Смертность - ожидаемая продолжительность жизни n ОКС: США – 8 промилле, Мексика – 5 промилле Франция – 9 промилле, Алжир – 5 промилле n ОПЖ: США – 78 лет, Мексика – 76 лет Франция – 81 год, Алжир – 72 года

Показатели таблицы смертности l – число доживших до точного возраста (начальная численность 100000) d – числа умирающих в интервале q - вероятность умереть в интервале p - вероятность выжить в интервале L – среднее число человеко-лет, прожитых в интервале m – табличный к-т смертности T – число человеко-лет в возрасте старше интервального e – ожидаемая продолжительность жизни (max -100)

Формулы

Показатели таблицы смертности

Контрольная • В чем заключается первый эпидемиологический переход? • В чем заключается второй эпидемиологический переход? • Меры, которые применяли страны, для осуществления 2 -го эпидем. перехода • Приводит ли экономический рост и рост экспортных доходов к росту продолжительности жизни. Почему?

Индексный метод - Двойная стандартизация • Разграничение влияния различных факторов За счет интенсивности (d) и структуры (w) Для ОКС: d 2008 w 2008 / d 2006 w 2006 = d 2008 w 2006 / d 2006 w 2006 * d 2008 w 2008 / d 2008 w 2006 Для ОКР более сложная структура (рожают только в репродуктивном возрасте)

Домашнее задание Статья С. В. Захарова. «Брачность в России. История и современность» http: //demoscope. ru/weekly/2006/0261/te ma 01. php Все подразделы читаем!