СМЭ при половых преступлениях План лекции Введение Патофизиологические

СМЭ при половых преступлениях План лекции Введение. Патофизиологические основы сексуального насилия. О понятии «изнасилование» . Судебно медицинская экспертиза потерпевших и подозреваемых. О понятии «насильственные действия сексуального характера» и судебно медицинская экспертиза при таких преступлениях. Юридическая характеристика преступления «половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим 14 летнего возраста» и судебно медицинская экспертиза по делам о таких преступлениях. О понятии «развратные действия» . Судебно медицинская экспертиза по делам о совершении развратных действий. Особенности судебно медицинской экспертизы при заражении венерической болезнью, ВИЧ инфекцией и незаконном распространении порнографических материалов или предметов. Судебно сексологическая экспертиза. Заключение.

Половые преступления — это преступное посягательство на половую неприкосновенность и половую свободу личности, на нормальное половое развитие и воспитание малолетних, на установленные в обществе (государстве) нормы половой этики и морали. Юридическая квалификация половых преступлений нередко бывает сложной, так как часть доказательств, полученных в ходе расследования, носит относительный, субъективный характер. Довольно часто заключение эксперта приобретает особую ценность как доказательства. Назначение и производство судебно медицинской экспертизы по делам о половых преступлениях осуществляется в соответствии с уголовно процессуальным законодательством и, как правило, является обязательным.

Уголовный кодекс РФ В Уголовном кодексе РФ выделена глава 18, которая называется «Преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности» . В эту главу включены следующие преступления: ст. 131. Изнасилование; ст. 132. Насильственные действия сексуального характера; ст. 133. Понуждение к действиям сексуального характера; ст. 134. Половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим 14 летнего возраста; ст. 135. Развратные действия. к преступлениям следует отнести такие преступления против здоровья, как заражение венерической болезнью (ст. 121) и заражение ВИЧ инфекцией (ст. 122). ст. 242 — «Незаконное распространение порнографических материалов или предметов» .

Патофизиологические основы сексуального насилия Сексуальная жизнь человека — это сложный комплекс биологических, социальных и психологических особенностей. В очень большой степени сексуальная жизнь несет на себе отпечаток индивидуального своеобразия личности человека. Психологические переживания, связанные с половой жизнью, многообразны, сложны и малодоступны окружающим. Научными исследованиями установлено, что на сексуальную активность человека влияет половой инстинкт, уровень половых гормонов в крови, система морально этических взглядов личности, обычаи и традиции общества, религиозные и социокультурные воззрения людей. .

Основными направлениями сексуальности человека (помимо любви) являются: либидо, эрекция, эякуляции, оргазм. Существует довольно много разнообразных форм интимной жизни, которые для одних являются их нормальной моделью, другими же такие формы оцениваются как половые извращения (перверзии). В общем плане различаются следующие формы половой жизни человека: 1) экстрагенитальная форма — платоническая любовь, танцы, гейшизм; 2) генитальные формы; 3) нормативный гетеросексуальный коитус; 4) суррогатные и викарные (заместительные) формы половой активности — поллюция, мастурбация, петтинг; 5) суррогатные формы полового удовлетворения: манипуляции половым членом в области преддверия влагалища (вестибулярный), между бедер, между молочными железами, введение полового члена в прямую кишку (ректальный), подмышечный; 6) орогенитальные контакты; 7) сексуальные действия с животными и др.

Сексуальная активность Научными исследованиями установлено, что на сексуальную активность человека влияет половой инстинкт, уровень половых гормонов в крови, система морально этических взглядов личности, обычаи и традиции общества, религиозные и социокультурные воззрения людей. В половой системе мужчин выделяется 4 составляющие, каждая из которых имеет свой анатомофизиологический субстрат и обеспечивает определенную функцию.

Составляющие половой активности мужчин Нейрогуморальная составляющая связана с деятельностью глубинных структур мозга и всей системой эндокринных желез. Она обеспечивает половое влечение (либидо) и возбудимость всех отделов нервной системы, регулирующих половую деятельность. Психическая составляющая связана главным образом с деятельностью коры головного мозга и обеспечивает специфические для человека проявления половой активности, в том числе и соответствие поведенческих реакций условиям конкретной ситуации и морально этическим воззрениям общества.

Причины возникновения сексуальных девиаций (нарушений) разнообразны Биологические причины — это комплекс биологических факторов, влияющих на сексуальную деятельность. К ним относятся: факторы биосферы (шум, загрязнение, излучение), негативные факторы внутриутробного развития (курение и злоупотребление алкоголем будущей матери, факторы, провоцирующие врожденную патологию), образ жизни (перенапряжение, стрессы, неправильное питание, вредные привычки, перенесенные заболевания, общее состояние здоровья, хромосомные и генетические нарушения). Причины, обусловленные возрастом — наблюдается определенная корреляция между возрастом субъекта и видом его сексуального нарушения.

У молодых мужчин (до 25 лет) обычно преобладают функциональные сексуальные расстройства в виде ранней или преждевременной эякуляции, у мужчин 25 35 лет — функциональные расстройства эрекции; у мужчин старше 35 лет доминируют нарушения эрекции и снижение либидо. Сексуальные нарушения у молодых женщин развиваются в основном по типу функциональных. Они проявляются в виде нарушения комплекса сексуальной готовности, первичной аноргазмии и вагинизма. У женщин 40 45 лет наблюдаются сексуальные расстройства в виде вторичной аноргазмии, последствий неудовлетворенности. После 45 лет эти расстройства обусловлены фазой биологического увядания, а также психическими возрастными реакциями.

Психические причины сексуальных расстройств связаны с целым рядом важных психических факторов: 1) семейный фактор; 2) личностные факторы; 3) нарушение психосексуального развития; 4) фобические факторы. Социокультурно обусловленные причины составляют такие факторы, как: 1) факторы цивилизации (война, общественное напряжение, зоны голода, недостаточное питание, расизм); 2) факторы культуры (идеология и философия в отношении секса, распространение контрацепции, популяризация сексологических знаний, мода, стереотипы сексуального поведения и сексуальные мифы).

Психопатология как причина возникновения сексуальных нарушений является одной из весьма распространенных либидо. А у 33% отмечаются различного вида расстройства сексуальных функций. При маниакальном синдроме проявляется ярко гиперсексуальность больных, при истерии значительно угнетаются сексуальные функции.

О понятии «изнасилование» . Судебно-медицинская экспертиза потерпевших и подозреваемых Согласно диспозиции ст. 131 УК РФ изнасилование — это совершение полового сношения с применением насилия или с угрозой его применения к потерпевшей, либо с использованием беспомощного состояния потерпевшей. Объектом изнасилования всегда является женщина, а субъектом — мужчина. Потерпевшими в результате изнасилования могут быть малолетние девочки (в возрасте до 14 лет), несовершеннолетние девушки (14 18 лет), совершеннолетние (старше 18 лет); взрослые женщины, женщины преклонного возраста.

Квалифицирующими признаками изнасилования являются 1) насильственное совершение полового акта или покушение на его совершение; 2) применение физического насилия — нанесение телесных повреждений, вреда здоровью или иных физических действий; 3) применение угрозы, т. е. применение психологических приемов, средств для преодоления сопротивления потерпевшей, угрозе, в психологическом подавлении, за которыми могут реально последовать и физические действия, и т. д. ; 4) использование беспомощного состояния, т. е. использование каких либо видов физической или психической беспомощности.

Объекты СМЭ при половых преступлениях Непосредственными объектами судебно медицинской экспертизы по делам об изнасиловании являются: 1) потерпевшая или потерпевшие в результате изнасилования; 2) подозреваемый или подозреваемые в совершении изнасилования; 3) вещественные доказательства биологического происхождения. При судебно медицинской экспертизе потерпевшей необходимо решать следующие вопросы: 1) был или не был совершен с потерпевшей половой акт; 2) имеются ли на теле потерпевшей телесные повреждения, их характер, локализация, механизм и время возникновения, степень тяжести вреда здоровью; 3) не находилась ли потерпевшая в беспомощном состоянии (если для такого вопроса есть основание).

Половой акт (лат. coitus) — это составляющая биологического процесса размножения, а именно парный физиологический акт между мужчиной и женщиной, заключающийся в том, что после соответствующей психосексуальной подготовки совершается иммиссия (введение) эрегированного полового члена во влагалище, затем производятся фрикции (возвратно поступательные движения полового члена) и наступает эякуляция (спермоизвержение). Такое понятие — «половой акт» должно быть единым медико биологическим понятием и не должно интерпретироваться по другому. Никакие другие сексуальные действия не могут называться половым актом. Неправильное толкование этого понятия в экспертном заключении может повлечь за собой тяжелую ошибку, что может привести и к ошибочному судебному приговору.

Признаками полового акта являются: 1) нарушение целости девственной плевы (дефлорация) (у девственницы); 2) наличие спермы (сперматозоидов) во влагалище; 3) наличие беременности. Указанные признаки встречаются не во всех случаях изнасилования. При изнасиловании женщины, жившей половой жизнью или рожавшей, естественно, дефлорации не будет. Если изнасилованная женщина направляется на судебно медицинскую экспертизу спустя 5 7 и более суток, то в содержимом влагалища также не может быть обнаружена сперма. Это связано с лизисом спермы в половых путях женщины. Поэтому не во всех случаях изнасилование возможно доказать судебно медицинским путем: был или не был совершен половой акт.

Дефлорация — это повреждение девственной плевы вообще. В каждом отдельном случае необходимо установить конкретные источ ники и механизмы дефлорации. Наиболее часто дефлорация происходит при половом акте в результате введения полового члена во влагалище. Дефлорация может возникнуть и при совершении развратных действий — при введении во влагалище пальцев, инородных предметов; при занятии онанизмом — введение пальцев или искусственного полового члена во влагалище. Дефлорация может произойти при садистских действиях — введение во влагалище различных предметов: палок, флаконов, трубок и других.

При исследовании половых органов потерпевшей необходимо определять состояние девственной плевы, а именно: анатомический вид (форму); высоту, толщину, степень эластичности, растяжимости, величину отверстия, конфигурацию свободного края, наличие и топографию повреждений (надрывов, разрывов), наличие и топографию природных (естественных) выемок, другие изменения: гиперемия, очаговые кровоизлияния, наложения и т. п. Дефлорация может не произойти при совершении полового акта, так как встречаются такие формы девственной плевы, которые вообще не повреждаются до самых родов.

Условиями, при которых не происходит дефлорация, являются: 1) особая форма девственной плевы: бахромчатая, лепестковидная, трубовидная, губовидная, великообразная и другие; 2) значительная растяжимость ткани девственной плевы; 3) значительная величина гименального отверстия (диаметром 3, 0 см и более); 4) наличие 2 3 природных выемок на плеве; 5) сочетание указанных факторов. На девственной плеве могут возникать следующие повреждения: 1) мелкоточечные и очаговые кровоизлияния и ссадины; 2) надрывы, т. е. нарушение целостности плевы, идущие от свободного края до определенного уровня высоты плевы, не доходящее до основания; 3) разрывы — радиальные нарушения целостности от свободного края до основания; 4) разрывы плевы в сочетании с разрывами слизистой преддверия влагалища задней спайки, промежности, слизистой влагалища и стенки влагалища.

В общей морфологии повреждений плевы рассматриваются такие периоды: 1) свежий, кровоточащий разрыв (кровотечение с раневых поверхностей, отек тканей, множество мелких кровоизлияний) — 1 3 суток; 2) гранулирующийся разрыв (на раневых поверхностях серозно гнойные и гнойно фибринозные наложения, элементы грануляционной ткани, сохраняются мелкоточечные кровоизлияния) — 2 7 суток; 3) свежерубцующийся разрыв: утолщение и уплотнение поверхностей разрыва, появление белесоватого оттенка поверхностей — 5 10 суток; 4) зарубцевавшийся разрыв: неровная поверхность разрыва, уплотненные, утолщенные и закругленные края разрыва, хорошо выраженная белесоватость — 7 12 суток; 5) неровные края разрыва, ткани плевы по краям разрыва, уплотненные, белесоватого цвета, поверхность разрыва в виде площадки с ребрами — 10 16 суток.

Кроме дефлорации доказательством совершения полового акта является наличие спермы (сперматозоидов) в содержимом влагалища. После детального осмотра половых органов марлевым тампоном необходимо взять содержимое влагалища, нанести на 2 3 предметных стекла и просушить. Тампон и мазки на стеклах судебно медицинский эксперт, производящий экспертизу, направляет при сопроводительном документе на судебно биологическое исследование. Обнаружение сперматозоидов при микроскопическом исследовании дает право на утвердительный вывод о наличии спермы. Кроме того, наличие беременности наиболее часто указывает на факт совершения полового акта.

О понятии «насильственные действия сексуального характера» и судебно-медицинская экспертиза при таких преступлениях Следует подчеркнуть, что насильственные действия сексуального характера по логике закона должны исключать совершение насильственного полового акта или попытку его совершить. Ст. 132 УК РФ гласит: «мужеложство, лесбиянство или иные действия сексуального характера с применением насилия или с угрозой его применения к потерпевшему (потерпевшей) с использованием беспомощного состояния потерпевшего (потерпевшей)» . Мужеложство — это одна из форм мужского гомосексуализма. Мужеложством (педерастией) именуется удовлетворение полового влечения мужчины с мужчиной путем совершения извращенных сексуальных действий — введение эрегированного полового члена активного партнера в заднепроходное отверстие пассивного партнера.

Лесбиянство — одна из форм женского гомосексуализма. Синонимы лесбиянства: сапфизм, трибадия, лесбийская любовь. В лесбиянстве преобладают взаимные орально генитальные контакты (куннилингвус, ламбитус), трение гениталиями о разные части тела, раздражение эрогенных зон и др. Лесбиянки подразделяются на активных и пассивных. Для активных гомосексуалисток характерно то, что они как в сексуальных, так и во внесексуальных отношениях имитируют поведение мужчины, порой в утрированном виде.

Патологический аутоэротизм Под аутоэротизмом понимают способы получения субъектом сексуального удовлетворения без участия другого лица. Патологический аутоэротизм — это достижение конкретным лицом оргазма при помощи каких либо искусственных раздражителей: струей воды, специальными приспособлениями, зеркальным отображением своего обнаженного тела, порнографией и т. п. Орализм — это нарушение полового поведения, заключающееся в том, что возникновение оргазма происходит только под воздействием раздражения половых органов губами или языком сексуального партнера.

Минет — один из видов орализма, используется как форма усиления эрекции путем раздражения губами и языком эрогенных зон головки полового члена. Куннилингвус — оральный контакт с клитором путем раздраже ния языком клитора для усиления оргазма. Анализм — это половое извращение, при котором достижение оргазма происходит либо путем механической стимуляции ануса для достижения удовлетворения, либо путем введения полового члена в прямую кишку (акт мужского гомосексуализма).

Гомосексуализм — это извращенное сексуальное поведение проявляется в достижении субъектом мужского или женского пола сексуального удовлетворения путем проведения сексуальных контактов и действий с лицами одноименного пола. В специальной литературе упоминаются следующие виды гомосексуализма: 1) педерастия — гомосексуальные действия с мальчиками; 2) эфебофилия — сексуальные действия между взрослым мужчиной и подростком; 3) лесбиянство (сапфизм, трибадия) — женский гомосексуализм; 4) кокрофилия — сексуальный контакт между зрелой женщиной и девушкой и другие.

Транссексуализм — это состояние несоответствия психического чувства собственного пола и анатомо антропологической структуры тела. Транссексуалисты чувствуют неприязнь к собственному телу, переодеваются в одежду другого пола, подстраивая под другой пол и свое поведение. Вероятнее всего транссексуализм возникает под влиянием генетических и эндокринных факторов. Фетишизм (символизм) это половое извращение, при котором объектом полового влечения является часть тела, одежда или любой предмет, символизирующий сексуального партнера.

Пигмалионизм (монументофилия, иконолагния) — это разновидность фетишизма, при котором роль фетиша играют изображения обнаженного человеческого тела (картины, фотографии, статуэтки и другие). Нарциссизм (аутофилия, аутоэротизм, аутоэростия) — это извращение, при котором объектом полового влечения является обнаженное тело. Трансвестизм — это достижение полового удовлетворения путем переодевания в одежду другого пола.

Педофилия — это половое влечение к детям. Партенофилия — это половое влечение к зрелым девственницам. Эфебофилия — это половое влечение к мальчикам подросткам и юношам. Нимфофилия — это половое влечение к девушкам подросткам, юным девушкам. Зоофилия (содомия, зооэрастия, скотоложство) — это половое влечение к животным, путем введения полового члена в половые пути животного (самки) или введение полового члена животного (самца) во влагалище женщины. Зоосадизм — это разновидность зоофилии и садизма, при которой половое удовлетворение возникает от зоострасти с мучениями животных.

Садизм — в узком смысле — это сексуальный садизм, т. е. дос тижение полового удовлетворения путем причинения партнеру боли, телесных повреждений или других форм унижения. Вампиризм — это сексуальная девиация, при которой половое удовлетворение возникает при ощущении вкуса крови партнера. Мазохизм (пассивная алголагния) — это получение сексуального удовлетворения при унижениях и физических страданиях, причиняемых сексуальным партнером. Эксбиционизм — удовлетворение полового влечения путем публичного обнажения половых органов и онанирования в общественном месте.

Вуайеризм — получение полового удовлетворения путем созерцания полового акта или обнаженных половых органов. Петтинг — вызывание оргазма с помощью взаимных ласк, раздражением эрогенных зон руками, губами, другими частями тела (без совершения полового акта). Фроттаж — половое удовлетворение путем трения половым чле ном о разные части женского тела, в том числе и через одежду. Инцестофилия — половое влечение и реализация его (половая жизнь) с кровными родственниками (брат с сестрой, отец с дочерью, мать с сыном). Плюрализм — это групповые сексуальные действия, когда половые акты совершаются между тремя и более партнерами.

Кандаулезизм — достижение сексуального возбуждения путем демонстрации обнаженной жены или сексуальной партнерши другим мужчинам. Некрофилия — реализация сексуального влечения при совершении полового акта с трупом.

О понятии «развратные действия» . Судебномедицинская экспертиза по делам о совершении развратных действии Закон предусматривает уголовную ответственность за добровольное вступление в сексуальные отношения с лицами, не достигшими 14 летнего возраста. Ст. 134 УК РФ «Половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим 14 летнего возраста» . Судебно медицинская экспертиза должна решить вопрос: был ли совершен с не достигшей 14 летнего возраста половой акт или нет, имеются ли признаки совершения с потерпевшей половых извращений.

Развратные действия Понятие «развратные действия» трудно поддается определению, так как это разнообразные действия сексуального характера, абсолютно исключающие покушение или факт совершения полового акта. Развратные действия — это обнажение девочки (мальчика), манипуляции губами, руками в области половых органов, промежности, анального отверстия, прикосновение половым членом преступника к интимным местам девочки, трение половым членом между бедрами девочки, онанирование в присутствии обнаженной девочки и другие.

Особенности судебно-медицинской экспертизы при заражении венерической болезнью, ВИЧинфекцией и незаконном распространении порнографических материалов или предметов Ст. 121 УК РФ предусмотрено уголовное наказание за заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни. Заражение венерической болезнью может быть при случайных половых связях, при изнасиловании, лесбиянстве, мужеложстве, развратных действиях.

Венерические болезни Известны 4 венерические болезни: сифилис (люэс), гонорея (трипер), мягкий шанкр и паховый лимфогранулематоз (паховый лимфоангаит; африканский бубон, болезнь Никола Фавра и другие синонимы). Чаще всего в судебно медицинской практике встречаются заражения сифилисом и гонореей.

Различают следующие стадии сифилиса: 1) сифилис первичный серонегативный (твердый шанкр появляется через 3 3, 5 недели после заражения); 2) сифилис первичный серопозитивный (через 3 4 недели после появления твердого шанкра); 3) сифилис вторичный свежий (через 8 10 недель с момента инфицирования); 4) сифилис вторичный рецидивный (через 4 5 месяцев с момента инфицирования); 5) сифилис третичный (через 3 4 года и более).

Формы гонореи следующие: 1) свежая гонорея: острая, подострая, торпидная (через 3 7 дней после заражения до 2 месяцев); 2) хроническая гонорея — вяло протекающее заболевание продолжительностью более 2 х месяцев или когда давность его установить не представляется возможным; 3) латентная гонорея, при которой отсутствуют клинические симптомы заболевания и отсутствуют гонококки в выделениях из уретры.

Понятие «порнография» (от греч. «pornos» — разврат) означает вульгарно натуралистическое непристойное изображение половой жизни, особенно в извращенных формах, в литературе, изобразительном искусстве, театре, кино и пр. Порнографические материалы или предметы должны характеризоваться изображением совершаемого полового акта или удовлетворения полового влечения в извращенных формах в вульгарно натуралистическом, непристойном отношении с фактографическим показом наружных половых органов мужчины и женщины, с демонстрацией анатомических деталей половых органов либо эрогенных зон.

Заключение Расследование половых преступлений является довольно сложным следственным действием. Однако часто заключение эксперта служит основным доказательством факта совершения преступления. В настоящее время нет специализации по судебной сексопатологии для экспертов, проводящих экспертизу потерпевших и подозреваемых. Практические эксперты не имеют удовлетворительных знаний по сексопатологии, а отсюда и вероятность составления неквалифицированного заключения.

Спасибо за внимание !