Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности (ст. 5 ФЗ от 29. 12. 06 № 255) • I. В период работы по трудовому договору: • 1) Заболевание или травма; • 2) Необходимость осуществления ухода за больным членом семьи; • 3) Карантин; • 4) Протезирование в стационаре; • 5) Долечивание в санаторно-курортных учреждениях на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения. • II. В случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Сроки выплаты пособий по временной нетрудоспособности (пункты 1 -4, 6 -7 ст. 6 ФЗ от 29. 12. 06 № 255) • По общему правилу За весь период временной нетрудоспособности • При долечивании в санаторно-курортном учреждении За весь период пребывания в санаторнокурортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулёзом)
Сроки выплаты пособий по временной нетрудоспособности (пункты 1 -4, 6 -7 ст. 6 ФЗ от 29. 12. 06 № 255) • Инвалидам Не более 4 -х месяцев подряд или 5 -ти месяцев в календарном году • Инвалидам по туберкулёзу До дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности
Сроки выплаты пособий по временной нетрудоспособности (пункты 1 -4, 6 -7 ст. 6 ФЗ от 29. 12. 06 № 255) • Лицам, заключившим срочный трудовой договор на срок до 6 -ти месяцев Не более чем за 75 календарных дней по этому договору (кроме заболевания туберкулёзом) • В случае карантина За все время отстранения от работы в связи с карантином • При протезировании в стационаре За все время освобождения от работы, включая время проезда к месту протезирования и обратно
Сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи (п. 5 ст. 6 ФЗ от 29. 12. 06 № 255) 1. В случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период лечения, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году, в особых случаях за 90 календарных дней; 2. В случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году; 3. В случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - за весь период лечения, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году;
Сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи (п. 5 ст. 6 ФЗ от 29. 12. 06 № 255) 4. В случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - за весь период совместного пребывания с ребенком в стационаре; 5. В случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, - за весь период лечения; 6. В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении - не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году.
Размер пособия по временной нетрудоспособности (ст. 7 ФЗ от 29. 12. 06 № 255) 1. лицам, имеющим страховой стаж 8 и более лет - 100 % среднего заработка 2. лицам, имеющим страховой стаж от 5 до 8 лет - 80 % среднего заработка 3. лицам, имеющим страховой стаж до 5 лет - 60 % среднего заработка 4. лицам, имеющим страховой стаж менее 6 месяцев - в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимальный размер оплаты труда 5. лицам, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания – в размере 100 % среднего заработка (ст. 9 ФЗ от 24. 07. 1998 № 125)
Размер пособия по временной нетрудоспособности (ст. 7 ФЗ от 29. 12. 06 № 255) 6. за период простоя – в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата 7. лицам, заболевание или травма которых наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы – в размере 60 % среднего заработка Примечание В 2010 г. действуют следующие предельные суммы возмещения утраченного заработка в месяц: а) при страховом стаже свыше 8 лет – 34 583 руб. б) при страховом стаже от 5 до 8 лет – 27 666 руб. в) при страховом стаже до 5 лет – 20 750 руб.
Размер пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи (п. 3, 4 ст. 7 ФЗ от 29. 12. 06 № 255) 1. При амбулаторном лечении ребенка – за первые 10 календарных дней в зависимости от страхового стажа застрахованного лица, за последние дни – в размере 50 % среднего заработка. 2. При стационарном лечении ребенка – в размере, определяемой в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица. 3. При необходимости ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.
Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности (ст. 8 ФЗ от 29. 12. 06 № 255) I. Основаниями для снижения размера пособия являются: 1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом; 2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы; 3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. II. При наличии одного или нескольких оснований пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.
Периоды, за которые пособие не назначается Основания для отказа в назначении пособия (ст. 9 ФЗ от 29. 12. 06 № 255) I. Пособие не назначается: • за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты (статьи 128, 173 -174, 255256, 322, 335 ТК РФ); • за период отстранения от работы, если за этот период не назначается заработная плата; • за период заключения под стражу или административного ареста; • за период проведения судебно-медицинской экспертизы.
Периоды, за которые пособие не назначается Основания для отказа в назначении пособия (ст. 9 ФЗ от 29. 12. 06 № 255) II. Основаниями для отказа в назначении пособия являются: • наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; • наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.
Порядок исчисления размера пособия по временной нетрудоспособности (ст. 14 ФЗ от 29. 12. 06 № 255) 1. Исчислить общий заработок работника за последние 12 календарных месяцев работы у данного работодателя, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности. 2. Определить средний дневной заработок работника путём деления суммы заработка, начисленного за расчётный период, на число календарных дней приходившихся на этот период. 3. Определить максимальный дневной заработок путём деления предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ на день наступления страхового случая на 365 (в 2010 г. это 415 000 руб. : 365 = 1137 руб. ) 4. Размер дневного пособия исчисляется путём умножения среднего дневного заработка работника на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку (ст. 7 и 11 ФЗ от 29. 12. 06 № 255). 5. Общий размер пособия определяется путём умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.
Скачать презентацию Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности ст 5
Пособия по временной нетрудоспособности.ppt