Механические травмы.ppt
- Количество слайдов: 28
Слово травма в переводе с греческого обозначает повреждение, рана. Травма - это морфологические, функциональные изменения в организме, наступающие в результате какого-либо воздействия, по своей силе превосходящего сопротивляемость ткани.
В результате механических повреждений травмы могут быть: -открытыми, т. е. такие, при которых имеется повреждение покровов тела организма (кожа, слизистые); -закрытыми, т. е. кожа и слизистые оболочки остаются неповрежденными; -кататравмы, т. е. травмы полученные при падении с высоты. Как правило, при кататравме повреждается не один орган, а наблюдается множественные повреждения политравма.
Травмы также могут быть : -термическими; -химическими; -электротравмы; - психические травмы; -баротравмы, возникающие в основном после взрыва (за счет взрывной волны повреждаются среднее ухо, разрыв барабанной перепонки, сопровождается это черепно-мозговыми проявлениями - сотрясением, ушибом головного мозга).
По условиям возникновения травмы могут быть : -производственными, т. е. травмами, полученными на предприятии, а также по пути на работу или с нее; -военными, которые подразделяются на огнестрельные и неогнестрельные ; -ятрогенными, т. е. полученными во время выполнения каких либо лечебных или диагностических процедур (например, при катетеризации).
Травматизм – совокупность травм, поражающих при определенных обстоятельствах одинаковые группы населения. Травматизм делится на: Производственный т. е. травма получена на рабочем месте при исполнении служебных обязанностей, а также по дороге на работу и домой. Непроизводственный • Сельскохозяйственный; • Промышленный; • Транспортный; • Уличный; • Военный; • Спортивный; • Бытовой; • Школьный; • Умышленный.
По происхождению переломы делятся на: Врожденные возникают при пороках развития плода. Приобретенные Травматические Патологические происходят при таких заболеваниях как метастазы злокачественных опухолей, туберкулез, остеомиелит и пр.
По наличию повреждений мягких тканей бывают: открытыми закрытыми
По характеру повреждения бывают полными неполными трещины, поднадкостничные переломы по типу «зеленой веточки» , краевые, дырчатые компрессионные поперечные продольные По направлению линии перелома оскольчатые винтообразные вколоченные косые
По повреждению отдела делятся на диафизарные эпифизарные метафизарные По количеству могут быть одиночные множественные По развитию осложнений выделяют осложненные не осложненные травматический шок, жировая эмболия, повреждение внутренних органов, кровотечение, повреждение нервов, развитие раневой инфекции
По степени сложности повреждения опорнодвигательного аппарата выделяют простые (нарушение одной кости) сложные (Перелом сопровождается разрывом связок, капсулы, вывихом или смещением костных отломков)
Рентгенограмма. Поперечный перелом средней трети диафиза правой ключицы со смещением на полный поперечник кости и по длине до 1 -го см.
Надлом и перелом по типу "зеленой ветки" или "ивового прута"
Абсолютные Патологическая подвижность вне зоны сустава; Крепитация костных отломков при пальпации или аускультации; Деформация по оси конечности (изменение конфигурации, ротация, удлинение или укорочение конечности, пальпация смещения костных отломков). Относительные Боль постоянная, усиливающаяся при движении или нагрузке по оси; Гематома в месте перелома; Отек мягких тканей; Вынужденное положение конечности; Нарушение функции.
Основные мероприятия: остановить кровотечение (жгут, закрутка); обработать раны и наложить асептические повязки; провести обезболивание; наложить иммобилизационные шины; холод на место перелома; госпитализация в травматологическое отделение или в травмпункт.
1. При наложении иммобилизационных шин одежду и обувь с пострадавшего не снимать. 2. Лестничную шину смоделировать на здоровой конечности. 3. Фиксировать не менее 2 -х суставов, а при травмах плеча, бедра, плечевого и тазобедренного сустава – 3 сустава. 4. Шину после наложения зафиксировать косыночной повязкой или бинтами.
Плечо, плечевой и локтевой сустав От кончиков пальцев до плечевого сустава Пальцы Длинная лестничная шина от концов пальцев до надплечья здоровой руки Предплечье Кисть фиксируется короткой шиной, обязательно с подложенным под кисть валиком Накладывается одна короткая шина по задней поверхности с фиксацией стопы Стопа
Бедро, тазобедренный и коленный сустав Используется 3 шины: одна по задней поверхности с фиксацией стопы и две по бокам Накладывают 3 шины: одну длинную – по задней поверхности с фиксацией стопы, другую длинную – от тазобедренного сустава до пальцев стопы по наружной стороне и короткую шину – по внутренней стороне Голень
На месте происшествия иногда приходится пользоваться для иммобилизации подручными средствами (например, досками, ветками, палками, лыжами), к которым фиксируют (прибинтовывают, укрепляют бинтами, ремнями и т. п. ) поврежденную часть тела. Например…
иммобилизация бедра при переломе позвоночника; иммобилизация бедра предплечье ключица голень
Определение Травматическим вывихом называется стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава. Этиология Вывихи возникают вследствие падения на вытянутую или согнутую конечность, удара при фиксированной конечности, чрезмерного сокращения мышц.
Клинические проявления Болевой синдром. Пальпация суставных концов Деформация в области сустава Отсутствие активных движений в суставе Изменение оси конечности и конфигурации сустава. При пассивных движениях наблюдается пружинящее сопротивление Вынужденное положение конечности. Изменение длины конечности.
Первая помощь Обезболивание Иммобилизация конечности с помощью шины или косыночной повязки Приложить холод Госпитализировать в травматологическое отделение или травмпункт
Определение Ушиб – закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Причины Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении.
Признаки ушиба: Боль возникает сразу в момент получения травмы Отек ограничен и болезнен Нарушение функции поврежденного органа по мере нарастания отека и гематомы Ограничение активных движений из-за боли При формировании отграниченной гематомы пальпаторно определяется флюктуация
Первая помощь сводится к наложению давящей повязки и холода
Растяжением называется повреждение тканей с частичными разрывами при сохранении анатомической целостности. Растяжение обычно возникает при резком или внезапном движении. Чаще повреждаются связки и сухожилия, но могут и мышцы, фасции, нервы. Клинические проявления похожи на симптомы ушиба, но более выражены © Первая помощь заключается в наложении иммобилизационной повязки и холода
Механические травмы.ppt