Слезные органы состоят из слезопродуцирующих органов и органов слезоотведения. Слезопродуцирующие органы – слезная железа и добавочные железы.
Слезоотводящая система слезные точки, канальцы, слезный мешок, слезо-носовой канал Слезоотведение осуществляется за счет активной присасывающей способности канальцев , мигания (сжатия век), изменения просвета мешка при сокращении орбикулярной мышцы (мышца Горнера), присасывающего действия носового дыхания (обратная зависимость от ширины протока).
Заболевания слезных органов 1. • • • Патология слезных желез: гипофункция слезной железы, гиперфункция слезной железы, дакриоаденит (острый, хронический), свищи слезной железы, опущение слезной железы, опухоли слезной железы (доброкачественные, злокачественные). 2. Патология слезоотводящих путей: a) Патология слезных точек (атрезия, дислокация, сужение, выворот, заворот b) Патология слезных канальцев (атония , стриктура, облитерация, дакриоканаликулит, микоз, повреждение); c) Патология слезного мешка (дакриоцисти, флегмона, дакриоцистит новорожденных, фистула, водянка, туберкулез, опухоли, ранение); Патология слезноносового канала (сужение, непроходимость).
Острый дакриоаденит развивается как осложнение общих инфекций: грипп, брюшной тиф, скарлатина, эпидемический паротит, ревматизм, гонорея и др. Характеризуется резкой болезненностью, припуханием и гиперемией в наружной части верхнего века.
Новообразование слезной железы
Аденома слезной железы
Флегмона слезного мешка Острый дакриоцистит (флегмона слезного мешка) развивается обычно как обострение хронического. В основе процесса лежит проникновение инфекции в окружающие ткани. Способствует развитию заболевания сужение или облитерация слезно-носового канала.
Флегмона слезного мешка Клиника: резкое покраснение и припухлость кожи и подлежащих тканей в области мешка. Веки отечны, глазная щель сужена или закрыта. Часты общие симптомы заболевания: повышение температуры тела, реакция крови и др. Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника через кожу или в полость носа. Лечение антибиотики широкого спектра действия; промыть им мешок, УВЧ, сухое тепло, инстилляции раствора антибиотика. Общее лечение: антибиотики в/м, сульфаниламиды и вит. С — внутрь и др. При сформировавшемся абсцессе — вскрытие, дренирование. При хроническом дакриоцистите лечение хирургическое, проводится операция дакриоцисториностомия.
Дакриоцистит новорожденных — развивается чаще из- за несвоевременного рассасывания соединительно-тканной перепонки на выходе слезно-носового канала (в норме — на 8 -м месяце внутриутробной жизни) или неотхождения детритической пробки (в норме открывается при первом крике ребенка).
Дакриоцистит новорожденных При развития конъюнктивита у детей в первые дни после рождения (особенно одностороннего) следует заподозрить дакриоцистит. Лечение: 1. нисходящий массаж 1— 2 раза в день, 7— 10 дней. 2. Промывание слезоотводящих путей, зондирование и бужирование слезно-носового канала, 3. дакриоцисториностомия при неэффективности перечисленных мероприятий.
Повреждения слезных канальцев