Скрипко Ольга, 102 гр УДУШЬЕ
Астма, или удушье (греч. asthma - тяжёлое короткое дыхание), - общее название остро развивающихся приступов одышки различного происхождения.
Бронхиальная астма – приступ удушья лёгочного происхождения вследствие спазма бронхов. Сердечная астма – развивается при застое крови в малом круге кровообращения.
Бронхиальная астма Сердечная астма Анамнез Заболевание лёгких, бронхиальная астма, обструктивный бронхит Инфаркт миокарда, митральный стеноз, гипертонический криз Причина приступа попадание в верхние дыхательные пути разнообразных аллергенов, иногда за счет пищевых веществ, определённую роль играют метеорологические и психические факторы Физическая и эмоциональная нагрузка, повышение АД, приступ стенокардии Ортопноэ Не всегда Обязательно Форма грудной клетки Эмфизематозная Не изменена Участие дыхательны х мышц Выражено Не выражено Характер одышки Экспираторная Инспираторная
Бронхиальная астма Сердечная астма Мокрота В незначительном количестве, стекловидная В большом количестве, розовая, пенистая Характер дыхания Шумное свистящее, слышимое на расстоянии Дыхание частое, клокочущее Пульс Кожа Артериально е давление Учащенный Тёплый разлитой цианоз Повышено Холодная, влажная, периферический (акро) цианоз
Неотложная помощь приступе бронхиальной астмы прием внутрь кортикостероидов (кортизона или преднизолона) • применение бронхолитических средств (эфедрин, теофедрин, эуфиллин, новодрин, изадрин, антастман, новокаин) • ингаляция этих и др. препаратов • применение банок и горчичников • капельное введение смеси р-ов преднизолона, эуфиллина, пипольфена, строфантина и глюкозы. • применение средств, обладающих противоаллергическим, успокаивающим и снотворным действием (настойка валерьяны, бромид натрия, пипольфен, димедрол и т. п. ). • в особо тяжелых случаях аппаратное дыхание •
Неотложная помощь приступе сердечной астмы направлена на разгрузку малого круга кровообращения. подкожно ра-р морфина или ра-р пантопона в сочетании с ра-ром атропина, нитроглицерин. сидячее положение, наложение жгутов на конечности, сдавив вены, но не артерии, банки на грудную клетку, горячие ножные ванны. кровопускание из локтевой вены 200 -500 мл. медл. внутривенное введение ра-ов строфантина, эуфиллина или глюкозы камфора, кофеин, кордиамин, бромиды (для устранения нервно-сосудистых нарушений ) эуфиллин, фуросемид, новурит, меркузал, мочевина (для уменьшения застоя в легких ) ингаляции увлажненного кислорода (для уменьшения гипоксии )
При появлении у больного удушья медсестра должна: Немедленно сообщить врачу свои наблюдения за характером одышки, частотой дыхания, а также принять меры для облегчения состояния больного. 1. Создать вокруг больного обстановку покоя, успокоить его и окружающих. 2. Помочь больному принять возвышенное (полусидящее) положение, приподняв головной конец кровати или подложив под голову и спину подушки. 3. Освободить от стесняющей одежды и тяжёлых одеял. 4. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение (открыть форточку). 5. При наличии соответствующего назначения врача дать больному карманный ингалятор и объяснить, как им пользоваться.