Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим круглосуточную скорую медицинскую помощь Подстанции скорой медицинской помощи организуются с расчётом двадцатиминутной транспортной доступности.
Основными функциями станции скорой медицинской помощи являются: • круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи • осуществление своевременной транспортировки • оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью, в кабинет для приёма амбулаторных больных; • извещение муниципальных органов управления здравоохранением обо всех чрезвычайных ситуациях; • обеспечение равномерного комплектования выездных бригад
Основной функциональной единицей станции является выездная бригада, в том числе фельдшерская, врачебная, педиатрическая, интенсивной терапии и другие специализированные бригады. Выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на фельдшерские и врачебные. Фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 2 фельдшеров, санитара и водителя.
На должность фельдшер выездной бригады назначается фельдшер способный оказать экстренную медицинскую помощь в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера скорой медицинской помощи
При сигнале о поступлении вызова немедленно, совместно со старшим по бригаде прибыть к диспетчеру подстанции, присутствовать при получении вызова. В течение одной минуты вместе с бригадой занять место в автомашине, пристегнуть ремень безопасности и выехать для выполнения вызова. Оказывать помощь старшему по бригаде в осуществлении связи с диспетчером центральной подстанции приёме вызова, в ходе его выполнения и при отчёте после его выполнения.
Фельдшер выездной бригады СМП должен знать: 1. способы оказания доврачебной помощи больным на месте и в пути следования в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера СМП; 2. содержание медицинского ящика и фармакодинамику имеющихся лекарственных средств; 3. медицинскую технику (наркозную, дыхательную и другую медицинскую аппаратуру), находящуюся на оснащении выездной бригады
В службе скорой медицинской помощи фельдшер проводит • сердечно-лёгочную реанимацию, • автоматическую дефибрилляцию, • выполняет интубацию трахеи, • пункцию наружной ярёмной вены, • принимает роды, • регистрирует и анализирует ЭКГ, • назначает лекарственную терапию. При выполнении обязанностей по оказанию скорой медицинской помощи в составе фельдшерской бригады фельдшер является ответственным исполнителем всей работы, а в составе врачебной бригады он действует под руководством врача.
• Быстро открыть рот больного правой рукой (например, скрещенными пальцами); взять ларингоскоп в левую руку и ввести клинок в ротовую полость с правого угла рта, сместив его язык влево таким образом, чтобы можно было осмотреть полость рта, и следить, чтобы губы не попали между зубами и клинком ларингоскопа; • Осторожно продвигая клинок ларингоскопа вперед по средней линии, осмотреть рот больного, язычок, глотку и надгортанник, одновременно поместив правую руку на лоб больного или на затылок, поддерживая его голову в запрокинутом положении;
• Поднять надгортанник подхватив край его клинком прямого ларингоскопа или отдавливая основание надгортанника кривым клинком. Осмотреть черпаловидные хрящи и вход в гортань и в заключении голосовые связки; • Для обнаружения голосовой щели рукоятку ларингоскопа необходимо подтянуть вверх под прямым углом к клинку; • Правой рукой ввести трахеальную трубку через правый угол рта под контролем зрения. Нужно следить за прохождением дистального конца трубки и манжетки через голосовую щель. Трубку нужно провести таким образом, чтобы манжетка расположилась тотчас ниже голосовых связок; удалить клинок ларингоскопа;
В зависимости от показаний дренаж может быть размещен на разных сторонах грудной клетки. Существует два подхода: боковой (дренаж по Бюлау) в 5 -е или 6 -е межреберье в передней подмышечной линии или передний (дренаж по Мональди) во 2 -е или 3 -е межреберье по средне-ключичной линии.
№ формы Наименование Скорая медицинская помощь Журнал записи вызовов скорой 109/у медицинской помощи Карта вызова скорой 110/у медицинской помощи Сопроводительны 114/у й лист станции скорой помощи Дневник работы станции скорой 115/у медицинской помощи № приказа, утвердившего данную учетную форму Срок хранения МЗ РФ от 04. 10. 1980 г. № 1030 3 года МЗ РФ от 04. 10. 1980 г. № 1030 1 год МЗ РФ от 04. 10. 1980 г. № 1030 3 года
В стационар доставлен больной без сознания. При осмотре повреждения костей не обнаружено. А/Д 120/80 мм. рт. ст. Пульс 56 ударов в минуту. Сухожильные рефлексы на правой верхней и нижней конечности не определяются. Сопровождающий больного сотрудник сообщил, что пострадавший упал с высоты 1, 5 м и ударился головой. Чем обусловлено состояние больного? Какие дополнительные методы исследования вы назначите для подтверждения диагноза?
Больной доставлен в клинику с диагнозом «тупая травма живота» . Из анамнеза известно, что час назад был сбит автомобилем. При осмотре: больной заторможен, на вопросы отвечает односложно, с запозданием, определяются множественные ссадины туловища и конечностей, акроцианоз, при пальпации живота выражено защитное напряжение передней брюшной стенки, больше в верхних отделах живота. Ваш диагноз? Какие диагностические мероприятия и в каком объеме необходимо провести в данной ситуации?
У пострадавшего закрытая травма грудной клетки слева. Отмечается боль в левой половине грудной клетки при вдохе. Аускультативно слева – ослабление дыхания, перкуторно – притупление звука. Какие исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза?
Скачать презентацию Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях требующих
Скорая помощь.pptx