СКОЛИОТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ классификация сколиозов 1. Идиопатические

СКОЛИОТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ

ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ классификация сколиозов 1. Идиопатические 2. Нейромышечные 3. Врожденные 4. Нейрофиброматоз 5. Мезенхимальная патология 6. Ревматоидные заболевания 7. Травматические деформации 8. На почве контрактур внепозвоночной локализации 9. Остеохондродистрофические 10. На почве остеомиелита 11. Метаболические нарушения 12. На почве патологии пояснично-крестцового сочленения 13. На почве опухоли

Классификация по ТИПУ И УРОВНУ ДЕФОРМАЦИЙ 1. Единичная верхнегрудная дуга- С 7, Тh 1 или Тh 2 2. Единичная грудная дуга - Тh 4, , Тh 5 или Тh 6. 3. Единичная грудопоясничная дуга - Тh 8, Тh 9 или Тh 10 4. Единичная поясничная дуга - L 2 или L з. 5. Грудная дуга с поясничным противоискривлением: Грудная дуга Тh 8 Поясничное противоискривление L 1 L 2. 6. Две первичных дуги: грудная Тh 7 или Тh 8. и поясничная - L 1 или L 2. 7. Две первичных дуги: Грудная дуга Тh 6, или Тh 7. и грудопо ясничная – Т 12 – L 1. h 8. Двойная грудная дуга: Верхнегрудная дуга – Тhз, Тh 4. Нижнегрудная дуга Тh 8, Th 9, Th 10, 9. Множественные дуги

Классификация сколиозов по величине сколиотической дуги Классификация В. Д. Чаклина 1 степень: угол искривления до 10°. 2 степень: угол искривления 11 - 25°. 3 степень: угол искривления 26 -40° и более. 4 степень: угол искривления 60° и более.

исследование пациента

Обзорная спондилография

Индекс стабильности (ИС) - это отношение угла искривления на рентгенограмме, снятой в положении ребенка лежа (А), к тому же углу в положении больного стоя (А 1) 180 – А (положение лежа) ИС = ----------------180 – А 1 (положение стоя) ИС – 0 1. 0 – усиление фиксированности искривления Прогноз благоприятный ИС – 1. 0 0 – усиление подвижности искривления Прогноз неблагоприятный

Рентгенограммы с боковыми наклонами

Функциональная спондилография в боковой проекции

Функциональная спондилография с максимальной флексией

Определение истинной дуги искривления по Стагнара

Тангенциальная рентгенография реберного горба

Определение величины сколиотической дуги по методу Кобба (фронтальная плоскость)

Определение величины сколиотической дуги по методу Кобба (сагиттальная плоскость)

Определение величины сколиотической дуги по методу Нэш - Мо (горизонтальная плоскость)

МРТ – магнитно-резонансная томография

тест Риссера появление ядер окостенения крыльев подвздошных костей и закрытие ростковой зоны: Риссер 0 - отсутствие тени эпифиза Риссер I - оссификация 25% гребня 0 Риссер II - оссификация 50% гребня Риссер III - оссификация в пределах 75% гребня Риссер IV - полная оссификация гребня. Рост завершен Риссер V – слияние эпифиза и тела подвздошной кости.

Позвоночные корсеты n n - шейно-грудо-крестцовые - СTLSO (cervico thoraco lumbo sacral) - грудопояснично-крестцовые -TLSO. (thoraco lumbo sacral)

Позвоночные корсеты -СTLSO Корсет Мильвоки

Позвоночные корсеты-TLSO Низкопрофильные типы Бостонских корсетов

Позвоночные корсеты Активные Пассивные

Позвоночные корсеты Активно корригирующий корсет Шеде

Позвоночные корсеты Пассивно корригирующий корсет Шеде

Позвоночные корсеты Дневные Ночные

Индекс Харрингтона. угол Кобба ИХ = ----------------- количество позвонков в дуге Величина ИХ > 5 является показанием к оперативной коррекции деформации.

Система Котреля - Дюбуссе "Горизонт" для коррекции сколиотических деформаций

Система "Колорадо 2" для коррекции сколиотических деформаций