Скелетотопия почек Th 12 – L 2 (правая почка на ½ позвонка ниже) 12 ребро пересекает верхнюю треть правой и среднюю треть левой почки
Голотопия и синтопия почек Вид сзади Вид спереди
Топография почечной ножки – спереди назад v. renalis, a. renalis, мочеточник (ВАМ)
1. 2. 3. 4. Capsula fibrosa Capsula adiposa Fascia renalis Отношение к брюшине - экстраперитонеально
Брюшной пресс Оболочки почек Мышечное ложе Почечная ножка
Сегменты Доли Дольки Нефрон – структурно-функциональная единица Сегменты
Вещество почки делится на корковое и мозговое, они взаимно проникают друг в друга Доля – участок вещества почки, ограниченный двумя междолевыми артериями Долька – участок вещества почки (pars convoluta et pars radiata), ограниченный двумя междольковыми артериями
1. a. renalis 2. aa. polares superiores et inferiores, centrales 3. a. interlobaris 4. a. arcuata 5. a. interlobularis 6. vas afferens 7. glomerulus
1. Почечное тельце (капсула Шумлянского. Боумэна и glomerulus) 2. Проксимальный извитой каналец 3. Петля Генле 4. Дистальный извитой каналец 5. Вставочный отдел
В почке выделяют 2 капиллярные сети: Специфическая капиллярная сеть (rete mirabile arteriosae): vas afferens – glomerulus – vas efferens. Обеспечивает ультрафильтрацию плазмы благодаря разнице диаметров vas afferens и vas efferens. Образуется первичная моча 100 -170 л/сутки. Неспецифическая капиллярная сеть (перитубулярная): vas efferens – капилляры – v. stellata обеспечивает реабсорбцию. Образуется вторичная моча (1, 5 – 2) л/сутки.
Морфологически напоминает треугольник, две стороны которого представлены приносящей и выносящей артериолами, а третья образована клетками так называемого плотного пятна дистального извитого канальца. ЮГА секретирует в кровь активное вещество - ренин. Он катализирует образование в организме ангиотензинов, оказывающих сильное сосудосуживающие действие.
Субкапсулярный 6% Корковый 80% Юкстамедуллярный 14%
1. Почечное тельце расположено в корковом веществе на границе с мозговым. 2. Vas afferens ответвляется от a. arcuata. 3. Диаметр vas afferens и vas efferens равны, следовательно фильтрации практически нет. 4. Отсутствует перитубулярная капиллярная сеть, следовательно нет реабсорбции. 5. Петля Генле длинная и опускается почти до сосочка пирамиды. 6. Функция – артерио-венозный анастомоз (шунт)
Это мышечные, сосудистые и соединительнотканные элементы в своде малой чашечки. Мышцы (сфинктеры и дилататоры) обеспечивают две фазы работы (систолу и диастолу).
Собирательные трубочки – сосочковые проточки – малые чашечки – большие чашечки – лоханка – мочеточник – мочевой пузырь – мочеиспускательный канал
Части – брюшная, тазовая, интрамуральная Сужения – лоханочное, переход брюшной части в тазовую, вся тазовая часть, интрамуральная часть Особенности строения стенки: мышечная оболочка – наружный циркулярный, внутренний продольный слои. Отношение к брюшине экстраперитонеально
Отношение к брюшине: наполненный – мезоперитонеальное, пустой – экстраперитонеально. Треугольник Льетто