Скелет туловища. Кафедра анатомии ТГУ им. Г. Р. Державина
Варианты и аномалии позвонков. 1. Расщепление позвонков в результате не слияния их частей, которые развиваются из отдельных точек окостенения. 2. Дефекты позвонков, образующиеся в результате не закладки точек окостенения. При этом та или иная часть позвонка остается неокостеневшей. 3. Врожденное отсутствие одного или нескольких позвонков. 4. Варианты и аномалии переходных отделов, связанные с нарушением процессов дифференцировки позвоночного столба.
Признаки аномалии позвонков. 1. Оволосенение кожи аномальным позвонком. 2. Боли в пояснице. 3. Ночное недержание мочи. над
Вариации и аномалии переходных отделов позвоночного столба. 1. Ассимиляция атланта - частичное или полном сращении с затылочной костью. Ограничение подвижности головы бывает небольшим, так как объем движений в атлантозатылочном суставе невелик. 2. Уподобление последних шейных позвонков грудным - развитии обособленных шейных ребер, которые преимущественно наблюдаются у VII шейного позвонка. Очень редко образуются ребра у VI и вышележащих шейных позвонков.
3. Смещение грудно-поясничной границы: - краниальное - при отсутствии последних ребер. - каудальное - развитие обособленных поясничных ребер. 4. Сакрализация V поясничного позвонка уподобление его крестцовым. 5. Люмбализация I крестцового позвонка заключается в его несращении с крестцом, редкая патология. 6. Изменчивость границы между крестцом и копчиком.
Грудная клетка.
Развитие грудной клетки. 1. До 3 -го месяца ВУР - спереди незамкнута. 2. 9 -й неделя - соединение хрящевых ребер с зачатками грудины. 3. Окостенение ребер начинается одновременно с окостенением грудных позвонков. - первичная точка окостенения локализуется соответственно углу ребра; - далее процесс распространяется к обоим его концам. - вторичные точки окостенения (в возрасте 8— 15 лет) - в головке и бугорке ребра. - синостозы между головкой, бугорком и костной частью ребра - 22— 25 лет.
Грудная клетка новорожденного. 1. Колоколообразная или пирамидальная форма. 2. Верхняя часть ее сдавлена с боков, а нижняя, напротив, сильно расширена (располагается объемистая печень). 3. Поперечник грудной клетки мал, а сагиттальный размер относительно больше, чем у взрослых. 4. У недышавшего ребенка ребра располагаются наклонно. 5. У дышавшего ребенка ребра поднимаются и приобретают почти горизонтальное положение. 6. Подгрудинный угол увеличивается (дыхательные движения ребер у грудных детей невелики).
Подгрудинный (реберно-грудинный) угол: - при широкой грудной клетке - тупой, - при узкой грудной клетке - острый.
Аномалии грудной клетки. 1. Аномалии грудной стенки. 1) деформации передней стенки грудной клетки: - воронкообразная грудная клетка; - килевидная грудная клетка, или «куриная грудь» . 2) Деформации боковых стенок грудной клетки при дефектах развития позвонков, приводящих к искривлениям позвоночного столба в форме кифоза и сколиоза: - «реберный горб» . 2. Неравномерного развития грудной клетки и отставания ее роста в переднезаднем направлении - плоская грудь.
Аномалии ребер. 1. Аномалии числа ребер – количество истинных ребер – 8 пар. 2. Аномалии формы ребер: - лопатообразное расширение или расщеплении переднего конца; - по ходу ребра может находиться окончатое отверстие; - костные мостики между соседними ребрами.
Аномалии грудины. 1. Шистостерния - расщепление грудины вследствие неслияния или неполного сращения грудинных хрящей. Может в расщелину выпячиваться сердце, покрытое только мягкими тканями. 2. Добавочные надгрудинные кости (ossa suprasternalia) - над рукояткой грудины, у яремной вырезки.