СКЕЛЕТ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Скелет нижних конечностей выполняет функции

СКЕЛЕТ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Скелет нижних конечностей выполняет функции: 1. Опоры тела при вертикальном положении; 2. Передвижения тела в пространстве. В скелете нижних конечностей выделяют: 1. Скелет пояса нижних конечностей; 2. Скелет свободной нижней конечности.

КОСТИ ПОЯСА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ТАЗОВАЯ КОСТЬ состоит их 3 -х парных костей: подвздошной, седалищной и лобковой. 1. ПОДВЗДОШНАЯ КОСТЬ – состоит из массивного тела и тонкого крыла, оканчивающегося вверху подвздошным гребнем, к которому прикрепляются широкие мышцы живота. 2. СЕДАЛИЩНАЯ КОСТЬ – расположена книзу от подвздошной, ее тело участвует в образовании вертлужной впадины (суставная поверхность тазобедренного сустава), образует мощный седалищный бугор и снизу замыкает запирательное отверстие. 3. ЛОБКОВАЯ КОСТЬ – имеет тело, которое участвует в формировании вертлужной впадины и две ветви, соединяющиеся между собой при помощи лобкового симфиза.

А Б Тазовая кость. А – внутренняя поверхность; Б – вид снаружи. А. 1 -подвздошный гребень; 2 -крыло подвздошной кости; 9 -седалищная ость; 11 -тело седалищной кости; 12 -седалишный бугор; 13 -ветвь седалищной кости; 14 -нижняя ветвь лобковой кости; 15 -запирательное отверстие; 16 симфизиальная поверхность; 17 -лобковый гребень. Б. 1 -подвздошный гребень; 2 -внутренняя губа подвздошного гребня; 9 полулунная поверхность вертлужной впадины; 10 -ямка вертлужной впадины; 11 -гребень лобковой кости; 13 -лобковый бугорок; 14 -нижняя ветвь лобковой кости; 15 -вырезка вертлужной впадины; 16 -запирательное отверстие; 17 ветвь седалищной кости; 18 -тело седалищной кости; 19 -седалишный бугор; 20 -малая седалищная вырезка; 21 -седалишная ость;

СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ПОЯСА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Все три кости соединяясь между собой образуют единую тазовую кость, которая сзади соединяется при помощи: 1. крестцово – подвздошного сустава, а спереди: 2. лобкового симфиза. Сустав 1 относится к плоским, спереди укреплен вентральными крестцово-подвздошными связками и подвздошно-поясничной связкой, сзади – расположены крестцово-подвздошные связки, наличие мощного связочного аппарата делает этот сустав практически неподвижным. 2 - полусустав. Имеют щель, укреплен верхней лобковой связкой и нижней дугообразной связкой. ТАЗ В ЦЕЛОМ. Тазовая кость и крестец образуют таз. Таз представляет собой костное кольцо, внутри которого расположены внутренности, а также это костное кольцо служит опорой для туловища и конечностей.

КОСТИ СВОБОДНОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ Свободная нижняя конечность состоит из: бедренной кости, двух костей голени и костей стопы. К дистальному эпифизу бедренной кости примыкает сесамовидная кость – надколенник.

1. БЕДРЕННАЯ КОСТЬ – самая длинная и большая кость в нашем теле. Имеет два эпифиза и тело. ПРОКСИМАЛЬНЫЙ ЭПИФИЗ – на нем располагается головка бедренной кости для соединения с тазовой костью. Суставная поверхность головки (А 3, Б 1, 2) направлена медиально и вверх. Головка переходит в шейку кости (А 4, Б 3), латерально от шейки расположен большой вертел (А 1), медиально – малый вертел (А 6, Б 17). Это места прикрепления мышц бедра. А 8, Б 12 – медиальный мыщелок, А 9, Б 10 – латеральный мыщелок, В – надколенник. ДИСТАЛЬНЫЙ ЭПИФИЗ – имеет более сложное строение. На нем выделяют два мощных мыщелка, для образования коленного сустава: Медиальный (12) – большего размера Латеральный (10) – меньшего размера, переходит впереди в надколенную поверхность, к которой прилежит надколенник (10). НАДКОЛЕННИК – представляет собой сесамовидную кость, которая расположена в толще сухожилия 4 -х главой мышцы бедра. Верхушкой он обращен вверх, суставной поверхностью, которая обращена назад, т. е. внутрь сустава – назад.

А. 1 -головка малоберцовой кости; 2 -латеральный мыщелок большеберцовой кости; 4 -медиальный мыщелок; 5 -бугристость большеберцовой кости; 6 -межкостный край; 7 латеральная поверхность; 8 -передний край; 9 медиальная поверхность; 10 -суставная поверхность лодыжки; 11 -медиальная лодыжка; 12 -латеральная лодыжка (малоберцовой кости); 13 -поверхность лодыжки (латеральной); 14 -тело малоберцовой кости. Б. 1 -медиальный мыщелок; 2 -верхняя суставная поверхность; 5 -латеральный мыщелок; 7 -головка малоберцовой кости; 8 -тело малоберцовой кости; 9 -медиальный (межкостный) край; 10 -суставная поверхность лодыжки (малоберцовой кости); 11 -ямка латеральной лодыжки; 12 -борозда латеральной лодыжки; 13 -суставная поверхность медиальной лодыжки; 14 -медиальная лодыжка; 16 -медиальный край больше-берцовой кости; 17 -тело большеберцовой кости. А-вид спереди Б-вид сзади

БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ КОСТЬ – одна из двух костей голени, которая сочленяется с бедренной. Поэтому она более массивна. Тело б. берцовой кости имеет трехгранную форму, возле верхнего эпифиза ее имеется выраженная бугристость (5) – это место прикрепления сухожилия 4 -х главой мышцы бедра. Проксимальный эпифиз, мощный, широкий имеет два мыщелка медиальный и латеральный, оба мыщелка несут на себе суставные поверхности, но эти суставные поверхности не соответствуют по своей глубине мыщелкам бедра, поэтому для создания конгруэнтности между бедренной и б. берцовой костями в образовании сустава участвуют два хрящевых мениска – медиальный и латеральный. Дистальный эпифиз несет на себе суставную поверхность для сочленения с таранной костью стопы. Медиальный конец дистального эпифиза вытянут и образует медиальную лодыжку.

МАЛОБЕРЦОВАЯ КОСТЬ – тонкая, длинная, трубчатая кость. Верхний (проксимальный) эпифиз несет на себе суставную вырезку для соединения с б. берцовой костью, нижний (дистальный) эпифиз образует медиальную лодыжку. СТОПА – выполняет важную функцию – передвижения и опоры. Поэтому ее форма и строение напоминает сводчатую арку с короткими пальцами и мощным связочным аппаратом. Состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и фаланг пальцев. Кости стопы. Вид сверху. 1 -дистальные (ногтевые) фаланги; 2 -проксимальные фаланги; 3 -средние фаланги; 4 плюсневые кости; 5 -бугристость V плюсневой кости; 6 -кубовидная кость; 7 -таранная кость; 8 -латеральная лодыжковая поверхность; 9 -пяточная кость; 11 -бугор пяточной кости; 13 -блок таранной кости; 16 -ладьевидная кость; 17 -латеральная клиновидная кость; 18 промежуточная клиновидная кость; 19 -медиальная клиновидная кость.

ПРЕДПЛЮСНА – представлена семью короткими костями, расположенными в два ряда: 1. Проксимальный (задний) ряд– составляют две кости – таранная (13) и пяточная (11); 2. Дистальный (передний) ряд представлен кубовидной (6), ладьевидной (16), а впереди от ладьевидной расположены три клиновидные кости: медиальная (18), промежуточная (17) и латеральная (6).

ТАРАННАЯ КОСТЬ – расположена сверху от пяточной, имеет три суставные поверхности для сочленения с костями голени. На нижней поверхности таранная кость имеет три суставные поверхности: задняя, средняя и передняя, для соединения с пяточной костью. ПЯТОЧНАЯ КОСТЬ – самая крупная в составе предплюсны, вверху соединяется с таранной костью, впереди – с кубовидной. Между пяточной и таранной костями (вдоль основания стопы) расположена мощная связка продольная, которая прочно удерживает пяточную и таранную кости друг около друга. Сзади пяточная кость заканчивается мощным пяточным бугром (11). ЛАДЬЕВИДНАЯ КОСТЬ – расположена во втором ряду костей предплюсны, медиально. Ее проксимальный конец соединяется с таранной костью, а дистальный – с клиновидными костями. На медиальном крае ладьевидной кости имеется костная бугристость для прикрепления б. берцовой мышцы. ТРИ КЛИНОВИДНЫЕ КОСТИ – располагаются после ладьевидной, а затем КУБОВИДНАЯ КОСТЬ, которая соединяется с костями плюсны.

КОСТИ ПЛЮСНЫ – пять коротких трубчатых костей, проксимальные их концы соединяются с клиновидными и кубовидной костями, а дистальные - с фалангами пальцев стопы. ФАЛАНГИ - короткие трубчатые кости, две фаланги имеет большой палец, по 3 фаланги у 2 -5 пальцев стопы.

Вопросы: 1. Кости пояса нижних конечностей. 2. Бедренная кость. 3. Кости голени. 4. Кости стопы.