Сказ Виконала Кривуляко Ю Перевірила Авраменко Н

Сказ Виконала: Кривуляко Ю. Перевірила : Авраменко Н. О. 2015

Сказ─ повільне вірусне інфекційне захворювання з групи вірусних зоонозів, яке розвивається внаслідок укусу або ослинення рани хворою на сказ твариною, характеризується проявами різкого збудження рухових центрів, судомами м'язів глотки та дихальних м'язів з наступним їх паралічем, слинотечею, енцефаломієлітом із летальним наслідком.

Сказ - Одне з найдавніших захворювань тварин і людини. Слово «rabies» походить від «rabhas» , що означає насанскриті «впадати в лють» . Опис сказу у собак міститься в працях Demokritos, Аристотеля, Плутарха. А. С. Celsus (1 століття н. е. ) перші описав захворювання у людини і назвав його «hydrophobia» (водобоязнь). Сказ - це гостре інфекційне захворювання тварин і людей, що викликається вірусом, при якому уражається центральна нервова система. Перші згадки про захворювання людей на гідрофобію в Білорусі відносяться до початку XIX століття, хоча з давніх літописів відомо, що на території республіки випадки захворювань на сказ людей відзначалися і раніше. Офіційно перший випадок гідрофобії у людини в республіці зареєстровано в 1923 році.

Хто може захворіти на сказ? На сказ хворіють практично всі види наземних ссавців, в першу чергу м'ясоїдні тварини (сімейства собачі, котячі, куницеві, єнотові і ін).

Можуть хворіти птахи дикі і домашні, гризуни, летючі миші.

Як відбувається зараження? Збудник сказу - специфічний вірус, що міститься в слині хворої тварини. Зараження людини відбувається при укусі і проникненні в рану слини хворої тварини. Упровадившись через пошкоджену шкіру вірус сказу розповсюджується по нервових стовбурах до головного і спинного мозку. Там в основному і відбувається розмноження та нагромадження вірусу. Потім він проникає в слинні залози і виділяється зі слиною в зовнішнє середовище. Вірус в слині з'являється за 1 -7 днів до перших клінічних ознак захворювання. Тому заразитися сказом можна і при укусі, завдані зовні здоровим тваринам. Зараження може відбутися також у разі попадання слини на слизові оболонки очей, носа, рота, пошкоджені шкірні покриви.

Заразитися можна і при обробці туші хворого тваринного, так як при цьому часто відзначаються порізи пальців рук. Слід згадати про незвичайні шляхи зараження. В останні роки в літературі описані поодинокі випадки зараження людини через непошкоджену шкіру, повітряно-крапельним шляхом (в лабораторних умовах, в печері з мільйонами летючих мишей), через плаценту в період вагітності, при пересадці органів і тканин. Описано, поки тільки для тварин, випадки зараження через травний тракт. Що стосується людини, то до теперішнього часу не відомо жодного випадку захворювання людини після вживання м'яса або молока хворих тварин. Це пов'язано з тим, що вірус сказу рідко проникає в кров і залізисті органи. Крім того, вірус нестійкий у зовнішньому середовищі, гине при звичайних режимах пастеризації, а при кип'ятінні - миттєво. Найнебезпечнішими вважаються укуси, нанесені скаженими вовками, лисицями, енотовидными собаками та іншими дикими м'ясоїдними тваринами, летючими мишами. Домашні птахи, хоча і можуть захворіти на сказ, але не здатні через відсутність у них слинних залоз заразити людину. На відміну від домашніх, хижі птахи (наприклад, сокіл) можуть заразити людину. Однак ці птахи у природному середовищі зустрічаються дуже рідко і ймовірність їх контакту з людиною мізерно мала. Не виключена можливість зараження людини внаслідок укусу, завданої гризуном: кроликом, зайцем, білкою, ондатрою, пацюком, хом'яком, мишею. Разом з тим, у світовій літературі достовірних випадків зараження людини від цих тварин описано не було.

Захворіли? Період від укусу до початку захворювання (прихований, або інкубаційний період) в середньому становить у людини 30 -50 днів, хоча може тривати 10 -90 днів, в окремих випадках - більше 1 року. Причому чим далі місце укусу від голови, тим більше інкубаційний період. Отже, з урахуванням місцезнаходження (місця) пошкодження особливу небезпеку представляють укуси в голову, обличчя, шию. До категорії тяжких (небезпечних) пошкоджень відносять також укуси за пальці рук, оскільки ці частини тіла мають багато нервових закінчень. Менш небезпечними вважаються укуси в область передпліччя, плеча, тулуба. Найдовше триває інкубаційний період при укусі в ноги.

Характерною ознакою захворювання тварин на першій стадії слід вважати зміну поведінки: злісна тварина стає ласкавим, безпричинно жвавим, намагається лизнути господаря в обличчя, добра - злим, дратівливим, не йде на поклик господаря, забивається в темні кути. Тварина відмовляється від улюбленої їжі, але заковтує неїстівні предмети (дерево, каміння та ін), іноді відзначається підвищена чутливість до світла, шуму. Трохи підвищується температура тіла. Якщо говорити про диких тварин, то для хворих такою зміною буде бажання йти на контакт з людиною: здорова дика тварина ніколи добровільно не піде до людини і втече при будь-якій спробі наблизитися. Початкова стадія захворювання змінюється другою стадією збудження, при якій дратівливість тварини підвищується, виникає агресивність. Тварина може без видимої причини напасти, вкусити. Далі настає третя, паралітична стадія, дуже характерна видом тварини: шерсть скуйовджена, нижня щелепа відвисає, випадає язик, з рота витікає слина. На 8 -10 -й день тварина гине.

Відвисша нижня щелепа з випавш им язиком Агресія

До 2005 року сказ вважався абсолютно смертельним для людини. Мається на увазі, що не було достовірних свідчень про лікування після прояву симптомів хвороби. З іншого боку, захворювання ефективно запобігає вакцинацією, якщо її провести відразу після передбачуваного зараження. У 2005 році був клінічно зафіксований перший випадок лікування від сказу на стадії прояви симптомів (до 2012 року подібним способом були вилікувані 5 осіб з 37 піддавалися процедурі)