Ситуационная задача № 11. Блок кардиология Пациент М. 65 лет, пенсионер. Жалобы на одышку, быструю утомляемость.
Какие вопросы Вы хотели бы ему задать?
Одышка усилилась в течение последней недели. Стал быстро уставать при обычной физической нагрузке, появляется одышка, чувство сердцебиения. В покое симптомы отсутствуют. Боли в области сердца не беспокоят
На какие детали анамнеза необходимо обратить внимание?
Анамнез: В последние дни стал просыпаться ночью от приступа одышки, кашля. Отмечает, что лучше спит с высоко поднятым головным концом, одышка при этом меньше. В 2009 г. Перенес ИМ. Периодически получает стац. лечение, рекомендации по амбулаторному лечению соблюдает. Принимает фуросемид 1 разнед. , лизиноприл 10 мгсут. , тромбоасс 1 табсут. АД обычно стабильное, редко повышается до 13080. Аллергических реакций не отмечает.
Какие данные Вы ожидаете получить при объективном осмотре ?
Ваш предварительный диагноз?
Какие лабораторные и инструментальные исследования необходимы для уточнения диагноза?
Результаты лабораторных исследований: • ОАК: Hb-125 Эр-3. 22 Л-3. 3 (с-68, б-1, э-1, м-8, л 22); СОЭ 7 ммч • БХАК: • ОАМ: о. белок-65 гл, отн. пл. холестерин 1020, 6. 1 ммольл белка нет, фибриноген-410 пл. эпит-1 -01, глюкоза-4. 6 креатинин-105 л-нет, мочевина-5. 6 эр-нет. калий-4. 2 АЛТ-0. 12, АСТ-0. 12
Результаты инструментальных исследований: • ЭКГ: Ритм правильный, синусовый. ЧСС 73’. Горизонтальное положение ЭОС. Рубцовые поля по передней стенке ЛЖ. Гипертрофия ЛЖ. Нарушение процессов реполяризации. • Эхо. КГ: Сократительная способность левого желудочка снижена. ФВ-50%. Гипертрофия стенок левого желудочка. Систолическая дисфункция ЛЖ. • R-графия грудной клетки: Признаки застоя в малом круге кровообращения. • УЗИ органов брюшной полости и почек: Признаки хронического панкреатита.
Принципы лечения данного заболевания?
Скачать презентацию Ситуационная задача 11 Блок кардиология Пациент М
Задача 11 (студент).ppt