Ситуационная задача 1 Проблема — удушье

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

РЕГИСТРАЦИЯ

Ситуационная задача № 1 Проблема - удушье

В СВА № 12 обратился больной 20 лет, студент, предъявляет жалобы на периодические приступы удушья с кашлем

Что вы хотите узнать?

Анамнез заболевания Приступы отмечались в течение последнего года 2 -3 раза. Приступы возникают чаще на различные запахи и проходят спонтанно с исчезновением всех симптомов. Не лечился.

Анамнез жизни С детства в весеннее время отмечается обострение вазомоторного ринита. У матери бронхиальная астма.

Объективное обследование При осмотре состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычного цвета, умеренной влажности. Отеков нет. Частота дыхания 14 в минуту. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Перкуторно границы сердца не расширены. Тоны сердца ясные, шумов нет. АД 100/70 мм рт. ст. , ЧСС – 86 уд/мин. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательных с обеих сторон.

Предварительный диагноз?

Почему не: Аллергия Почему не: Бронхиальная астма Почему не: ХОБЛ, бронхитический вариант

Бронхиальная астма

Что Вам нужно для уточнения диагноза?

Методы обследования 1. 2. 3. 4. Общий анализ крови Общий анализ мочи Спирография Рентгенография органов грудной клетки

ОАК гемоглобин 140, 3 г/л, СОЭ 12 мм/ч, лейкоциты 5, 5 тыс. /л, п/я – 4%, с/я – 80%, лимфоциты – 12%, эозинофилы – 8%, базофилы – 0%, моноциты – 2%

ОАМ Удельный вес 1018, белок – 0, 001 ‰, сахара - нет, лейкоциты – 2 -1 -1 в п/зр

Спирография ЖЕЛ – 85% ОФВ 1 -75 %.

Рентгенография грудной клетки

Ваш диагноз?

Бронхиальная астма интермитирующая

Рекомендуемое лечение 1. Выявить аллерген 2. β 2 -агонисты по требованию (сальбутамол по 0, 1 -0, 2 мг – 1 доза)

Скачать презентацию Ситуационная задача 1 Проблема — удушье

3asthma Керимкулова АС.ppt

Количество слайдов: 18