Системные заболевания соединительной ткани Ревматические болезни (коллагенозы)
Ревматические болезни Группа хронических заболеваний с системной прогрессирующей дезорганизацией соединительной ткани, сосудов и иммунными нарушениями. Природа заболеваний: инфекционноаллергическая.
Ревматизм, болезнь Сокольского Буйо - хроническое заболевание инфекционно-аллергической природы с прогрессирующей дезорганизацией соединительной ткани и сосудов Этиология: бета-гемолитический стрептококк группы А
Стадии дезорганизации соединительной ткани 1. Мукоидное набухание, 2. Фибриноидные изменения: (фибриноидное набухание, фибриноидный некроз), 3. Клеточные реакции - образование гранулем: Ашофф-талалаевские узелки (цветущая, увядающая, склерозирующаяся) 4. Склероз.
Клинико-анатомические формы Кардиоваскулярная: преимущественное поражение сердца и сосудов. Полиартритическая: поражение сердца, сосудов и суставов. Церебральная: поражение сердца, сосудов и головного мозга. Нодозная: поражение сердца, сосудов и кожи.
Кардиоваскулярная форма Сосуды – васкулиты; Эндокард – эндокардит; Миокард – миокардит: Перикард – перикардит; Ревмокардит: сочетанное поражение эндокарда и миокарда; Панкардит: воспаление всех оболочек сердца.
Эндокардит По локализации – пристеночный, хордальный, клапанный; По морфологии: диффузный ( вальвулит), острый бородавчатый, фибропластический, возвратно-бородавчатый. Исход – формирование пороков сердца.
Пороки сердца По происхождению: врожденный и приобретенный; По морфологии: стеноз, недостаточность, комбинированный порок; Изолированный порок, сочетанный порок.
Миокардит Продуктивный (гранулематозный), Межуточный, экссудативный, диффузный, Межуточный, экссудативный очаговый. Исход - кардиосклероз
Перикардит По морфологии: Серозный, Фибринозный, Серозно-фибринозный. Исход – спайки и облитерация полости перикарда.
Кардиоваскулярная форма Осложнения: тромбоэмболия, тромбоз сосудов, инфаркты легких, почек, селезёнки, головного мозга, цирроз печени, банальная пневмония. Причины смерти: декомпенсация сердца и общее нарушение кровообращения, специфическая и неспецифическая пневмония, кровоизлияние в головной мозг.
Полиартритическая форма ревматизма Встречается у 10 -15% больных; Поражаются главным образом крупные суставы; Характер воспаления: серозный, без поражения суставного хряща; В меньшей мере поражаются сердце и сосуды. Важно! Дифференцировать с ревматоидным артритом!
Церебральная форма ревматизма Встречается у детей ( малая хорея); Васкулиты, дистрофические изменения клеток мозга; Другие органы изменяются мало.
Скачать презентацию Системные заболевания соединительной ткани Ревматические болезни коллагенозы
Ревматические болезни-стом.ppt