Система ведомственной медицины на примере ОАО РЖД Вице-президент

Система ведомственной медицины на примере ОАО «РЖД» Вице-президент ОАО «РЖД» , д. м. н. , профессор Атьков Олег Юрьевич слайд 1

Традициям железнодорожной медицины почти 170 лет Коллектив Дорожной клинической больницы на ст. Ярославль, 40 -е годы 20 века В 2003 году при акционировании железных дорог России железнодорожная медицина вошла в состав ОАО «РЖД» слайд 2

СОСТАВ СЕТИ НУЗ ОАО «РЖД» 2010 год В ОАО «РЖД» работает 1, 3 млн. человек 235 НУЗ ОАО «РЖД» расположены в 75 регионах России, из них 123 больницы Персонал НУЗ ОАО «РЖД» – 71, 5 тыс. человек, в т. ч. 13, 0 тыс. врачей, из них ученую степень имеют более 800 специалистов 20, 6 тыс. круглосуточных коек В НУЗ ОАО «РЖД» ежегодно получают медицинскую помощь более 30 млн. посетителей Железнодорожная медицина – крупнейшая сеть негосударственных лечебнопрофилактических учреждений в России по географическому охвату и мощности учреждений слайд 3

Система финансирования - на договорной основе Корпоративные источники финансирования (57%) по договорам: Ø обеспечения медицинских аспектов безопасности движения поездов Ø оказания медицинской помощи по коллективной программе добровольного медицинского страхования работников Ø по корпоративным программам обеспечения медицинской помощью членов семей работников и пенсионеров компании Внекорпоративные источники финансирования (43 %) по договорам оказания : Øмедицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Ø медицинской помощи по программам добровольного медицинского страхования Ø платных медицинских услуг слайд 4

Система управления здравоохранением ОАО «РЖД» Вице-президент ОАО «РЖД» Департамент здравоохранения ОАО «РЖД» Дирекция медицинского обеспечения Совет директоров ОАО «РЖД-ЗДОРОВЬЕ» 16 Региональных дирекций медицинского обеспечения 235 НУЗ ОАО «РЖД» ОАО «РЖДЗДОРОВЬЕ» слайд 5

Особенности здравоохранения ОАО «РЖД» Ø Ø Ø Обеспечение безопасности движения поездов – система психофизиологического обеспечения, система автоматизированных предрейсовых медицинских осмотров Комплексное решение вопросов охраны здоровья – профилактика, диагностика, лечение, реабилитация, санкур. лечение Научные разработки Новые организационные формы оказания медицинской помощи - проект по оказанию медико-социальной помощи ветеранам-железнодорожникам, передвижные консультативнодиагностические центры Широкое использование информационных технологий, в т. ч. телемедицины слайд 6

Обеспечение безопасности движения поездов Система психофизиологического обеспечения работников локомотивных бригад предусматривает 1. Первичный психофизиологический отбор работников локомотивных бригад (ежегодно - более 39 тыс. обследований); 2. Периодические психофизиологические обследования (более 44 тыс. обследований) 3. Динамический контроль функционального состояния (более 140 тыс. обследований) 4. Восстановительные (коррекционные) мероприятия слайд 7

Обеспечение безопасности движения поездов Внедрены автоматизированные комплексы, позволяющие объективно оценить состояние здоровья работника компании при допуске в рейс Ø 80% пунктов предрейсовых медицинских осмотров автоматизированы Ø Осуществляется более 26 млн. предрейсовых осмотров в год Ø Создана централизованная система контроля и управления предрейсовыми медицинскими осмотрами слайд 8

Комплексное решение вопросов охраны здоровья Ø Медицинское обеспечение безопасности движения Ø Медицинская профилактика и предупреждение заболеваний Ø Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь Ø Медицинская помощь в дневных стационарах Ø Медицинская помощь в круглосуточных стационарах Ø Высокотехнологичная медицинская помощь Ø Реабилитационновосстановительное лечение Ø Санаторно-курортное лечение Ø Комплексное применение современных информационных технологий Ø Использование передовых принципов управления здравоохранением слайд 9

Профилактика и предупреждение заболеваний Деятельность инженерно-врачебных бригад Основные задачи: Ø улучшение условий труда и отдыха работников; Ø профилактика профессиональной заболеваемости, заболеваемости с утратой трудоспособности, производственного травматизма; Ø формирование у работников культуры безопасности на рабочем месте и пропаганда здорового образа жизни Центральная комиссия 16 региональных комиссий Инженерноврачебные бригады ( более 1600) слайд 10

Профилактика и предупреждение заболеваний Диспансеризация работников ОАО «РЖД» - обязательна для всех работников компании Ø Охват профилактическими осмотрами работников компании - 97, 2% Ø Охват диспансерным наблюдением пациентов с впервые выявленными заболеваниями - 70% Ø Показатели заболеваемости с ВУТ работников ОАО «РЖД» на 100 работающих в динамике с 2007 года уменьшились по числу случаев на 7% и по числу дней нетрудоспособности - на 6, 3% слайд 11

Комплексное решение вопросов охраны здоровья В НУЗ ОАО «РЖД» успешно работают 66 центров специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи 24 НУЗ ОАО «РЖД» имеют лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, в 2010 г. пролечено более 28 тыс. человек. • кардиология • кардиохирургия • нейрохирургия • офтальмология • онкология • ортопедия • ангиология • нефрология • неврология • эндокринология Показатель Среднее кол-во дней пребывания на койке Средняя занятость койки (дни) Оборот койки 2001 г. 14, 1 316, 4 22, 4 2010 г. 10, 5 338, 6 32, 1 % (2010/2001) 74, 5 107, 0 143, 3 • урология • ЛОР • хирургия • травматология слайд 12 12

Новые организационные формы оказания медицинской помощи 5 передвижных клинико-диагностические центров специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь проживающим в отдаленных населенных пунктах 21 региона России специализированная медицинская помощь в нужное время и в нужном месте каждый поезд это - до 150 человек в день, свыше 20 000 пациентов в год использование телемедицинских технологий 6 -8 оборудованных медицинских вагонов слайд 13 13

Новые организационные формы оказания медицинской помощи Проект по оказанию медицинской помощи ветеранам железнодорожникам (финансируется из корпоративных средств) 2010 год 245 медико-социальных коек для ветеранов железнодорожного транспорта Оказана специализированная медицинская помощь 135 тыс. ветеранам компании, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь - 3, 8 тыс. человек слайд 14

Использование информационных технологий Ø Телемедицинские центры НУЗ ОАО «РЖД» (35), в т. ч. 8 мобильных центров 27 стационарных – в дорожных больницах (г. Хабаровск, г. Новосибирск, г. Ростов-на-Дону, г. Ярославль, г. Саратов, г. Москва и др. ) и в отдаленных регионах Дальнего Востока (г. Тында и др. ) Ø Другие телемедицинские центры России (80) Ø Содружество Независимых Государств Казахстан (4), Узбекистан (3), Украина (3), Таджикистан (1), Молдова (1) Ø Европа (11) Ø США (10), Канада (2), Бразилия (1) Ø Китай (1) Ø Япония (1) Проведены 16 международных телемедицинских школ слайд 15

Научные разработки Основные темы Ø Ø Ø Ø Разработка оптимальных принципов охраны здоровья работающего населения Совершенствование автоматизированной системы предрейсовых медицинских осмотров Психофизиологическое обеспечение работников локомотивных бригад Проблемы внезапной смерти у работников, обеспечивающих перевозочный процесс Циркадные ритмы Артериальная гипертензия Клиническая фармакология препаратов, применяемых у работников связанных с движением Физиологические исследования лиц, работающих в условиях интенсивных нагрузок и экстремальных факторов внешней среды Совместная работа с НИИ РАН и РАМН, с 245 кафедрами ВУЗов, а также международное сотрудничество со странами СНГ, Францией, Германией, Швейцарией, Израилем, США, Китаем, Южной Кореей, Сингапуром и др. Проведены 2 съезда железнодорожных врачей. В мае 2012 года планируется проведение очередного 3 -го съезда слайд 16

Перспектива Ø Утверждена Стратегия улучшения здоровья работников ОАО «РЖД» на период до 2020 года Ø Разработана Концепция реформирования комплекса учреждений здравоохранения ОАО «РЖД» Основная цель - оптимизация деятельности в различных сегментах рынка медицинских услуг, в т. ч в области промышленной медицины Стратегический партнер – холдинг «РЖД» слайд 17

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ слайд 18