Система кровообращения Лекция 9 Система кровообращения

Система кровообращения Лекция 9

Система кровообращения = • • = Сердечно-сосудистая система

Большой круг кровообращения БОЛЬШОЙ КРУГ Начало: левый желудочек аорта Состав: артерии, капилляры и вены мускулатуры тела и всех органов Конец: полые вены - правое предсердие Функции 1. ДЫХАТЕЛЬНАЯ 2. ПИТАТЕЛЬНАЯ 3. ЭКСКРЕТОРНАЯ 4. ТЕРМОРЕГУЛЯТОРНАЯ 5. РЕГУЛЯТОРНАЯ

Малый круг кровообращения Функции: дыхательная терморегуляторная МАЛЫЙ КРУГ Начало: правый желудочек - легочной ствол Состав: артерии, капилляры и вены легких Конец: легочные вены левое предсердие

Границы сердца

Функция клапанов: обеспечивают однонаправленный ток крови

Строение стенок сердца • Эндокард – внутренняя оболочка • Миокард – средняя, мышечная оболочка • Эпикард – наружная оболочка Перикард – 2 листка: висцеральный (эпикард, прилегает к миокарду) и париетальный (кнаружи от эпикарда).

поперечно-полосатая сердечномышечная ткань

Типы кардиомиоцитов • Типичные кардиомиоциты (сократительные, рабочие, образуют мышцы предсердий и желудочков) • Атипичные кардиомиоциты (составляют проводящую систему сердца)

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МИОКАРДА • • ВОЗБУДИМОСТЬ АВТОМАТИЯ ПРОВОДИМОСТЬ СОКРАТИМОСТЬ

Межклеточные контакты в миокарде

Автоматия • Способность возбуждаться без влияния раздражителей. • Автоматией обладают миоциты проводящей системы сердца. • Автоматию оценивают частотой возбуждений в 1 мин.

Проводящая система сердца

ЗАКОН ГРАДИЕНТА АВТОМАТИИ • СТЕПЕНЬ АВТОМАТИИ ТЕМ ВЫШЕ, ЧЕМ БЛИЖЕ РАСПОЛОЖЕН УЧАСТОК ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ К СИНУСНО-ПРЕДСЕРДНОМУ УЗЛУ • СИНУСНО-ПРЕДСЕРДНЫЙ УЗЕЛ - 60 -80 имп/мин • ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВЫЙ - 40 -50 имп/мин Проявляется • ПУЧОК ГИСА - 30 -40 имп/мин в патологии • ВОЛОКНА ПУРКИНЬЕ - 20 имп/мин

ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ АВТОМАТИИ ПО ЧАСТОТЕ ПУЛЬСА • Чем выше автоматия синусного узла, тем ЧАЩЕ ПУЛЬС

• • • СКОРОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ возбуждения В МИОКАРДЕ Рабочий миокард предсердий -1, 0 м/с А/В-узел - 0, 03 м/с Пучок Гиса и его ножки - 2, 0 м/с Волокна Пуркинье - 4, 0 м/с Рабочий миокард желудочков: - 1, 0 м/с

Роль проводящей системы сердца v Генератор возбуждений. Синуснопредсердный узел – водитель ритма v. Проводит возбуждения от водителя ритма к рабочему миокарду v. Предсердно-желудочковый узел замедляет проведение возбуждения для поочерёдного сокращения предсердий и желудочков

Основная функция сердца - насос • За счет сокращения и расслабления мышц предсердий и желудочков сердце перекачивает кровь из вен в артерии.

Сердечный цикл • Сокращение отдела сердца – систола • Расслабление - диастола • Последовательность сокращения и расслабления предсердий и желудочков называется сердечным циклом.

Фазы сердечного цикла Систола предсердий – 0. 1 с Систола желудочков – 0. 3 Общая пауза – 0. 4 0. 8 с при ЧСС 75 уд/мин П СП СЖ Ж Общая пауза Систола Диастола Сердечный цикл 0. 8 с

Сердечный цикл • Систола предсердий – 0. 1 с • Систола желудочков – 0. 3 с • Общая пауза – 0. 4 с • Клапаны!

Давление в полостях сердца в разные фазы сердечного цикла

Роль фаз сердечного цикла • Систола предсердий: дополнить объём крови в желудочках. • Систола желудочков: изгнать часть крови в артерии. • Пауза: 1) Наполнение камер сердца кровью 2) Восстановление кровотока в миокарде 3) Восстановления запаса энергии в миокарде

Показатели работы сердца • Частота сердечных сокращений (ЧСС) В покое 60 - 80 в 1 мин. При физ. работе до 200. • Систолический объем крови (СОК) В покое около 60 -70 мл. При физ. работе до 170 мл. • Минутный объём крови (МОК) МОК = ЧСС х СОК В покое 3. 5 – 5 л. При физ. работе 25 -40 л.

Механизмы регуляции работы сердца Регуляция работы сердца – изменение работы сердца для удовлетворения потребностей организма 1. Миогенная (гетерометрическая) 2. Нейрогенная: безусловные и условные рефлексы 3. Гуморальная

Миогенная регуляция работы сердца (гетерометрическая) • Осуществляется по закону Франка- Старлинга: чем больше растяжение Старлинга миокарда в диастолу, тем сильнее его сокращение в систолу. Т. е. чем больше объём крови в желудочках в диастолу, тем сильнее их сокращение в систолу, тем больше СОК.

Вегетативная иннервация сердца КАРДИАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА Депресс Пресс Депрессорный отдел активирует парасимпатическую нервную систему Ацетилхолин Норадреналин Прессорный отдел активирует симпатическуь нервную систему

Важнейшие барорецепторные зоны

Прессорный рефлекс БАРОРЕЦЕПТОРЫ СИНОКАРОТИДНОЙ ЗОНЫ К. Ц. Снижение АД Активация симпатической нервной системы силы и ЧСС СОК МОК АД

Депрессорный рефлекс Повышение АД БАРОРЕЦЕПТОРЫ СИНОКАРОТИДНОЙ ЗОНЫ и дуги аорты К. Ц. Активация парасимпатической нервной системы Силы и ЧСС СОК МОК АД

УСЛОВНЫЕ РЕФЛЕКСЫ § Вырабатываются в течение жизни на базе безусловных рефлексов при участии КБП; КБП § могут быть прессорные и депрессорные; депрессорные § приспосабливают сердечную деятельность к уровню физической активности, эмоциональным реакциям

Изменение работы сердца при нагрузке покой ходьба бег

ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА • Адреналин, норадреналин – увеличение ЧСС и силы сокращения • Тироксин – увеличение ЧСС • Избыток ионов Са+2 увеличение ЧСС и силы сокращения • Избыток ионов К+ снижает ЧСС и силу сокращений

Электрокардиография

ЭКГ

Аускультация тонов сердца 1. 2. 3. 4. Кл. легочн. ствола Кл. аорты Кл. предс. жел. левый Кл. предс. жел. правый

ЭКГ и фонокардиография

Конец лекции!!!!

ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК ВОДИТЕЛЯ РИТМА СЕРДЦА

Потенциал действия рабочего миокарда

ФУНКЦИИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ • ТРАНСПОРТНАЯ: 1. ДЫХАТЕЛЬНАЯ 2. ПИТАТЕЛЬНАЯ 3. ЭКСКРЕТОРНАЯ 4. ТЕРМОРЕГУЛЯТОРНАЯ 5. РЕГУЛЯТОРНАЯ

Анатомия сердца Основание сердца (basis) Верхушка сердца Стенка правого желудочка Стенка левого желудочка

КБП, Гипоталамус Барорецепторы артерий Механорецепторы мышц Кардиальный центр Хеморецепторы артерий Другие рецепторы