Система крови гемостаз Внутренняя среда организма

Система крови гемостаз

Внутренняя среда организма – совокупность жидкостей, принимающих участие в процессах обмена веществ и поддержания постоянства внутренней среды Внутренняя среда организма Тканевая Кровь Лимфа жидкость

Система крови Периферическая кровь, циркулирующая по сосудам n Органы кроветворения n Органы кроверазрушения n Регулирующий нейрогуморальный аппарат n

Кровь – один из видов соединительной ткани, жидкая соединительная ткань ФУНКЦИИ üПитательная üДыхательная üВыделительная üЗащитная üТерморегуляторная üГуморальная üРегуляция водносолевого обмена

Межклеточное вещество ПЛАЗМА Клетки крови ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВЬ КРОВЯНАЯ СЫВОРОТКА ФИБРИН 0, 2% набухают, < разрушаются Норма – 0, 9% < 2, 0% сморщиваются, оседают

Межклеточное вещество ПЛАЗМА Название клетки Кол-во в 1 кубическом мм крови КРОВЬ Клетки крови ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ Эритроциты Лейкоциты Тромбоциты до 5 млн. 4 – 9 тыс. 180 – 320 тыс. Форма Двояковогнутый диск Форма непостоянная Неправильная Строение Зрелые не имеют ядер. Красного цвета, так как содержат гемоглобин Содержат ядро. Могут передвигаться как амёба. Бесцветные клетки Являются фрагментами крупных клеток костного мозга, без ядра Функции Переносят кислород и углекислый газ Защитная (фагоцитоз, иммунитет) Свёртывание крови, восстановление сосудов Продолжительн ость жизни 120 дней От 1 дня до нескольких недель 5 – 8 дней

Клетки крови Тромбоциты, эритроциты, лейкоциты

Метод подсчета тромбоцитов в камере Горяева n n Подсчет тромбоцитов в 1 л крови проводится по стандартной методике с учетом разведения крови и объема большого квадрата счетной сетки Горяева. Исследуемую Подсчет тромбоцитов в 1 л проводится кровь разводят в 200 раз раствором аммония оксалата. Разведенную кровь перемешивают и оставляют на 30 минут для гемолиза эритроцитов. Затем заполняют камеру Горяева и подсчитывают тромбоциты в 25 больших квадратах. Практически число сосчитанных в 25 больших квадратах кровяных пластинах умножают на 2 х106.

Гемостаз n совокупность функциональноморфологических и биохимических механизмов, обеспечивающих сохранение жидкого состояния крови, предупреждение и остановку кровотечений, а также целостность кровеносных сосудов.

Гемостаз

Сосудистотромбоцитарный гемостаз

Сосудистотромбоцитарный гемостаз

Сосудистотромбоцтарный гемостаз

ГЕМОСТАЗ ПЕРВИЧНЫЙ – белый тромб из тромбоцитов крови - повреждение сосуда - взаимодействие ТЦ (тромбоцита) с коллагеном, их активация и обратимая агрегация - активация тромбина, привлечение все новых ТЦ + привлечение фагоцитов, вазоконстрикция - взаимодействие ТЦ с фибриногеном, их необратимая агрегация (белый тромб) + v. WF – фактор фон Виллебранда (VIII)– способствует склеиванию тромбоцитов

ВТОРИЧНЫЙ - Сгустки фибрина (болячка) ГЕМОСТАЗ (красный тромб) Тканевой и тромбоцитарный каскад реакций = Тромбопластин= Тромбокиназа первичный =тромбопластин ф-р XIII через 1 час через 3 часа VI ф-ра нет, IV - Ca

Свёртывание крови Нити фибрина Тромбоциты разрушаются Соли кальция Эритроциты Тромбопластин Тромбоциты лейкоциты Свернувшаяся кровь Ферменты плазмы Фибриноген (растворимый) Фибрин (нерастворимый)

Итого: свертывание и фибринолиз Внешний (VII) и внутренний (IX)пути (вне сосуда) (воспаление) IV III Х – активация тромбина (первичный) XIII – активация фибрина (вторичный гемостаз) Витамин К (-коагуляция) - кофактор синтеза факторов II, VII, IX, X (кумарин – анти Вит К) Гемофилия – недостаток факторов VIII (при А) и IX (при Б) - мутации Х хромосомы II гепарин, антитромбин-3

Литература 1. Физиология человека: в 3 -х томах. Т. 2. Пер. с англ. /Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. – 3 -е изд. – М. : Мир, 2005. – 314 с. , ил. 2. Физиология человека: Учебник/ Под. ред. В. М. Смирнова. – М. : Медицина, 2002. – 608 с. : ил. 3. Физиология человека: Учебник/ В двух томах. Т. I. / В. М. Покровский, Г. Ф. Коротько, В. И. Кобрин и др. ; Под. ред. В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько. – М. : Медицина, 1997. – 448 с. : ил. 4. Руководство по кардиологии: Учебное пособие в 3 т. /Под ред. Г. И. Сторожакова, А. А. Горбанченкова. – М. : Гэотар-Медиа, 2008. – Т. 3. 5. Руководство по гематологии в 3 т. Т. 3. Под ред. А. И. Воробьёва. 3 -е изд. Перераб. И дополн. М. : Ньюдиамед: 2005. 416 с. С ил. 6. Папаян Л. П. Современная модель гемостаза и механизм действия препарата Ново-Севен // Проблемы гематологии и переливания крови. Москва, 2004, № 1. – с. 11 -17. 7. Лекционный материал

Спасибо за внимание!