Система комплексного обращения с инфицированными медицинскими отходами в Калужской области С. И. Ланцов к. м. н. ГУЗ «Калужское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» , министерство здравоохранения Калужской области
Изначально в вопросе обращения с опасными отходами необходимо думать о защите медицинского персонала, однако обезопасив персонал клиники, необходимо позаботиться о населении и окружающей среде (экологии) поскольку отходы имеют свой дальнейший «жизненный» путь. • Решая эту проблему мы поставили следующие цели: • -применить в практике здравоохранения такие методы обеззараживания инфицированных отходов, которые были бы надежны, просты и дешевы в эксплуатации, безопасны для людей и окружающей среды; • -создать систему обращения с отходами с момента их образования, последующего обеззараживания и обязательной их утилизацией в виде вторичной переработки, т. е. исключить накопление отходов в окружающей среде (свалки, полигоны, могилы). •
Выбор технологий обеззараживания отходов • В первую очередь нами была исключена технология химической дезинфекции отходов, которая на сегодняшний день применяется повсеместно, однако является неэффективной в части обеззараживания отходов, опасной так как требует применения ручных манипуляций медицинским персоналом, является вредной из-за воздействия химических веществ на персонал и окружающую среду. • Технология сжигания так же была отклонена, так как при ее использовании выбрасываются в воздух токсичные вещества, зола от сжигания так же опасна, технология дорогая как по капитальным, так и текущим затратам.
выбрана микроволновая технология для чего впервые в Российской Федерации разработана и внедрена в практику СВЧ–установка для обеззараживания медицинских отходов классов Б и В «УОМО – 01/150 -О-ЦНТ» (разработчик и производство - ООО «Обнинский Центр Науки и Технологий» ) • • • Преимущества микроволновой технологии состоят в следующем: обеззараживаются все виды медицинских отходов (испытания показали стерильность материала после обработки), исключаются какие-либо манипуляции с опасными медицинскими инструментами (иглы, скальпели и т. п. ), экологически безопасна (не используются и не образуются токсичные для человека и окружающей среды соединения), безопасна в отношении медицинского персонала, проста в эксплуатации, не требует специальной квалификации персонала, предъявляет минимум требований к устройству помещений для эксплуатации, затраты на обеззараживание несопоставимо малы со всеми известными технологиями – 2, 5 к. Вт электроэнергии на 50 литров отходов, независимо от их веса, консистенции, состава, установка долговечна, требует минимальных затрат на обслуживание и на расходные материалы. после обеззараживания отходы легко подвергаются вторичному использованию.
СВЧ – установка УОМО – 01/150 - «О-ЦНТ» Обнинский Центр Науки и Технологий,
• Несмотря на перечисленные положительные моменты микроволновой технологии, нам не удалось полностью исключить технологию высокотемпературного обеззараживания и утилизации отходов. Это оказалось необходимым для утилизации биологических отходов и отходов вторичное использование которых затруднено. Применена технология пиролиза • представлена установкой серии «ЭЧУТО-150 -03» производство - ООО «ВП-Сервис» . • Технология пиролиза позволяет обеззараживать инфицированные отходы, возможно более полно уничтожать органическую составляющую отходов, соответствует нормативам экологической чистоты выбрасываемых в окружающую среду продуктов переработки.
На основе выбранных технологий, нами разработана и внедряется в практику здравоохранения система комплексного обращения с инфицированными медицинскими отходами которая обеспечивает безопасность: • для персонала - исключением каких-либо манипуляций с отходами (особенно острыми); • для населения - невозможностью какого-либо контакта (даже визуального) с отходами; • среды обитания - отсутствием или минимизацией вредных выбросов и исключением накопления отходов во внешней среде.
• На базе Калужского областного бюро судебномедицинской экспертизы создано специализированное отделение по обращению с медицинскими отходами, которое имеет соответствующие площади, вышеупомянутое оборудование, специализированный транспорт для транспортировки отходов. • Система обращения с отходами прошла экологическую экспертизу, учреждением получена лицензия на работу с опасными отходами.
• В основу системы обращения с опасными отходами положен раздельный сбор последних на местах их образования. • Отходы собирают в отдельные специальные емкости для микроволновой дезинфекции и отдельно в емкости для пиролиза. • Каких-либо манипуляций с отходами медицинский персонал не производит. • Иглы и другие острые предметы собираются в специальные емкости с иглосъемниками или иглоотсекателями.
После сбора отходы направляются в специальное помещение, где помещаются в транспортные контейнеры, которые специальным транспортом отвозятся в специализированное отделение по обеззараживанию и утилизации медицинских отходов.
пиролиз СВЧ установка В отделении отходы, собранные для пиролиза направляются в термореактор, а собранные для микроволновой дезинфекции - в специальные СВЧ установки.
• После СВЧ (микроволновой) дезинфекции, уже не представляющие опасности отходы, подвергаются сортировке по материалу из которого изготовлены и направляются на подготовку вторичного сырья (дробление, прессование и т. п. ). • Часть отходов, не пригодная к вторичной переработке, направляется на пиролиз.
СПОСОБ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ И УТИЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ Раздельный сбор отходов Кл. Б и В в местах образования 1 группа • не подлежащая вторичной переработке (до 20%) Уничтожается в термо- реакторе (пиролиз) 2 группа • подлежащая утилизации, вторично переработке (до 80%) Обеззараживается СВЧ методом РАЗДЕЛЯЕТСЯ Отходы не подлежащие вторичной переработке (сверхмалая часть) Отходы для вторичного сырья Дробление, прессование Коксозольный остаток ВТОРИЧНОЕ СЫРЬЕ
Предложенная система комплексного обращения с инфицированными медицинскими отходами, основанная на преимущественном применении микроволновой дезинфекции и в минимальной части – пиролиза позволяет: • • -защитить медицинский персонал, избавив его от манипуляций с опасными инфицированными отходами, которыми становятся медицинские изделия (шприцы, иглы, скальпели и пр. ) после их использования по назначению, путем внедрения логически простой системы сбора и удаления отходов с последующей их дезинфекцией и утилизацией на специализированном предприятии (учреждении); -защитить население и окружающую среду от негативного воздействия медицинских отходов путем применения экологически чистых технологий их обеззараживания, вторичного использования материалов (до 80%) , уничтожения меньшей части отходов путем пиролиза, исключения их попадания в бытовой мусор, размещения на полигонах, свалках; -обеспечить контролируемое обращение с опасными медицинскими отходами в лечебных учреждениях и за их пределами; - обеспечить экономичность обращения с медицинскими отходами путем преимущественного применения мало затратной микроволновой технологии, вторичного использования материалов.
Скачать презентацию Система комплексного обращения с инфицированными медицинскими отходами в
Отходы.Калуга.ppt