Система Formthotics доктора Байкрофта Сделай это Посмотри на

Система Formthotics доктора Байкрофта Сделай это Посмотри на результат Почувствуй разницу Выслушай это

доктор Чарли Байкрофт • • • 1944 родился в Монтреале, Канада 1966 бакалавр наук, Лаврентийский университет 1970 доктор медицины, Унивеситет Торонто 1971 интернатура Веллингтонского университета 1972 -1979 терапевт общей практики в Te Anau 1979 Клиника спортивной медицины 1980 Изобрёл Formthotics 1990 диплом на тему скелетно-мышечной медицины 1991 Клиника Риккартона (медицина катастроф и общая медицина) 1993 FRNZCGP (Медицинский ВУЗ) 2000 Основное дело - Formthotics.

Из чего состоит система: • 1. Проблема • 2. Разные подходы к решению этой проблемы • 3. Научный способ решения • 4. Метод: – диагностики – лечения • 5. Ожидание желаемого результата

Что такое ортез? • Ортез: (сущ. ): «Ортопедическое устройство, предназначенное для поддержки и правильного позиционирования стопы, предотвращения и коррекции деформаций и улучшения работы подвижных частей тела» Dorland’s Medical Dictionary

Что такое ортез стопы? • Ортез стопы (ортотик) – устройство, которое поднимает поверхность грунта и принимает форму стопы (при этом подтаранный сустав находится в нейтральном положении).

Мышцы, нервы и подошвенный апоневроз

Эффективность ортезов стопы. О чём пишут в книгах? • Landorf, Karl B. and Keenan, A. Australian Journal of Podiatric Medicine Volume 32, Number 3, 1998

Применение ортезов стопы • Облегчить симптомы • Предотвратить деформацию • Улучшить спортивные результаты

Критерии оценки ортезов стопы: • Самочувствие пациента • Боль и деформация • Давление на подошву • Положение и движение • Мышечная активность • Потребление кислорода

Что все это значит? • • • Большинству пациентов нравится носить ортезы! Эффективно снимают боль! Меняют кинетику и кинематику! По-новому распределяют давление! Ортезы лечат боли в стопе, особенно подошвенный фасциит! Ортезы лечат растяжения в области лодыжки! Ортезы лечат растяжения в области голени! Ортезы лечат боль в колене! Мягкие ортезы не уступают в эффективности жестким! «Клинья» НЕ всегда нужны и желательны Изменяют биоэлектрическую активность мышц Могут увеличить потребление кислорода

Теории работы ортезов стопы • Корректируют деформацию • Корректируют взаиморасположение • • • сегментов нижних конечностей Контролируют движение подтаранного сустава Меняют векторы силы Улучшают равновесие и проприоцепцию Изменяют зоны давления под стопой Изменяют силы под стопой Изменяют поверхность под стопой

Здоровая деформация Page 3. 16 «Идеальная стопа и нога»

Действительно здоровая деформация

Взаиморасположе -ние

Взаиморасположение

Движение подтаранного сустава Подтаранный сустав Пронация Нейтральное положение Супинация

Фаланги Передний отдел стопы Средний отдел Задний отдел стопы Page 2. 1

CKC Prontn T C Medial CKC Supintn Page 3. 7

ПРОНАЦИЯ Пяточная кость по отношению к таранной • Отведение • Эверсия (подошва стопы повернута наружу) • Тыльное сгибание

СУПИНАЦИЯ Пяточная кость по отношению к таранной • Приведение • Инверсия (подошва стопы повернута внутрь) • Подошвенное сгибание

Пронация не значит плохо

Page 3. 3

Нейтральное положение подтаранного сустава

Page 3. 3

Супинация Движение переднего и заднего отделов ограничено Page 3. 21 Нейтрально Пронация Движение переднего и заднего отделов свободно

Нейтральное положение сустава • Эргономичность • Сустав не зажат • Сустав «отдыхает» • Максимальная конгруэнтность • Минимальное напряжение • Динамическое равновесие • F. Karltenborn

Отличия: пронация супинация • Разблокирует сустав • Блокирует сустав • • • Шопара Стопа распластывается Стопа удлиняется Стопа становится шире Стопа становится более гибкой Подвижность стопы растет • Шопара Стопа поднимается Стопа укорачивается Стопа становится уже Стопа становится менее гибкой Подвижность стопы уменьшается

Шаговый цикл 60% Page 3. 11 40%

Page 3. 12

Векторы силы • Количественное значение • Направленные под углом силы наносят вред • Направленные вдоль оси силы переносятся легче • Направьте силу в сторону от поврежденного участка

Равновесие • Устойчивость или контроль за равновесием • Удержание центра тяжести над опорной поверхностью • Соматосенсорные, вестибулярные и визуальные способы контроля

Проприоцепция • Чувство контроля и координация • Ощущение положения суставов • Кинестезия (мышечное ощущение) • Подсознательная работа рефлексов • Важно состояние мышц, окружающих сустав

Давление

Подошвенное давление Без ортезов Formthotics С ортезами Formthotics могут изменить силу давления и по-новому распределить его подошвой стопы

Сила Да пребудет с тобой!

Сопротивление к супинации • Сила, которая поднимает свод стопы • У разных людей этот показатель различается • Все люди разные • Средний показатель – 138 Ньютонов • Измерять сопротивление можно руками • Имеет отношение к оси подтаранного сустава • Высокое сопротивление связано с травмами • Craig Payne. Latrobe University. Melbourne, AU

Page 3. 3

Сила, обеспечивающая работу «механизма лебедки» : тест Джека § Подошвенный апоневроз натягивается об основание большого пальца § Напряжение в подошвенном апоневрозе вызывает супинацию подтаранного сустава § Средний показатель – 62 Ньютона § Клинической оценке можно научиться § Повышенное давление в подошвенном апоневрозе § Высокий риск подошвенного фасциита

Лучше всего босиком • Warburton • Robbins, Hannah, Gouw • Анализ походки • Стопа лучше работает без обуви • Испытания физических свойств обуви не определяют, как на обувь отреагирует организм • Мы все реагируем по-разному

Оценка при обследовании: шесть тестов 1. Тест на взаиморасположение нижних 2. 3. 4. 5. 6. конечностей Тест на движение подтаранного сустава Тест на равновесие Тест на устойчивость переднего отдела стопы Тест на сопротивление супинации Тест Джека ( «механизм лебедки» )

КОНЕЦ