Синдромы поражения легких Рентгенодиагностика три главных признака

Синдромы поражения легких Рентгенодиагностика

три главных признака легочной патологии Затемнение легочного поля или его части, просветление легочного поля или его части, изменения легочного и корневого рисунка

Затемнение легочного поля или его части

Основные варианты затемнения легочного поля а б г д в е

ателектаз левого легкого

правосторонний выпотной плеврит

воспаление правого легкого

фиброторакс при циррозе левого легкого

Ограниченное затемнение правого легочного поля при поражении верхней доли. а — воспаление; б — ателектаз; в — цирроз.

Рентгенологическая картина заболеваний, обусловливающих синдром круглой тени в легочном поле а — закрытая киста; б — туберкулема; в — гамартома с известковыми включениями; г — периферический рак легкого.

Синдром круглой тени в легочном поле. Закрытая эхинококковая киста в левом легком (указана стрелками)

Рентгенологическая картина наиболее частых полостей в легких (схема). а б в а — открытая киста; б — абсцесс; в — туберкулезная каверна; г — периферический рак легкого с распадом. г

Наиболее часто наблюдающимся видом затемнений являются очаговые тени Этим термином обозначают округлые или неправильной формы теневые образования, размеры которых варьируют от 0, 5 мм до I см. Условно принято считать очаги до 2 мм милиарными, от 2 до 4 мм мелкими, от 4 до 8 мм средними и от 8 до 12 мм крупными. Заметим лишь, что одиночный круглый очаг размером более 1 см обычно относят к синдрому круглой тени в легочном поле.

Рентгенограмма верхних отделов легких и схема к ней. В верхушках и наружных частях первых межреберий видны множественные очаги разной плотности, местами сливающиеся. Очаговый туберкулез в фазе инфильтрации.

Просветление легочного поля или его части

Повышение прозрачности легочного поля или его части может быть обусловлено либо наличием воздуха в плевральной полости (пневмоторакс), либо уменьшением количества мягких тканей и соответственно увеличением количества воздуха в легком или его части. Такое состояние может быть следствием вздутия легочной ткани (эмфизема) или сниженного притока в легкое (малокровие легкого), что наблюдается главным образом при некоторых врожденных пороках сердца.

Изменения легочного и корневого рисунка

Рентгенологическое изображение корня легкого (схема) а б в а — нормальный корень; 6 — инфильтрация клетчатки корня; в — увеличение корневых лимфатических узлов; г — фиброзная деформация корня. д

Рентгенологически диффузные поражения проявляются одним из трех синдромов: 1) очаговым (нодулярным) диссеминированным поражением; 2)сетчатой (ретикулярной) перестройкой легочного рисунка; 3)сетчато-узелковым (ретикулонодулярным) поражением.

Диффузное обсеменение обоих легких множественными метастазами рака.

Ингаляционная сцинтиграмма легких при обструктивном бронхите. Задержка поступления РФП в участки гиповентиляции

Чуть-чуть патологии

Рентгенологическая картина долевых пневмоний (схема), а — прямая проекция; б — боковая проекция; I — верхняя доля правого легкого, 2 —средняя, 3 — нижняя, 4 — верхняя доля левого легкого, 5 — нижняя, 6— 8 — добавочные доли (варианты нормы), 9 — задняя, нижняя и доля непарной вены.

Прицельная рентгенограмма нижнего отдела правого легкого. Стрелкой указаны мелкие пневмонические очаги, двойной стрелкой — полоска утолщенной плевры.

Исходы долевых пневмоний (схема). а — инфильтрация доли; б — полное рассасывание инфильтрата; в — нагноение с образованием абсцесса; г — развитие рубцового поля.

Правосторонняя абсцедируюшая пневмония. В центре прикорневого инфильтрата — полость, содержащая жидкость и газ (указано стрелкой).

Спасибо за вниман ие