Синдром зависимости Повасарис Сергей Викторович Заведующий дневным наркологическим

Синдром зависимости Повасарис Сергей Викторович Заведующий дневным наркологическим стационаром Врач психиатр, нарколог, психотерапевт

Что такое зависимость? F 1 x. 2 Синдром зависимости Сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление вещества или класса веществ начинает занимать первое место в системе ценностей индивидуума. Основной характеристикой синдрома зависимости является потребность (часто сильная, иногда непреодолимая) принять ПАВ (которое может быть или не быть предписано врачом), алкоголь или табак. Возвращение к употреблению ПАВ после периода воздержания приводит к более быстрому появлению признаков этого синдрома, чем у лиц, ранее не имевших синдром зависимости.

Синдром зависимости- это сложный биопсихосоциодуховный феномен, включающий в себя патологическую увлечённость каким-либо веществом или поведенческим стереотипом, приводящими к дезадаптации в какой-либо из сфер жизнедеятельности.

Критерии диагностики 1. реализация зависимости позволяет избежать «синдрома отмены» 2. Увеличение времени и объёма реализации зависимости больше, чем планируется 3. Редукция других сфер жизни (социальная и профессиональная деятельность, отдых и т. д. ) 4. Реализация зависимости продолжается не смотря на негативные последствия (проблемы со здоровьем, в семье, на работе, во взаимоотношениях с людьми, материальной сфере) 5. Наличие жалоб окружающих (семья, близкие, друзья)

Варианты болезней зависимости 1. Зависимость от психоактивных веществ - Наркомания - Алкогольная зависимость - Никотинизм - Токсикомания (зависимость от других ПАВ) 2. Лекарственная зависимость 3. Нехимическая зависимость (игровая, созависимость, комьютерная, трудоголизм, экстремальный спорт, ургентная, пищевая, сексуальная, религиозная, коммуникативная, аддикция «перманентной войны» , духовного поиска…) …и ещё 400 видов зависимостей!!!

Особенности личности пациентов с зависимостями n Описание психологических особенностей, лиц с аддиктивным поведением (В. Д. Менделевич, 1990) 1) сниженная переносимость трудностей повседневной жизни, наряду с хорошей переносимостью кризисных ситуаций; 2) скрытый комплекс неполноценности, сочетающийся с внешне проявляемым превосходством; 3) внешняя социабельность, сочетающаяся со страхом перед стойкими эмоциональными контактами; 4) стремление говорить неправду; 5) стремление обвинять других, зная, что они невиновны; 6) стремление уходить от ответственности в принятии решений; 7) стереотипность, повторяемость поведения; 8) зависимость; 9) тревожность.

Что общего между различными видами зависимости n n 1. Отсутствие метацели! Поэтому жизнь одним днём 2. Избегание ответственности за возможные изменения в жизни ( «все вокруг виноваты» ) 3. Скрытый комплекс неполноценности за фасадом значительности ( «Наполеон с тенью мыши» ) 4. Гедонистические установки и преобладание биологического над духовным ( «секс, наркотики и рок-н-ролл» )

«Комплекс Наполеона»

Что общего между различными видами зависимости n n n 5. Негативное представление о других и мире. Тотальное недоверие! 6. Неуверенность 7. Одностороннее развитие ( «профессионализм» только в сфере зависимости) 8. Склонность к неоправданному риску и импульсивному поведению 9. Эгоцентризм ( «мне все должны, причём всё и сразу» ) 10. Ложь и оправдания для защиты самооценки

Как воспитать зависимого человека? n n n 1. Личный пример (самому быть зависимым) 2. Отвергать, , запугивать, высмеивать, унижать или, наоборот, хвалить за всё подряд 3. Переложить воспитание на других лиц или на дворовую компанию 4. Предоставить влиянию «современной культуры» 5. Решать и делать всё за ребёнка

Эффективная профилактика n Психотерапия обоих родителей ещё до зачатия ребёнка! n Семья, основанная на взаимной любви и уважении n Гармонизация жизни n Осознанность и духовность

Что такое любовь? n n n Любовь долготерпит, милосердствует, любовь не завидует, любовь не превозносится, не гордится, Не бесчинствует, не ищет своего, не раздражается, не мыслит зла, Не радуется неправде, а сорадуется истине; Всё покрывает, всему верит, всего надеется, всё переносит. Любовь никогда не перестаёт… Первое послание к Коринфянам Святого Апостола Павла Гл. 13 Ст. 4 -8

Гармонизация жизни

Осознанность и духовность В каждом из нас спит гений. И с каждым днём всё крепче!

Нейрологические уровни Смысл жизни Зачем мне люди и мир? Стремление к постижению уникального смысла жизни, имеющего проекцию в будущее, не ограничивающегося рамками конкретной биологической жизни Миссия Зачем я людям и миру? Проявление свойств положительного ядра личности/ отражение своего подлинного Я через общественно полезную деятельность Идентичность Кто Я? Самоактуализация личности за счёт переживания, осознания, принятия и интеграции нового опыта, полученного в ходе психотерапевтического процесса Убеждения Почему? Освобождение от негативных и ограничивающих убеждений Ценности Зачем? Для чего? Переоценка ценностей Цели Что? Постановка позитивных целей Способности Как? Приобретение новых способностей Поведение Что делать? Отказ от патологических шаблонов поведения. Обучение новым адаптивным формам поведения. Окружение С кем я? Поиск ресурсного и позитивного окружения

Спасибо за внимание!