Синдром внезапной детской смерти СВДС
СВДС (R 95. X) • Внезапная смерть от остановки дыхания внешне здорового младенца или ребенка, объяснить которую не удается после: • Полного вскрытия; • Исследования места наступления смерти; • Изучения истории болезни
Основные причины смертности
Факторы риска • Случаи предшествующей скоропостижной смерти детей; • Курение матери во время беременности и после родов; • Алкоголизм матери; • Четвертые и более роды;
Факторы риска • Интервал между родами менее 14 месяцев; • Вес ребенка при рождении менее 2 кг; • Преждевременные роды; • Неполная семья.
Курение матери • Риск возникновения СВДС составил- 44 %; • В 3 раза выше у курящих матерей; • В 2, 5 раза выше при пассивном курении
Преобладающий возраст
Этиология • Сердечная тахиаритмия; • Респиратор ное нарушение;
Факторы возникновения • В возрасте до 6 месяцев; • Сезонность с октября по май; • Ранние утренние часы ( с 4 утра до 6 утра); • Сон на животе; • Тугое пеленание; • Сон на мягком;
Факторы возникновения • Приступы цианоза и апноэ; • Сердечные аритмии- экстрасистолия, брадикардия, удлинения интервала QT; • Юный возраст матери ( младше 17 лет); • Асоциальная семья; • Чаще мальчики;
Профилактика • Антенатальные мероприятия. Отказ от вредных привычек уже в момент планирования беременности, рациональное питание и соответствующий образ жизни беременной, профилактика преждевременных родов. • Оптимизация условий сна ребенка. • Грудное вскармливание. • Отказ от курения.
Профилактика • Безопасная собственная детская кроватка с загородкой. • Плотный, гладкий и воздухопроницаемый матрац. • Не использовать в кроватках пуховые или шерстяные одеяла, подушки, мягкие игрушки. • Положение ребенка на спине. • Голова ребенка должна быть открыта. • Отсутствие в комнате табачного дыма, свежий воздух. • Температура в комнате не выше 18 градусов
Профилактика • Идентификация групп риска по СВДС. Проводится расчет индивидуального статистического риска СВДС с использованием различных таблиц (Магдебургская и др. ) Дети, отнесенные в группу высокого риска по СВДС, берутся под усиленный контроль со стороны участкового педиатра. В перспективе – использование кардиореспираторного монитора.
Меры по предупреждению СВДС • Шаг 1 – Сон на спине: положение ребенка во время сна - на спине • Шаг 2 – Отказаться от курения во время беременности и после рождения ребенка • Шаг 3 - Избегать перегрева ребенка • Шаг 4 – Укладывать ребенка спать на твердую поверхность
Меры по предупреждению СВДС • Шаг 5 – Убрать из детской кроватки мягкие предметы и незакрепленные постельные принадлежности • Шаг 6 – Спать на отдельной кровати, но в непосредственной близости от ребенка Шаг 7 – Придерживаться грудного вскармливания Шаг 8 – Следовать кампании «Back to Sleep»
О СПАСИБ Е ИМАНИ ЗА ВН