Синдром вегетативной дистонии комплекс нарушений вегетативной регуляции

Синдром вегетативной дистонии – комплекс нарушений вегетативной регуляции внутренних органов, желез внутренней секреции, ЖКТ, органов дыхания, сердца

Причины вегетативной дисфункции у детей • Неконтролируемые • Контролируемые • Наследственные • Неблагоприятное течение беременности и родов • Чрезмерные нагрузки • Психол. травмы • Гиподинамия • Очаги инфекции

Наследственные факторы ВД • Тип реагирования ВНС на неблагоприятные факторы • Психоэмоциональные отклонения у детей • Конституциональные особенности

Исходный вегетативный тонус • - Симпатикотония ЧСС ↑ САД ↑ ДАД ↑ Кардиалгии редко Сердцебиения часто Обмороки редко «Одышка» Вестибулопатии - • - Ваготония ЧСС ↓ САД ↓ ДАД ↓ Кардиалгии часто Сердцебиения редко Обмороки часто «Одышка» + Вестибулопатии +

Вегетативное обеспечение • Поддержание оптимального уровня функционирования ВНС, обеспечивающее нормальную функцию органов и систем • Клино-ортостатическая проба – опр. АД и ЧСС в горизонтальном положении и стоя в течение 10 мин с измерением указанных параметров в каждую минуту ортостаза

Нормальная реакция на физ. нагрузку при КОП • ЧСС + 20 -40% по отношению к исходному уровню • САД + 5 -15 мм рт ст • ДАД + 5 -15 мм рт ст

Инструментальные методы обследования при ВСД 1. ЭКГ в покое, после физ. нагрузки, с лекарственными пробами 2. Эх. КГ 3. Суточное мониторирование АД 4. Холтеровское мониторирование 5. Реовазография 6. УЗДГ краниальных сосудов 7. Эхо. Эг 8. ЭЭГ 9. МРТ головного мозга

Формулировка диагноза • Характер ВД (первичный, вторичный на фоне резидуального поражения ЦНС) • Ведущий этиологический фактор (невроз, пубертат) • Вариант (ваго-, симпатотонический, смешанный) • Ведущая органная локализация (ФК, АГ, ЖКТ и т. д. ) • Течение (перманентное, кризы) • Тяжесть

Артериальная гипертензия • Исключение вторичного характера АГ • Диагностика ВСД

Распространённость АГ среди детей • Школьники – 1 -18% • Подростки – 33 -42% • Прогрессирующее течение – у 17 -26%

Пациент К. , 14 лет. Пациент Ш. , 14 лет. ДЗ: Вегетативно-сосудистая ДЗ: Метаболический синдром, дистония с стабильная артер. гипертензия I ст. гиперсимпатикотонией, ожирение II ст. , дислипидемия, эмоц. лабильность, повыш. гиперурекемия тревожность, стабильная артер. гипертензия I ст. Вес 93 кг рост 175 см Вес 47 кг Рост 166 см

Лечение ВСД • Режим • Диета • Немедикаментозные методы • Ноотропные препараты • Препараты, улучшающие церебральный кровоток • Седативные препараты • Адаптогены