Синдром острой кровопотери ОЦК – объём циркулирующей крови Определяется : Мужчин масса тела Х 0, 7… 0, 75 Женщин масса тела Х 0, 6… 0, 65 Лёгкая степень кровопотери – 10 % - 20 % от ОЦК Средняя степень кровопотери – 20 % - 30 % от ОЦК Тяжёлая степень кровопотери – 30 % - 40 % от ОЦК Смертельная степень кровопотери – 50% от ОЦК
Симптомы острой кровопотери появляются при потери 10% от ОЦК : Возникает в результате наружных кровотечений при тяжелых переломах крупных костей, ранениях крупных артерий, внутренних кровотечений. возникают при травмах головы, груди, живота, реакция коры головного мозга на гипоксию ( нехватку кислорода ) головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах жажда, тошнота, в тяжёлых случаях – рвота слабость, сонливость. В тяжёлых случаях – потеря сознания реакция со стороны с/с системы бледность кожных покровов, тахикардия, затем слабый пульс и падение АД реакция со стороны дыхательной системы одышка, цианоз –
Оценку состояния организма при кровотечении ( наружном или внутреннем ) можно провести учитывая показатели индекса Алговера : соотношение пульса к систолическому давлению В норме он равен 0, 5… 0, 6 При лёгкой степени кровопотери 0, 8 При средней степени кровопотери 1, 0 При тяжёлой степени 1, 2… 1, 5 Степень кровопотери Состояние пульса Состояние АД Индекс Алговера 1 Лёгкая степень От № до 100 уд/мин От № до 100 мм рт ст. О, 8 2 Средняя степень 100 – 120 слабого наполнения 100… 80 1, 0 3 Тяжёлая степень 120… 140 нитевидный 80… 50 -40 1, 5 4 Смертельная степень 160… 180 нитевидный определяется только на сонной артерии 40 и ниже Ниже 2 Если шоковый индекс равен 1, 0, то кровопотеря составляет 1 литр, если индекс равен 1, 5 – кровопотеря составляет 2 литра
Алгоритм оказания неотложной помощи при синдроме острой кровопотери остановить кровотечение всеми доступными способами холод к месту поражения восполнить кровопотерю дать кислород ( кислородная подушка ) ввести аналептики при тяжёлом состоянии ( кордиамин, камфара, сульфокамфокаин, кофеин бензоат – натрия ) при невозможности восполнить кровопотерю и при тяжёлом состоянии – транспортировка в положении Трандельбурга ( приподнятый ножной конец носилок не 15… 30 градусов ) транспортировка в хирургический стационар
Восполнение кровопотери можно провести : в/в ввести противошоковые плазмозаменители, солевые растворы при отсутствии повреждения органов брюшной полости – поить чаем, кофе, минеральной водой. Обязательно для восполнения потери солей дать до литра сода – солевого раствора ( 1 ч. л. соли + 1 ч. л. соды на 1000 мл воды ) Переливание крови и плазмы
Стр. 159 Обморок – внезапная потеря сознания из-за спазма мозговых сосудов Причина : кровопотеря переутомление боль страх, испуг нахождение в душном помещении и т д. Симптомы предобморочного состояния : головокружение, слабость, шум в ушах, потемнение в глазах внезапная бледность кожных покровов, тахикардия поверхностное дыхание Симптомы обморока : потеря сознания бледность кожных покровов умеренная тахикардия небольшая одышка Алгоритм оказания неотложной помощи : уложить пострадавшего горизонтально с опущенным головным концом расстегнуть стесняющую одежду дать доступ свежего воздуха побрызгать холодной водой на лицо дать понюхать на ватке на расстоянии от носа 10% раствор нашатырного спирта
стр. 159 … 160 Коллапс – острая сосудистая и на её фоне сердечная недостаточность, которая характеризуется резким падением АД и уменьшением ОЦК причины : массивная кровопотеря тяжёлая интоксикация любой этиологии тяжёлая травма – механическая, термическая, химическая быстрое выпускание жидкости из брюшной или плевральной полостей при пункции быстрый переход из горизонтального положения в вертикальное на фоне тяжёлой болезни симптомы : чувство страха смерти резкая бледность с цианозом холодный липкий пот быстрое падение АД тахикардия с нитевидным пульсом выраженная поверхностная одышка алгоритм оказания неотложной помощи : вызвать врача строго горизонтальное положение ввести аналептики и сердечные препараты ( по назначению врача )
Скачать презентацию Синдром острой кровопотери ОЦК объём циркулирующей крови
синдром острой кровотери.ppt