Синдром изменения легочного рисунка Что такое легочной

Синдром изменения легочного рисунка

Что такое легочной рисунок? Легочной рисунок образован кровеносными сосудами, исходящими из корней легких. На рентгенограммах он имеет вид прямх и дугообразных древовидно ветвящихся полосок, постепенно истончающихся от корня легкого к периферии. Контуры каждого элемента ровные и четкие. В норме легочной рисунок не заходит в латеральную зону.

Изменение легочного рисунка является следствием трех основных факторов: Нарушение кровообращения в малом круге Нарушение лимфооттока Фиброз межуточной ткани

Основные типы изменения легочного рисунка: 1. Усиление легочного рисунка - характеризуется увеличением калибра и числа элементов легочного рисунка в единице площади легочного поля.

2. Обеднение легочного рисунка - представляет собой противоположное изменение: уменьшение калибра и числа элементов легочного рисунка в единице площади.

3. Деформация легочного рисунка - характеризуется изменением нормального хода, формы и неровностью контуров элементов легочного рисунка.

4. Изменение общего характера - Сетчатый вид-за счет уплотнения междольковых перегородок. Тяжистый вид-уплотнение перибронхиальной и периваскулярной ткани.

Распространенность изменений Тотальное двухстороннее поражение Тотальное одностороннее поражение Ограниченное(одно-/двухстороннее) поражение

Внутрисиндромная Дифференциальная диагностика Тотальный двухсторонний процесс: Усиление легочного рисунка Обеднение легочного рисунка Артериальное полнокровие(пороки с левоправым шунтом: дефекты перегородок) Гиповолемия малого круга(стеноз легочной артерии, пороки Фалло) Венозное полнокровие(митральные пороки, сердечная недостаточность) Эмфизема Интерстициальный отек Диффузный интерстициальный фиброз(хронический бронхит, пневмосклероз)

Тотальный односторонний процесс: Усиление легочного рисунка Обеднение легочного рисунка Ателектаз Тромбоэмболия главной ветви легочной артерии Цирроз Отсутствие второго легкого Отсутствие кровоснабжения второго легкого Агенезия главной ветви легочной артерии Вздутие легкого при клапанном нарушении проходимости главного бронха

Ограниченный процесс: Усиление легочного рисунка Обеднение легочного рисунка Локальные пневмосклерозы Тромбоэмболия долевой артерии Бронхоэктазии Врожденная лобарная эмфизема Гиповентиляция сегмента/доли

Нормальный легочной рисунок

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях определяется: костно-деструктивных, травматических изменений не выявлено. Легочные поля без очаговых и инфильтративных теней. Корни легких структурны, не расширены. Легочной рисунок не изменен по всем легочным полям. Купол диафрагмы четкий, ровный. Ребернодиафрагмальные синусы свободны с обеих сторон. Сердце обычной формы, не расширено. СГИ=0, 4. Аорта не склерозирована. Заключение: легкие и сердце без патологических изменений.

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции определяется: костнодеструктивных, травматических повреждений не выявлено. В верхней доле правого легкого отмечается ограниченное, тяжистое усиление легочного рисунка. Корни легких структурны, незначительно расширены с обеих сторон. Купол диафрагмы ровный, четкий. Реберно-диафрагмальные синусы свободны с обеих сторон. Сердце обычной формы. Не расширено. СГИ+0, 3. Заключение-Ограниченное, тяжистое усиление легочного рисунка в верхней доле правого легкого. Незначительно расширение корней легких с обеих сторон. Вероятен пневмосклеротический процесс.

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции определяется: костнодеструктивных, травматических изменений не выявлено. Грудная клетка бочкообразной формы, межреберные промежутки расширены, ребра имеют горизонтальный ход. Наблюдается тотальное двухстороннее обеднение легочного рисунка, повышение прозрачности легочной ткани. Корни легких слабо визуализируются, без четкой структуры с размытыми контурами. Купол диафрагмы ровный, четкий, слегка уплощен. Реберно-диафрагмальные синусы свободные с обеих сторон. СГИ=2, 07 за счет увеличения площади легочных полей. Заключение: Диффузная эмфизема легких.

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции определяется: костнодеструктивных, травматических изменений не выявлено. Выраженная двусторонняя деформация и усиление легочного рисунка по тяжистому типу. Снижение структурности корней легких, незначительное их увеличение, расплывчатость контуров. Прозрачность легких повышена. Купол диафрагмы четкий, ровный, значительно уплощен. Реберно-диафрагмальные синусы расширены, свободные с обеих сторон. СГИ=2, 3 за счет увеличения площади легочных полей. Сердце имеет признаки аортальной конфигурации. Заключение: Склеротическая трансформация легочного рисунка(хронический бронхит? ). Признаки эмфиземы. Сердце имеет признаки аортальной конфигурации.