Синдром эмоционального выгорания Методическое пособие СЭВ определение

Синдром эмоционального выгорания Методическое пособие

СЭВ (определение) • Синдром эмоционального выгорания ( «психическое сгорание» ) — вид реактивных личностных изменений, возникающих преимущественно у лиц, альтруистических специальностей, во время выполнения своих профессиональных обязанностей вынужденных активно общаться с людьми. • Возникает в результате: хронического стресса на работе, несоответствия между личностью и предъявляемыми ей требованиями.

• Характеризуется, как состояние физического, эмоционального и умственного истощения. • Этот синдром хранит в себя три основные составляющие: эмоциональную истощенность, деперсонализацию (цинизм, дегуманизацию) и редукцию профессиональных достижений

Патогенез СЭВ • Профессиональные группы риска • Гендерные группы риска • Возрастные группы риска

Патогенез СЭВ • Профессиональные группы риска Наиболее подвержены риску выгорания люди, занятые в социальной и гуманитарной сфере: психологи, социальные работники, педагоги, медицинские работники, священнослужители. Лица, связанные со длительными сверхнормативными эмоциональными нагрузками: спасатели МЧС, сотрудники МВД и ГУИН, военнослужащие МО. Лица занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью.

Патогенез СЭВ • Гендерные группы риска У женщин в большей степени развивается эмоциональное истощение. Показатели истощения (астения, тревожность, фобии, депривация сна, истерические моносимптомы), У мужчин – деперсонализация - негативное отношение к труду (к виду деятельности) и к клиентам (дегуманизация), агрессивность, цинизм, состояние отчуждения, эмоциональной тупости. Женщины более склонны к реагированию на стрессогенные ситуации через психосоматические нарушения (ГБ, неврозы, новообразования) Мужчины – через развитие зависимостей от психоактивных веществ. Семейные женщины сильнее подвержены выгоранию. Как и холостые мужчины. Женщины продуктивнее, чем мужчины, используют стратегии избегания стрессовых ситуаций Выгорание у мужчин-педагогов в большей степени вызывается невнимательностью учеников, а у женщин - их непочтительностью (неуважением)

Патогенез СЭВ • Возрастные группы риска • ВОЗРАСТ имеет наиболее тесную связь с выгоранием • Наиболее чувствительными к выгоранию являются не только молодые люди (19 -25 лет), но и более старшие (40 -50 лет). • Склонность более молодых по возрасту к выгоранию объясняется эмоциональным шоком, который они испытывают при столкновении с реальной действительностью, часто несоответствующей их ожиданиям. • Склонность зрелых людей – исходит от роли и меры ответственности, предыдущего травматического опыта и снижающихся компенсаторных возможностей индивида.

Основные факторы, способствующие развитию СЭВ • личностные • ролевые • организационные

Личностные факторы, способствующие развитию СЭВ (начало) • «Сверхконтролируемые личности» испытывающие недостаток автономности. • Сочувствующие, гуманные, мягкие, увлекающиеся, идеалисты, ориентированные на людей. И одновременно – неустойчивые, интровертированные, одержимые навязчивыми идеями (фанатичные), «пламенные» и легко солидаризирующиеся.

Личностные факторы, способствующие развитию СЭВ (продолжение) • «Авторитарные личности» (директивный стиль общения) • Низкий уровень эмпатии. • Необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реальным (необходимость быть эмпатичным). • Склонность к эмоциональной холодности.

Личностные факторы, способствующие развитию СЭВ (продолжение) • Слабая мотивация эмоциональной отдачи в профессиональной деятельности. • Склонность к интенсивному переживанию негативных обстоятельств профессиональной деятельности.

Личностные факторы, способствующие развитию СЭВ (продолжение) • «Гиперответственные личности» • Отсутствие хобби, других интересов и увлечений кроме работы. • Отношение к себе, как к единственному человеку, который способен справиться с данной работой.

Личностные факторы способствующие развитию СЭВ (продолжение) • Повышенная личностная тревожность • Тревога — отрицательно окрашенное переживание внутреннего беспокойства, озабоченности, ощущение неопределенной ожидаемой угрозы, характер и время которой не поддаются предсказанию. • Пониженная самооценка, склонность к чувству вины, неудовлетворенность работой и результатами труда • Астенические типы личности – личностно невыносливые

Личностные факторы способствующие развитию СЭВ (окончание) • Выраженная эмоциональная лабильность. • Наружный локус контроля (в жизни опираются на случайность, удачу или достижения других людей). • Пассивные, избегающие стратегии выхода из сложных ситуаций.

Ролевые факторы, способствующие развитию СЭВ • Низкая идентификации себя с организацией (organizational commitment) - принятие работником целей и ценностей данной организации, осуществление деятельности по реализации этих целей, отстаивание ее интересов и желание сохранить себя ее членом.

Ролевые факторы, способствующие развитию СЭВ • Ролевая конфликтностью - противоречие между функциями работника, которые он выполняет • Ролевая неопределенностью (двойственность, амбивалентность) отсутствие значимой информации для эффективного выполнения деятельности

Ролевые факторы, способствующие развитию СЭВ • Неравномерно распределенная или нечетко ограниченная ответственность за профессиональные действия, резко повышает риск развития СЭВ, даже при существенно низкой рабочей нагрузке.

Ролевые факторы, способствующие развитию СЭВ • Наличие напряженной психоэмоциональной деятельности: интенсивное общение, подкрепление его эмоциями, интенсивное восприятие, переработка и интерпретация получаемой информации, принятие решений и ответственности за них

Организационные факторы, способствующие развитию СЭВ (начало) Подразделяются: • Условия труда и материальной среды, • Содержание работы • Социально-психологические условия деятельности

Организационные факторы, способствующие развитию СЭВ (начало) Условия труда и среды • Нерациональная организация труда и рабочего места (экстремальные температуры, шум, пассивное курение, депривация сна, работа в зоне ЧС и т. д. ). • Отсутствие выходных, отпусков. • Отсутствие организованного досуга для неформального общения вне работы.

Организационные факторы, способствующие развитию СЭВ (продолжение) • Нечеткая организация и планирование труда, недостаточность необходимых средств, наличие бюрократических моментов. • Двусмысленные, неоднозначные требования к работе. • Многочасовая работа, имеющая трудноизмеримое содержание. • Высокая рабочая нагрузка, недостаток времени для выполнения работы.

Организационные факторы, способствующие развитию СЭВ (начало) • Профессиональные ситуации, при которых совместные усилия не согласованы, нет интеграции действий, имеется нездоровая конкуренция, в то время как успешный результат зависит от слаженных действий.

Организационные факторы, способствующие развитию СЭВ (продолжение) Содержание работы • Наличие психологически трудного контингента для общения (клиенты в критической ситуации, с дефектами личности, «трудные» подростки, хроники, безнадежно больные и т. д. ) • Количественные и качественные аспекты работы с клиентами: количество клиентов, частоту их обслуживания, степень глубины контакта с ними, длительность контакта с одним клиентом. • Невозможность соблюсти личную экологию специалиста (отказ от общения с неопрятным, негативно настроенным, потенциально опасным клиентом)

Организационные факторы, способствующие развитию СЭВ (продолжение) Социально-психологические условия • Неблагоприятно разрешения стресса на рабочем месте, при наличии дестабилизирующей специалиста организации деятельности и неблагополучной психологической атмосферы. • Наличие конфликтов, как в системе «руководитель — подчиненный» , так и между коллегами.

Организационные факторы, способствующие развитию СЭВ (продолжение) • Отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег, супервизора и администрации. • Отсутствие стимулирования работника • Недостаточное (несправедливое) вознаграждение за работу - материальное и моральное (одобрение администрации и благодарность клиентов).

Организационные факторы, способствующие развитию СЭВ (продолжение) • Невозможность контроля рабочей ситуации, невозможность влиять на принятие важных решений • Невозможность давать и получать обратную связь.

Организационные факторы, способствующие развитию СЭВ (продолжение) • Постоянный риск штрафных санкций (выговор, увольнение, судебное преследование). • Однообразная, монотонная и бесперспективная деятельность. • Невозможность получать информационную поддержку и повышения квалификации.

ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СЭВ. • СЭВ физиологически соответствует - III стадии Общего Адаптационного Синдрома ( по Г. Селье) – стадии истощения.

АНАМНЕЗ • Развитию СЭВ предшествует период повышенной активности, когда человек полностью поглощен работой, отказывается от личных потребностей, с ней не связанных, забывает о собственных нуждах.

АНАМНЕЗ • СЭВ развивается у тех, кто работает слишком много, в течение слишком продолжительного периода времени, со слишком большой интенсивностью.

АНАМНЕЗ • Затем наступает истощение — чувство перенапряжения и исчерпания эмоциональных и физических ресурсов, чувство усталости, не проходящее после ночного сна. • Частыми являются следующие жалобы: «Я чувствую себя как выжатый лимон» , «Работа высасывает из меня все силы» , «Я словно сгораю на работе» .

АНАМНЕЗ • Люди, испытывающие феномен выгорания, чувствуют себя перегруженными проблемами других людей, перегруженными ответственностью и повседневными обязанностями

АНАМНЕЗ • После периода отдыха (выходные, отпуск, психотерапия) данные проявления уменьшаются, однако по возвращении в прежнюю рабочую ситуацию возобновляются. • Истощение – основной компонент СЭВ.

СИМПТОМАТИКА Основные признаки выгорания: Психофизиологические нарушения: • • -Бессонница и нарушения сна -Хроническая усталость и чувство физического истощения -Изменение веса (снижение или увеличение) -Частые головные боли, расстройства пищеварения, боли в сердце, приступы сердцебиения, нарушения сердечного ритма, изменение артериального давления, диссеминированные боли в теле, одышка, потливость, изменение кожной и вкусовой чувствительности. • -Восприимчивость к изменениям внешней среды (метеозависимость). • -Нарушения иммунитета, обострение хронических заболеваний

СИМПТОМАТИКА Основные признаки выгорания: Признаки психологических дисфункций: • Снижение работоспособности и продуктивности (обычная работа становится все тяжелее и тяжелее, а способность выполнять ее - все меньше и меньше), привычная работа требует все большего времени (человек рано приходит на работу и остается надолго, вынужден брать работу на дом), • Хроническая усталость, потеря энергии, нарушения памяти и внимания (недостаточная точность, дезорганизация). • Недостаток мотивации и личностные изменения (сниженный интерес, дегуманизация, цинизм, агрессивность, личностная отстраненность* от клиентов и от работы, негативное отношение к своим коллегам).

СИМПТОМАТИКА Основные признаки выгорания: Признаки психологических дисфункций: • Потеря ясности мышления; трудности концентрации внимания ( «маленькие» , но важные вещи постоянно забываются или теряются). • Ухудшение кратковременной памяти. • Постоянные опоздания несмотря на огромные усилия быть вовремя. • Увеличение числа ошибок и оговорок. • Увеличение недоразумений на работе и дома. • Несчастные случаи и ситуации, близкие к ним. • Проблемы взаимоотношений с близкими родственниками, конфликты в семье. • Возможно развитие тревожного и депрессивного расстройств • Суицидальные мысли, намерения, действия. • Развитие зависимостей (курение, алкоголизм, алиментарная, от психоактивных веществ, игромания).

СИМПТОМАТИКА Основные признаки выгорания: Нарушения в эмоциональной сфере: • -чувство предельного эмоционального истощения • -повышенное чувство ответственности • -неопределенное чувство, будто что-то не так, чувство неосознанного беспокойства, чувство скуки, снижение уровня энтузиазма, обида, разочарование, легко возникающие приступы гнева и раздражительности, чувство вины • -чувство невостребованности и ощущение неспособности изменить свою судьбу • -деперсонализация - негативное самовосприятие в профессиональном плане (человек испытывает чувство неэффективности деятельности и недостаточности профессионального мастерства). • -общая негативная установка на жизненные перспективы

СИМПТОМАТИКА Основные признаки выгорания: Признаки социальной дисфункции • социальная изоляция (дистанцирование от коллег и нарушение внутрисоциальных связей), • ухудшается качество выполнения работы, • утрачивается творческий подход к решению задач, • увеличивается число конфликтов на работе и дома, часты прогулы, • наблюдается переход на другую работу, смена профессии. • Рост числа профессиональных ошибок.

Экономические последствия СЭВ: • По данным американского здравоохранения, затраты на профессиональную реабилитацию специалиста, страдающего СЭВ, могут достигать 50 000 долларов

Эпидемические последствия СЭВ • Выгорание может быть контагиозно и распространяться через неофициальные взаимодействия на работе. • Люди, испытывающие выгорание, имеют негативное влияние на своих коллег, так как способствуют большему количеству межличностных конфликтов, а также срывают рабочие задания.