Синдром артериальной гипертензии Выполнила Чиркунова М А группа

Синдром артериальной гипертензии Выполнила: Чиркунова М. А. группа 41 фл

Артериальная гипертензия (АГ)- Это повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст. При этом данное повышение должно выявляться не менее чем в двух изменениях ходе одного визита и не реже трех раз в течение месяца после первичного проявления.

План: • • • Механизм развития синдрома Клинические проявления синдрома Лабораторные и инструментальные методы обследования • Фармакотерапия синдрома • Тактика фельдшера при синдроме артериальной гипертензии

Механизм развития синдрома 1. Основой диагностического алгоритма является установление синдрома АГ. С этой целью измеряется АД в динамике. 2. Вторым этапом является анализ жалоб больного, анамнестических данных и данных физикального обследования, что позволяет провести клиническую оценку. Следует установить: -Какая стадия АГ у больного по степени повышения АД; -Страдает ли больной первичной или вторичной АГ; -Имеются ли факторы риска сердечно- сосудистых заболеваний; -Имеется ли поражение органов- мишеней (сердце, головной мозг, сосуды, сетчатка, почки). 3. Дополнительные методы исследования могут установить окончательный диагноз.

Клинические проявления синдрома 1. Одним из характерных симптомов АГ являются головные боли (в обл. затылка) 2. По мере прогрессирования болезни появляются изменения со стороны сосудов (сужение артерий, расширение вен, бледность сосков зрительных нервов) 3. Гипертрофия левого желудочка

Артериальная гипертензия Различают: -Систолическую ( повышено систолическое давление) -Диастолическую (повышено диастолическое давление) -Систоло-Диастолическую (имеет место повышения как систолического, таки диастолического давления)

Классификация АГ по уровню АД представлена в таблице. Категория СД ДД 1. Оптимальное АД Ниже 120 Ниже 80 2. Нормальное АД Ниже 130 Ниже 85 3. Высокое АД 130 -139 85 -89 4. АГ I степени (мягкая) 140 -159 90 -94 5. АГ II степени (умеренная) 160 -179 100 -109 6. АГ III степени (тяжелая) Выше 180 Выше 110

Лабораторные и инструментальные методы обследования. 1. Изменение АД в спокойном состоянии в положении сидя, трехкратно, с интервалом в 2 -3 мин на обеих руках. 2. ОАК, ОАМ 3. Анализ мочи по Зимницкому и по Нечипоренко. 4. Посев мочи. 5. Анализ крови на креатинин и на холестерин, на βлипопротеиды, и на сахар. 6. ЭКГ 7. Офтальмоскопия 8. Рентген сердца.

Фармакотерапия синдрома. Поскольку большая роль в возникновении АГ принадлежит увеличению сердечного выброса и сосудистого сопротивления, снижению натрийуреза, то основной задачей фармакотерапии АГ является воздействие на все эти звенья патогенеза. Лекарственные средства, используемые в лечении АГ: 1. β- адреноблокаторы. 2. Ингибиторы АПФ. 3. Антогонисты кальция. 4. Диуретики. 5. α¹- адреноблокаторы. 6. Периферические симпатолитические препараты. 7. Прямые вазодиоататоры. 8. Агонисты центральных α²- аденорецепторов.

Тактика фельдшера при синдроме артериальной гипертензии. 1. Оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе. Дальнейшая тактика зависит от результата лечения: 1. 1 Если криз не удается купировать, необходимо вызвать « скорую помощь» . 1. 2 При положительной динамике приводится наблюдение за больным, плановое лечение. При необходимости- консультация врача. 2. Если артериальная гипертония выявлена впервые, надо направить пациент к врачу 3. Работа с диспансерной группой больных с АГ: 3. 1 Проводится наблюдение за больными ( посещение на дому, вызов на амбулаторный прием, контроль диспансерных посещений врача). 3. 2 Осуществляется контроль за лечением пациентов ( при необходимостикоррекция лечения). 3. 3 Оформление медицинской документации.