Симптоматикалық артериальды гипертензия КЛИНИКАЛЫҚ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕП Орындаған: Тасқұлов А Тексерген: Шамшидинова М ЖМ-008 -01
Емхананың учаськелік қабылдауына Нуржан есімді 50 жасар науқас жалпы әлсіздік, басынын жиі ауруына, жүрек ұшынын шаншуына тершеңдік, құлағындағы шуға пайда болуы, ұйқысының бұзылуына байланысты шағымданып келген. Медициналық тексерілу нәтижесінде артериялық қысымы 170/100 мм с. б Пульс78 р/мин тіркелген. Аускультацияда жүрек ұшында 1 тонның әлсіреген. ЭКГ, Рентгенде сол қарынша гипертрофиясының белгілері байқалады. Обективті қарау кезінде көз түбірі артериялар торының жалпылама жіңішкеруі байқалады. Дене бітімі гиперстеник салмағы 95 кг.
везикулярлыІш аймағында ауырсыну сезімі жоқ. Бауыры жане көкбауыры ұлғаймаған, ісінулер жоқ Өкпесінде Сұрастыру барысында бірнеше жыл бұрын геморагиялық инсульт алған, бүйрек шамасыздыгы, шеттік артериялардың екіншілік зақымданулары аурулары бар екені анықталды. 25 жылдан бері темекі шегеді арақты коп мөлшерде қолданатынын айтты. 30 жылдан бері сатушы қызметкері болып жұмыс жасайды.
1. 2. 3. Науқастың болжам диагнозы қандай? Диагностикасы қандай? Емі?
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Артериальды гипертензия 2 дәрежелі, қауіптілігі 4 ЖҚА, ЖЗА, кеуде клеткасының рентгенографиясы, ЭКГ, биохимиялық қан анализі Na, креатинин, глюкоза, ТЖЛП холестерині, Кан плазмасындагы рениннің, альдостеронның деңгейлері. Тәуліктік протеинурия Тәулік бойы АҚ бақылау. УЗИ бүйректік ангиография Диспансерлік тіркеуге алу, гипотензивті препараттар тағайындау: диуретиктер(индапамид, гидрохлортиазид) бетаадреноблокаторлар(метапролол, пропроналол, атеналол ), АПФ ингибиторлары(эналаприл, каптоприл), кальций антагонистері.
Скачать презентацию Симптоматикалық артериальды гипертензия КЛИНИКАЛЫҚ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕП Орындаған Тасқұлов
Абзал АГ.pptx