Сифилис вторичный Кафедра дерматовенерологии СЗГМУ им. И. И.

Сифилис вторичный Кафедра дерматовенерологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова О. Э. Полухина

Характеристика инфекционного процесса o Сифилис вторичный /Lues II secundaria/- общее инфекционное заболевание с периодами обострения и ремиссии, развивающееся в результате диссеминации бледных трепонем во все ткани.

Клинические проявления o o Высыпания на коже и слизистых Висцеропатии Поражение периферической и центральной нервной системы Продолжительность от 3 месяцев до 15 лет

Общие признаки элементов кожной сыпи o o o o Доброкачественное течение Высокая контагиозность Генерализованность высыпаний Отсутствие признаков острого воспаления Отсутствие тенденции к слиянию Истинный полиморфизм Отсутствие зуда и других субъективных ощущений Быстрый регресс при проведении а/б терапии

Вторичные сифилиды o o o Пятнистый сифилид Папулёзный сифилид Пустулёзный сифилид Сифилитическая алопеция Пигментный сифилид

Сифилис вторичный свежий o o o Продромальные явления Развивается, как правило, на фоне сифилиса первичного /шанкр или его остатки, склераденит, лимфангиит, полиаденит Обилие высыпаний Симметричность Отсутствие группировки Преобладание розеолёзных высыпаний над другими

Сифилис вторичный рецидивный o o o o Отсутствие шанкра, полиаденита Локализованный характер сыпи Тенденция к группировке Отсутствие воспалительных явлений Фигурное, кольцевидное расположение Преобладание папулёзных элементов сыпи Наличие алопеции, пигментного сифилида

Сифилитическая розеола o o o Пятнистый элемент сосудистого происхождения неправильной формы, размер 0. 31. 0 см Локализация по всему телу, редко: лицо, тыльная поверхность кистей и стоп Существует 2 -3 недели Разрешается бесследно

Разновидности o o o Возвышаюшаяся Сливная Кольцевидная Фолликулярная или зернистая Шелушащаяся Эритематозный сифилид слизистых

Дифференциальный диагноз o o o Токсидермии Розовый лишай Инфекции Мраморность кожных покровов Катаральная ангина

Папулёзный сифилид o o Папула- узелковое, компактное бесполостное образование, резко отграниченное от нормальной кожи и выступающее над её уровнем Разновидности: - лентикулярный - милиарный - нумулярный - бляшечный

Разновидности o o o o Псориазиформный Себорейный Мокнущий Эрозивный Язвенный Гипертрофический Вегетирующие папулы Широкие кондиломы

Слизистая полости рта o o o o Лентикулярные Эрозивноязвенные Пятна скошенного луга Опаловые бляшки Папулёзная ангина Осиплость голоса Сифилитическая заеда

Папулы ладоней и стоп o o Чечевицеобразный тип Кольцевидный тип Роговой тип Интертригинозный

Везикулёзный сифилид o o - - Везикулёзный сифилид Пустулёзный сифилид Угревидный Импетигинозный Оспенновидный Сифилитическая эктима Сифилитическая рупия

Сифилитическое облысение o o Диффузная алопеция Мелкоочаговая алопеция

Пятнистый сифилид /лейкодерма/

Висцеральный сифилис o o o Поражение сердечно-сосудистой системы /миокардиты, эндо и периваскулиты, флебиты/ Сифилис желудка Специфическое поражение печени Специфическое поражение почек /доброкачественная сифилитическая альбуминурия, сифилитический липоидный нефроз, сифилитический нефрит/ Поражение эндокринных желез /щитовидная железа/

Ранний нейросифилис o - Асимптомный /скрытый/ менингит Белок больше 0, 4 Цитоз больше 5 клеток Положительные КСР Реакция Ланге больше двух двоек в ряду

Ранний нейросифилис o - Острый генерализованный сифилитический менингит Белок до 1. 2 Цитоз от 200 -400 до 1000 клеток Положительные КСР Ланге- паралитический или менингитический тип кривой

Ранний нейросифилис o o o Базальный менингит /клиника менингита + невриты/ Гидроцефалия /повышение внутричерепного давления/ Ранний менинговаскулярный сифилис /низкий белок и цитоз, КСР могут быть отрицательными/. Развивается ишемия, не тромбоз

Ранний нейросифилис o o o Невриты и полиневриты Поражение зрительного нерва /сужение и выпадение полей зрения/ Поражение слухового нерваотсутствие или ухудшение костной проводимости при сохранении воздушной /патогномоничный признак/

Ранний нейросифилис o o o Сифилитический менингомиелит /воспаление мягких мозговых оболочек и вещества спинного мозга Сифилитическое поражение уха /лабиринтит/ Сифилитическое поражение глаза /ирит, иридоциклит, хориоретинит, хорионеврит/