Сиалостаз сиалолитиаз сиалоз ксеростомия Выполнила студентка 370 группы

Сиалостаз, сиалолитиаз, сиалоз, ксеростомия Выполнила студентка 370 группы Антонова А

Сиалоз и сиалостаз n n СИАЛОЗ (sialosis) – псевдоопухоль слюнной железы, характеризующаяся гипертрофией серозных ацинарных клеток (Микрофото), атрофией исчерченных протоков и отеком стромы. СИАЛОСТАЗ (sialostasis; греч. stasis – остановка) = стаз слюны = стаз слюнной – прекращение слюноотделения вследствие закупорки, сдавления или заращения протоков слюнной железы.

Этиология сиалостаза n Повреждения С. ж. могут сопровождаться разрывом ткани мелких и основного выводного протоков железы. Появляются симптомы ретенции слюны (набухание С. ж. во время еды, колющие боли), которые проходят через несколько минут, иногда часов после окончания приема пищи. Повреждения могут осложниться развитием слюнных свищей, а также стенозом или атрезией выводного протока, что приводит к сиалостазу. В остром периоде повреждение С. ж. можно установить по выделению слюны из раны. Признаком повреждения может быть образование слюнной «опухоли» в результате скопления слюны под кожей. Лечение оперативное — ушивание раны, формирование устья протока при его атрезии, пластика слюнного свища.

Сиалолитиаз n Сиалолитиаз (sialolithiasis; греч. sialon слюна + lithos камень; синоним слюнно-каменная болезнь) — заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в слюнной железе и ее хроническим воспалением. Наиболее часто поражается подчелюстная железа, реже околоушная, очень редко подъязычная, описано образование слюнных камней в малых слюнных железах. Встречается преимущественно в возрасте от 20 до 45 лет, у мужчин чаще, чем у женщин. У детей С. наблюдается редко.

Этиология сиалолитиаза n Причины образования слюнных камней не вполне выяснены. Возникновение их связывают с нарушением минерального обмена, главным образом кальция, гиповитаминозом А и др. Такие причины, как сужение протока железы, наличие в протоке или железе инородного тела, играют второстепенную роль. Чаще камень бывает одиночным, но встречаются и множественные конкременты. Редко поражаются одновременно несколько желез. Вес (масса) слюнного камня может колебаться от долей грамма до нескольких десятков граммов. Камень может быть продолговатой, округлой или неправильной формы; в центре его часто обнаруживают инородные тела. В состав слюнных камней входят в основном неорганические соли — фосфаты и карбонаты кальция. В строме железы при С. наблюдаются явления хронического воспаления, атрофические изменения паренхимы сопровождаются разрастанием соединительной ткани, окружающей дольки железы и ее протоки, нередко значительно расширенные.

Ксеростомия n Ксеростомия (греч. xēros сухой + stoma рот, отверстие) — сухость во рту. Может быть вызвана нарушением центрального механизма слюноотделения (например, так называемая неврогенная К. при спинной сухотке, ушибе головного мозга, токсико-инфекционных поражениях нервной системы), некоторыми эндокринными расстройствами (например, сахарным диабетом, тиреотоксикозом и др. ), а также иммунными нарушениями (К. при склеродермии, болезни Шегрена). Сухость во рту отмечают при заболеваниях слюнных желез (сиаладените, сиалодохите, болезни Микулича), атрофии слюнных желез в старческом возрасте, при лучевой терапии опухолей челюстно-лицевой области, приеме некоторых лекарственных средств (атропина, психотропных препаратов).

Классификация Ксеростомии n n n По клинической выраженности и степени нарушения функции слюнных желез (I, II и III) выделяют три стадии К. : начальную, стадию выраженных признаков и позднюю. Степень нарушения функции слюнных желез устанавливают объективными методами исследования слюноотделения. При нарушении функции слюнных желез I степени в начальной стадии К. количество выделяемой слюны находится в пределах нормы (0, 9— 5 мл для околоушной и 0, 9— 6, 8 мл для подчелюстной железы), отмечается состояние компенсации функции слюнных желез. У больных на начальной стадии К. ощущения сухости во рту нет или оно появляется при длительном разговоре, переутомлении. Слизистая оболочка ротовой полости умеренно увлажнена, слюна пенистая. При нарушении функции слюнных желез II степени в стадии выраженных признаков К. наблюдается состояние декомпенсации функции слюнных желез, которое проявляется постоянной сухостью во рту, затрудняющей речь и прием пищи (больные вынуждены запивать сухую пищу водой). Слизистая оболочка ротовой полости увлажнена слабо, блестит. При нарушении функции слюнных желез III степени в поздней стадии К. (функция слюнных желез полностью угнетена), больных беспокоят резкая сухость во рту, боль при еде. Отмечаются явления катарального глоссита, стоматита, слизистая оболочка ротовой полости сухая, гиперемирована, нередко с трещинами, эрозиями. Губы сухие, шелушатся, покрыты корками. К. , обусловленная дисфункцией слюнных желез, часто сопровождается множественным кариесом зубов.