Штифтовые зубы - конструкция, которая укрепляется в корневом канале путем введения в него металлического стержня штифта. Используются при субтотальном или полном разрушении естественной коронки зуба, как самостоятельный протез, а также для фиксации несъемных протезов, например мостовидных. Основными частями этих протезов являются штифт, входящий в канал корня, и искусственная коронка зуба.
Штифтовый зуб: 1— вставленный зуб (пунктиром показан штифт в корневом канале); 2 — штифтовой зуб.
Отличие штифтовых зубов и штифтовых конструкций в том, что в штифтовых зубах искусственная коронка жестко соединена со штифтом, фиксируемым в корневом канале, а штифтовые конструкции состоят из штифта, монолитно соединенного с литой культевой вкладкой, и наружной коронки. Достоинство штифтовых конструкций в том, что наружная искусственная коронка, восстанавливающая коронку естественного зуба, не соединена монолитно со штифтом и культевой вкладкой и при необходимости ее замены не нужно извлекать штифт из корня.
К штифтовым конструкциям и штифтовым зубам выдвигаются следующие требования: Не травмировать ткани, окружающие корень; Должны плотно прилегать к поверхности корня и тем самым хорошо изолировать его канал от соприкосновения с влагой из полости рта; Должны хорошо фиксироваться на корне с помощью штифта; Штифт должен входить в канал на 2/3 его длины; Должны соответствовать эстетическим требованиям. Длина штифта, вводимого в канал корня должна соответствовать ½ длины корня или больше.
Требования к корням, используемым для укрепления штифтовых зубов: 1) Канал корня должен быть запломбирован до верхушки или за нее, а в области верхушечного периодонта не должно быть признаков хронического воспаления; 2) Корень должен выступать над десной или быть на ее уровне; 3) Стенки канала корня должны быть достаточной толщины без кариозных изменений; 4) Отношение длины корня к длине коронки должно быть не менее, чем 2: 1.
Штифтовой зуб по Ричмонду. Конструкция состоит из колпачка, плотно охватывающего корень зуба, штифта, расположенного в канале корня и спаянного с колпачком Колпачок предназначен для укрепления наддесневой части корня и изоляции канала корня от влаги полости рта. Край колпачка располагается в зубодесневом кармане.
Этапы изготовления штифтового зуба по Ричмонду: - подготовка корня; - получение размеров окружности корня; - припасовка кольца и штифта; - получение оттиска с кольцом и штифтом и изготовление модели; - припасовка каппы со штифтом; - получение оттисков и отливка модели с каппой; - изготовление коронки; - фиксация протеза в полости рта.
Зуб препарируется так, чтобы корень выступал над уровнем десны на 1, 5 мм. С помощью дентиметра и проволоки измеряют периметр корня и, разрезав проволочное кольцо, определяют длину окружности корня, соответственно которой вырезают полоску из золота. При помощи круглогубцев из полоски делают кольцо, края которого устанавливают встык, паяют припоем 750 пробы и припасовывают к корню. Края контурируют по шейке зуба и продвигают под десну на 0, 5 мм. Для получения каппы к кольцу припаивают золотую пластинку и штифт из золота. Затем получают оттиски и отливают модели с каппой. Их гипсуют в окклюдатор и изготавливают коронку избранной врачом конструкции.
1) По Ричмонду – со штампованным колпачком; 2) По Катцу - с надкорневой защиткой и полукольцом; 3) По Ильиной-Маркосян - с опорной частью в виде литой вкладки кубической формы; 4) По Копейкину - надкорневая культевая вкладка со штифтом, которую можно покрывать коронкой любого вида; 5) По Девису - фарфоровая коронка и штифт; 6) По Логану - фарфоровый зуб со штифтом (монолитный); 7) По Дювелю - диаторический фарфоровый зуб, в котором укрепляется штифт со специальной шайбой; 8) Пластмассовый штифтовый зуб - стандартный штифт с пластмассовой коронковой частью;
В зависимости от выполняемой функции различают: 1) Восстановительные штифтовые зубы (восстанавливают коронковую часть зуба) 2) Опорные (в качестве опоры для других конструкций зубных протезов) В зависимости от конструкции монолитные и составные; По методу изготовления - литые, паяные.
Скачать презентацию Штифтовые зубы — конструкция которая укрепляется в корневом
Штифтовые зубы.pptx