ШКОЛЬНЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ Кафедра медико-биологических дисциплин и безопасности

ШКОЛЬНЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ Кафедра медико-биологических дисциплин и безопасности жизнедеятельности Лекция 14

Основные вопросы n n Невротические состояния детей и подростков. Нарушения зрения. Причины. Профилактика. Нарушения осанки. Причины. Профилактика. Тесты для выявления нарушений опорнодвигательного аппарата. Заболевания желудочно-кишечного тракта у школьников. Школьное питание.

Невротические расстройства школьников Кафедра медико-биологических дисциплин и безопасности жизнедеятельности Часть 1

Основные вопросы n n n Понятие о неврозах, виды, причины, симптоматика. Дидактоневрозы (неврозы обучения). Причины, симптомы, профилактика. Истерия. Астения. Неврастения. Фобии. Неврозы навязчивых состояний.

Неврозы - функциональные расстройства нервной системы, характеризующиеся временным нарушением основных нервных процессов (торможения и возбуждения), при которых нет органического повреждения ни со стороны нервной системы, ни со стороны внутренних органов, а имеются их функциональные расстройства.

Неврозы - обратимые нарушения нервной системы, вызванные психическими травмами, т. е. раздражителями, действие которых определяется силой воздействия на личность ребенка или взрослого человека.

Психотравмирующие факторы Психотравмирующие раздражители могут быть различными по силе своего воздействия: 1. Шоковыми (потеря близких) – могут воздействовать моментально; 2. Стрессовыми (переутомление) – воздействуют через достаточно длинный отрезок времени на фоне истощения сил; 3. Слабодейстующими (унижение) – многолетнее воздействие на личность.

Шоковые факторы – Способны вызвать сразу невротические состояния. Какими они будут по тяжести протекания зависит только от личности человека.

Стрессовые факторы – могут, истощив резервы организма, привести не только к невротическим состояниям, но и вызвать любое заболевание из-за снижения иммунитета.

Слабодействующие факторы – чаще всего, длясь годами, образуют комплексы неполноценности ил переоценки собственной личности.

«Метаморфозы невротических состояний» 1. Невротическая реакция; 2. Невроз; 3. Невротическое формирование личности.

Помните!!! n Чтобы привести к развитию невроза, психогенный фактор должен быть либо чрезмерной силы (шоковый), либо продолжительного действия (стрессовый), либо длиться годами.

Факторы невротизации Наследственная отягощенность. Способствует возникновению неврозов. Слабость ВНС, которая может быть конституционно обусловленной или является следствием различных заболеваний, травм, интоксикаций.

Факторы невротизации Личностные особенности: повышенная возбудимость, эмоциональность, склонность к мнительности, демонстративность поведения.

Факторы невротизации Отрицательные моральные факторы, действовавшие в раннем детстве: жестокое обращение, унизительные наказания, прозвища, запугивания.

Фактор невротизации ШКОЛА

Причины дидактоневрозов 1. Чрезмерность учебной нагрузки. 2. Сложность учебного материала. 3. Авторитаризм учителя. 4. Оценочный фактор. 5. Неприятие педагогом или классным коллективом. 6. Несоблюдение гигиенических норм обучения.

Дидактогения — психоэмоциональное напряжение учащегося, вызванное нарушением педагогического такта со стороны учителя или воспитателя, неадекватными требованиями или информационной перегрузкой. Дидактогения усугубляет умственное утомление, накапливает его, приводя к переутомлению, нарушениям деятельности и межличностных отношений, создавая предпосылки появления неврозов. Она может стать причиной различных школьных проблем у детей, например, привести к дидактофобиям, отказу от посещения школы, различным невротическим состояниям.

Причины дидактоневрозов

Истерический невроз — заболевание с полиморфной симптоматикой, проявляющейся функциональными соматическими, неврологическими и психическими нарушениями.

Истерия патохарактерологическое нарушение, связанное с чрезмерной склонностью к внушению и самовнушению, а также слабостью сознательного контроля за поведением. Явно демонстративное поведение: при слабой интенсивности переживаний их внешнее выражение имеет чрезмерное утрирование (крики, плач, обмороки). Ориентировано на привлечение к себе внимания других людей.

Астенический невроз Клиническая картина определяется доминированием астении. Возникает в связи с длительным недосыпанием, умственным либо физическим переутомлением, психотравматическими ситуациями.

Неврастения — психическое расстройство из группы неврозов, проявляющееся в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению. Основной симптом – раздражительная слабость.

Неврастения вызывается: - перенапряжением процесса возбуждения. Частыми причинами неврастении бывают разного рода аффективные переживания отрицательного характера (болезнь или смерть близких людей, жизненные неудачи, неполадки в семейной жизни, неприятности на работе, страх, опасения и т. п. ).

Неврастения Основной симптом – раздражительная слабость, связан с тем, что на ЭЭГ больного присутствуют два взаимоисключающих ритма мозговой деятельности α и γ. α – соответствует периоду засыпания (абсолютному покою). γ – ажиотажной стрессовой деятельности. Поэтому при неврастении так часты головные и сердечные боли, постоянное ощущение бессилия, плохой сон, резкие перепады в настроении.

Неврозы навязчивых состояний Вид невроза, проявляющийся в непроизвольных, непреодолимо возникающих, чуждых личности больного сомнениях, страхах, представлениях, мыслях, воспоминаниях, влечениях, стремлениях, движениях и действиях при сохранении критического к ним отношения и попыток борьбы с ними.

Невроз навязчивых состояний Наблюдаются навязчивые сомнения в правильности выполненного, со стремлением многократно проверять закрыт ли дверной замок, выключен ли газ, чисто ли вымыты руки. Причем это может проверятся до изнеможения.

Навязчивые страхи Фобии могут быть истинного и иллюзорного характера. Истинные возникают из-за реального события, опасного для жизни и здоровья. Иллюзорные на фоне виртуальной, предполагаемой опасности. Страх замкнутого пространства Страх оценки

Системные неврозы Это большая группа неврозов, проявляющихся преимущественно двигательными, в том числе речевыми, или вегетативными нарушениями. К ним относятся: - невротическое заикание; - невротические тики; - невротические расстройства сна; - невротическое отсутствие аппетита; - энурез неорганической природы; - патологические привычки детского возраста.

Системные неврозы Заикание Булимия Энурез

Системные неврозы Нервные тики

Системные неврозы Анорексия

ВЫВОДЫ Что нужно знать о неврозах, их видах и причинах? Невроз - функциональное расстройство нервной системы, вызванное психогенным путем (психической травмой). n Наиболее частые причины неврозов психические травмы, физическое и умственное перенапряжение. n

ВЫВОДЫ Что нужно знать о неврозах, их видах и причинах? Различные заболевания внутренних органов, инфекции, интоксикации, ведущие к ослаблению нервно-психической деятельности, также способствуют развитию неврозов. n Основными формами неврозов являются неврастения, истерия, ННС и др. n

ВЫВОДЫ Меры доврачебной помощи? Очень важно успокоить больного, дать внутрь капли валерианы, корвалола. n При более сильном возбуждении показаны успокаивающие средства. n

ВЫВОДЫ Меры доврачебной помощи? n Важно нормализовать режим труда и отдыха, заниматься аутогенной тренировкой, полезны посильные физические нагрузки.

Невротические симптомы: n Головная боль, появляющаяся к концу дня.

Симптомы: n Головокружение, появляющееся при резких движениях, при работе в наклонном положении или в связи с утомлением, при изменении метеорологических факторов и др.

Симптомы со стороны ССС Ощущение сжимания или покалывания в области сердца, чувство замирания, остановки сердца или, наоборот, усиленного сердцебиения; всякое волнение, даже оживленный разговор вызывает сердцебиение и отдышку. n Больные легко краснеют и бледнеют. n

Симптомы со сторны ЖКТ Жалобы на плохой аппетит и похудение. n Жалобы на ощущение давления в подложечной области, вздутие живота, отрыжку, изжогу, запор, беспричинный понос и другие диспепсические расстройства. n

Симптомы со сторны мочеполовой сферы Учащенные позывы на мочеиспускание, неполадки со стороны половой системы n повышенная возбудимость сочетается с быстрой истощаемостью. n

Симптомы ННС Чувство недостаточности и собственной неполноценности. n не уверены в себе, считают себя хуже всех, доминирующее их настроение - тревожномнительное. n Собираясь приступить к какому-либо делу, человек заранее убежден, что оно ему не удастся, мерещатся десятки непреодолимых препятствий. n