Школа здоровья Первичное Сосудистое Отделение Медвежьегорск Карелия ЧТО

Школа здоровья Первичное Сосудистое Отделение Медвежьегорск, Карелия ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ ОБ ИНСУЛЬТЕ

Статистика инсульта • Ежегодно в России возникает инсульт у 450 000 человек. • Преимущественно страдают лица старшего возраста. • Инсульт занимает третье место после инфарктов миокарда и онкологии.

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения Ишемический инсульт – резкое снижение кровотока в артериях мозга Геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг

Кровоснабжение головного мозга

Кровоснабжение головного мозга

Лечение больных с инсультом Вторичная профилактика с а Реабилитация до полного восстановления Дифференцированная сосудистая терапия Вызов «скорой помощи» Инсульт 3 а ч КТ или МРТ головного мозга Нейропротекторы вводятся во время транспортировки

Течение инсульта • 1– 3 -и сутки – острейший период. • До 21 -го дня – острый период. • До 6 мес – ранний восстановительный период. • До 2 лет – поздний восстановительный период.

Механизм развития ишемического инсульта атеросклероз Критическое сужение просвета сосуда ИНСУЛЬТ

Факторы риска инсульта Артериальная гипертония • 140/90 мм рт. ст. и ниже – норма. • 160/95 – пограничная артериальная гипертензия (риск инсульта выше в 2 раза). • Выше 160/95 – гипертоническая болезнь (риск инсульта выше в 4 (!) раза).

Факторы риска инсульта Артериальная гипертония Каждый человек после 35 лет должен регулярно измерять своё АД!!!

При нестабильности АД требуется измерять его 2– 3 раза в день (ведение дневника).

Особые правила для измерения АД.

При регулярном измерении артериального давления замеры делать в одно и то же время 2 раза в день, записывать и показывать врачу на очередном приеме.

Перед измерением АД в течение 1 часа нельзя - курить, - пить кофе, - использовать нафтизин в каплях в нос, эфедрин и его производные), - выполнять большие физические нагрузки.

Измерение проводят - сидя - в спокойной обстановке - после 5 минутного отдыха - во время измерения не следует активно двигаться и разговаривать.

При первичном измерении следует - определить АД на обеих руках - в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. - разница АД на руках до 10 -15 мм рт ст нормальна

Манжета тонометра находится на уровне сердца. Между ненадутой манжетой и рукой должен проходить палец.

Мембрана фонендоскопа на точке пульсации плечевой артерии (ориентировочно в область локтевой ямки).

Быстро накачайте воздух в манжету с помощью груши. Накачивать до уровня на 20 -40 мм превышающее систолическое давление (предполагаемое) или до исчезновения пульса на лучевой артерии.

Медленно выпускайте воздух из манжеты. Первый услышанный удар соответствует значению систолического (верхнего) давления. Уровень прекращения тонов соответствует диастолическому (нижнему) давлению.

Нормальный уровень АД у взрослого: систолическое до 140 мм рт ст (оптимально 110120), диастолическое до 90 мм рт ст (оптимально 70 -80).

Повышение уровня холестерина Способствует появлению и росту холестериновых бляшек в просвете сосуда.

Факторы риска инсульта Повышение уровня холестерина Источник пищевого жира и холестерина – мясо, яйца, молочные продукты.

Для уменьшения уровня холестерина в крови необходимо выполнять правила холестерин диеты: 1. Ограничить количество съедаемых яиц до 1 -2 в неделю. 2. Вместо сливочного масла использовать растительное. 3. Вместо цельного использовать обезжиренное или нежирное молоко.

4. Желательно не есть мяса 2 дня подряд. Особенно вреден мясной жир. 5. Свинина, бекон, сосиски содержат большое количество насыщенных жиров.

6. Экономичный способ – покупайте мяса в меньших количествах, добавляйте овощи. 7. Не жарьте продукты: обычно при этом количество насыщенных жиров увеличивается.

ДИЕТА

Факторы риска инсульта Ожирение • Нарушение режима питания. • Гиперкалорийное питание (чипсы, сухарики, соленые орешки лимонады) • Заболевания (сахарный диабет и др. ).

Ожирение Определение индекса массы тела (ИМТ): масса тела (кг) / рост (м)2 • от 18, 5 до 25 кг/м 2 – норма • от 25 до 29, 9 кг/м 2 – избыток • от 30 до 34, 9 кг/м 2 - I степень • от 35 до 39, 9 кг/м 2 - II степень • от 40 кг/м 2 и выше- II степень

Факторы риска инсульта Курение • Повышает риск инсульта на 60%. • Пассивное курение так же вредно, как и активное. • Воздержание от курения в течение 5 лет уменьшает риск инсульта до уровня некурящих.

Медицинская справка 1 сигарета – «минус» 15 минут жизни 1 пачка – 5 часов жизни 1 год курения – «минус» 3 месяца жизни 4 года - «минус» 1 год 20 лет - «минус» 5 лет 40 лет - «минус» 10 лет

Головной мозг: Иссушил меня проклятый злодей, Нету больше светлых идей. Он мои нейроны украл. И на пачку сигарет променял. И вниманья, и памяти нет – Всё от этих проклятых сигарет.

Факторы риска инсульта Злоупотребление алкоголем Систематическое пьянство Повышение артериального давления Нарушение сердечного ритма Склонность к тромбозам ИНСУЛЬТ

Факторы риска инсульта Наследственность • Семейная гиперхолестеринемия. • Тяжелая наследственная артериальная гипертензия. • Сахарный диабет. • Наследственные болезни обмена.

Основные признаки инсульта: 1. Асимметрия лица (улыбка) 2. Ограниченность движений (поднять обе руки и удержать) 3. Речевые нарушения (отсутствие или смазанность» речи)

Алгоритм действий при подозрении на инсульт: 1. Вызов «скорой помощи» . 2. Не снижать артериальное давление (только если выше 200/110 мм рт. ст. ). 3. Дать больному (за щёку) 10 таблеток (1 г) глицина. 4. Записывать все препараты, которые давали пациенту до прибытия «скорой» .

Алгоритм действий при подозрении на инсульт 5. При рвоте – повернуть голову больного на бок. 6. При судорогах – удерживать голову и конечности (профилактика травмы). 7. При угнетении дыхания – реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца, дыхание рот в рот. 8. По прибытии «скорой» – госпитализация в нейрореанимационное отделение.

Инсульт – сосудистая катастрофа Но при ранней госпитализации, правильном лечении, последующей профилактике и активной помощи родственников есть возможность благополучного исхода для пациента.

БЛАГОДАРИМ ВАС ЗА ВНИМАНИЕ!