Шашкина Гульнара Рустэмовна Заикание Нарушение темпо ритмической

Шашкина Гульнара Рустэмовна Заикание Нарушение темпо – ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата

Анатомо – физиологические механизмы речи n Стриопаллидарная система Таламус n Гипоталамус n Подкорково – мозжечковые ядра n n n Обеспечивает ритм движений, автоматизирует двигательный акт Обеспечивает эмоциональную выразительность движений и речи Обеспечивает вегетативные реакции, сопровождающие эмоции Обеспечивает просодический компонент речи

Акустические характеристики устной речи n Интонация n n Темп n речи n Ритм речи n Паузы n n Тон голоса, тембр, сила звучания, логическое ударение, темп Скорость протяжения речи во времени Звуковая организация речи при помощи чередования ударных и безударных слогов Перерыв звучания (дыхательная и хезитации)

Феноменология заикания Речевые судороги n Нарушение речевого дыхания n Сопутствующие движения n Речевые уловки n Вегетативные реакции n Логофобия n

Речевые судороги – основной симптом заикания n Судороги – непроизвольное сокращение мышц речевого аппарата – различаются по типу, локализации и силе. Тонические Клонические Резкое повышение тонуса мышц (длительная пауза или протяжная вокализация) Насильственные многократные сокращения (повторение отдельных звуков или слогов)

Локализация судорог n Локализацию или место образования судорог впервые подробно описал в 1889 г. проф. А. И. Сикорский в трактате «О заикании» , выделил 16 форм речевых судорог дыхательные голосовые артикуляторные инспираторная смыкательная лицевые экспираторная вокальная язычные дрожащий спазм смешанная губные

Характеристика дыхательных судорог инспираторная экспираторная смешанная Резкий вдох, Внезапный судорога вдоха внезапная резкий выдох, переходит в пауза, нарушасильные судорогу ется фонация сокращения выдоха, трудно и артикуляция, брюшного начать напряжение в пресса, говорить и груди ощущение трудно дышать сжатия грудной в процессе клетки речи

Характеристика голосовых судорог смыкательная вокальная дрожащий спазм Внезапно Повышается При попытке прекращается тонус голосовых произнести голосоподача, складок на гласный резко смыкаются гласных, возникает голосовые продолжительная дрожащий складки, вокализация, прерывистый звук возникает меняется тембр и с ритмическим напряжение в высота отбрасываем области гортани головы

Судороги артикуляционного аппарата (11) Язычные (4) Губные (5) Лицевые (2) Судорога кончика языка Судорожный подъем корня Изгоняющая судорога Подъязычная судорога Смыкательная Верхнегубная Нижнегубная Угловая судорога рта Судорожное раскрытие ротовой полости Изолированная судорога мягкого неба Сложная судорога лица: лобные, круговые век, ушные, ротовые.

Степени тяжести заикания зависят от степени тяжести судорог (5) n n n 1. легкая степень: судорожные запинки наблюдаются в спонтанной связной речи 2. средне – легкая: судороги в спонтанной и монологической речи 3. средняя: в спонтанной, монологической и диалогической речи 4. средне – тяжелая: + в отраженной речи 5. тяжелая: + в сопряженной ( во всех формах речи)

Лингвистические факторы, способствующие появлению судорожных запинок n n n Фонетический характер звуков: пр, бр. Длинные и сложные по грамматической структуре предложения. Не характерные для индивидуального словаря слова и выражения. Информационно значимые слова. Предударные и ударные слоги (первый слог слова или фразы).

Нарушение речевого дыхания Неречевое дыхание Поверхностное, ритм неустойчив, нарушается при эмоциональном напряжении. Речевое дыхание Нарушается координация дыхания и артикуляции, недостаточный по объёму выдох, речь на вдохе, речь в фазе полного выдоха.

Сопутствующие движения непроизвольные маскировочные двигательные ритуалы Насильственные движения, гиперкинезы: хореические и атетоидные, тремор, миоклонии, гемибаллизм. Носят уловочный характер, речевые уловки: семантически опустошённые лексемы (вот) и бессмысленные лексемы (куцо). Целый комплекс движений, без которого больной не может начать говорить.

Вегетативные реакции, возникающие в речевых ситуациях, и логофобия n n n Покраснение, побледнение лица Учащенное сердцебиение Сильное потоотделение n n n Боязнь речевого общения Навязчивые переживания и страхи в речевой ситуации Реакция избегания «речевых» ситуаций

Течение заикания Регредиентный тип – симптоматика постепенно исчезает n Хронический: 1. стационарный 2. рецидивирующий 3. волнообразный 4. прогредиентный n

Этиология заикания 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. Предрасполагающие факторы Определенный возраст ребенка Состояние ЦНС Индивидуальные особенности речевого онтогенеза Особенности формирования функциональной ассиметрии мозга Генетический фактор Половой деморфизм Пусковые механизмы Острая психическая травма Длительная хроническая травматизация

Логопедическое обследование n n Пример логопедического заключения 1: невротическое заикание тоно – клонического типа артикуляторно – дыхательной формы средней степени тяжести. Пример 2: неврозоподобное заикание клоно – тонического типа дыхательно – артикуляционной формы легкой степени у ребенка с дизартрией.