СЕТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК БЕЛАЯ ЛАДЬЯ Свиридова М В

СЕТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «БЕЛАЯ ЛАДЬЯ» Свиридова М. В.

Микропротез, восстанавливающий утраченные твердые ткани зуба

ВКЛАДКА Композитная изготавливается лабораторным способом из композита Керамическая изготавливается лабораторным способом из керамики

РАБОТА ПРОВОДИТСЯ В НЕСКОЛЬКО ПРИЕМОВ 1) 1 -й прием: а)подготовка полости под вкладку б)снятие слепков в)закрытие полости под временную пломбу. 2) 2–й прием: а) припасовка вкладки б) фиксация вкладки

1) Приглашаем пациента в кабинет. 2) Заполняем документацию (план лечения, согласие). 3) Проводим обработку рук. 4) Надеваем СИЗ (маски, перчатки, защитные очки или щетки). 5) Предлагаем пациенту обрабатывает полость рта слабодезенфицирующим раствором, надеть очки , под голову подкладываем подушку и сверху накрываем салфеткой. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ПРИЕМУ

ПОДГОТОВКА ИНСТРУМЕНТОВ И МАТЕРИАЛОВ НА 1 -ЫЙ ПРИЕМ Готовим расходные материалы: Лидоксор гель или спрей, анестетик в карпуле, иглы, кариес маркер, аппликатор-микробраш, нить ретракционная, гладилки тонкие, слепочную базу «Спидекс» , коррегирующую массу «Спидекс» , поли-понель, слепочную базу «Silagum -Patti» , коррегирующую массу «Silagum» , адгезив для ложки, гемостатик (гемостаб или капрамин или рацесиптин), материал для регистрации прикуса «Регидур). Готовим инструменты: стандартный набор, зеркало, слюноотсос, стекло, карпульный шприц, наконечники, боры, эмалевый нож, палетка, тонкую гладилку, ножницы, ложки для снятия слепков, диспесер для коррегирующей массы «Silagum» , шпатель пластмассовый, расцветка 3 Д-мастер или VITAклассик, временная пломба

ПОСТАНОВКА АНЕСТЕЗИИ 1) Лидоксор гель или спрей 2) Ватная палочка и стекло 3) Карпульный шприц 4) Анестетик 5) Карпульная игла

ПОСТАНОВКА РЕТРАКЦИОННОЙ НИТИ Процедура проводиться по необходимости Инструмент для установки нити или тонкая гладилка (штопфер обратноконусный гладилка дистальная малая и штопфер обратноконусный гладилка малая) Нить - ультропак 0 -ультропак 000 Гемостатическая жидкость -Гемостаб -Капрамин -Рацесептин

ПРЕПАРИРОВАНИЕ ПОЛОСТИ Наконечник (Повышающий ) Боры № 4261. 314(КОМЕТ) Кариес-маркер Паллетка и аппликатор

СНЯТИЕ СЛЕПКОВ 1 слепок (рабочий , т. е. с рабочей челюсти) слепочную базу «Silagum Patti» коррегирующую массу «Silagum Light» Слепочная ложка не перфорированная с отбортовкой Адгезив для ложки Сменные канюли

СНЯТИЕ СЛЕПКОВ 2 -й слепок при условий для лаборатории (вспомогательный, т. е с противоположной челюсти) слепочную базу «Спидекс» коррегирующую массу «Спидекс» поли-понель шпатель пластмассовый Ложка перфорированная Если модель отливается в условиях клиники см. инструкцию для снятия альгинатных слепков и изготовления КДМ

СНЯТИЕ СЛЕПКОВ 3 -й слепок (регистрация прикуса) регистрационный материал «Регидур» диспесер сменные канюли Все слепки обрабатываем в растворе «МД-520» не более 15 минут , затем промываем и просушиваем, следим чтобы нить не осталась в слепке (убирает нить доктор) Готовим на отправку в лабораторию с нарядом

Ассистент готовит расцветку VITA, выбранный цвет заносят в лабораторный наряд, обрабатывает потом расцветку. ВЫБОР ЦВЕТА

Результат слепков Рабочий слепок Вспомогательный слепок Регистрация прикуса Результат работы приходит из лаборатории на следующий прием

Закрытие полости под временную пломбу Ассистент готовит временную пломбу Клип врач наносит на полость и ассистент излишки убирает с гладилки при помощи спиртового шарика (засвечивается лампой в течении 40 секунд) Кавесил или дентин (затвердивает в течении 1 -2 часов)

Подготовка материалов и инструментов на 2 -й прием Вкладка из лаборатории, стандартный набор, зеркало стоматологическое, инструменты и материалы для постановки анестезии, инструменты и материалы для постановки коффердама, пескоструйный аппарат, боры, наконечник, марлевые тампоны, тонкие гладилки, Optra. Stick refill с гибким клейким окончанием, артиспрей, нить зубная, набор для фиксации, фотополимерная лампа артикуционный пинцет, бумага артикуляционная + держатель, угловой наконечник, полиры, диски полировочные, дискодержатели, щетки.

Постановка анестезии и подготовка полости Этап постановки анестезии см. выше Подготовка полости Наконечник Боры

Постановка коффердама Для постановки коффердама Щипцы Рамка Кламмер Шаблон Завеса Дырокол Нить зубная Жидкий коффердам Лампа фотополимерная для засвечивания жидкого коффердама в течении 20 секунд

Пескоструйная обработка полости , при которой удаляются остатки временной пломбы, создается микрошероховатость для улучшения адгезии вкладки к тканям зуба Обработку аппарата после эксплуатации см. в инструкции ПЕСКОСТРУЙ MICROBLASTER

Подготовка вкладки Ассистент готовит модели, которые пришли из лаборатории. фиксирует Optra. Stick refill с гибким клейким окончанием вкладку и обрабатывает 70% спиртом.

Припасовка вкладки Врач наносит на вкладку арти-спрей (выполняется нанесение материала на салфетке) и припасовывает, проверяет контакты зубной нитью. Ассистент следит за слюной

Набор для фиксации храниться в холодильнике, ассистент готовит к приему за 30 минут Инструкция по использованию компонентов храниться в наборе

Ассистент перед на несением ортофосфорная кислоты, обрабатывает вкладку спиртом 70%, затем через 60 секунд смывает кислоту водой в одноразовый стакан и сушит (пистолет» ВОЗДУХВОДА» ). ОБРАБОТКА ВКЛАДКИ АССИСТЕНТОМ

Ассистент при помощи кисточки на носит MONOBOD –S на вкладку выдерживает 60 секунд и продувает из пистолета «воздух – вода» ОБРАБОТКА ВКЛАДКИ АССИСТЕНТОМ

Ассистент при помощи кисточки на носит heliobond на вкладку выдерживает 60 секунд ОБРАБОТКА ВКЛАДКИ АССИСТЕНТОМ

Фиксация Врач готовит полость к фиксации: Промывает и просушивает полость, затем наносит кислоту выдерживают 15 секунд дентин и 30 секунд эмаль Ассистент готовит палетку и пополняет ячейки препаратами по нумерации

Ассистент готовит на кисточке праймер , врач на носит на полость и выдерживает 15 секунд, затем просушивает ЯЧЕЙКА № 1 – ПРАЙМЕР SYNTAC

Ассистент готовит на кисточке адгезив , врач на носит на полость и выдерживает 10 секунд, затем просушивает ЯЧЕЙКА № 2 АДГЕЗИВ SYNTAS

Ассистент готовит на кисточке heliobond , врач на носит на полость и выдерживает 60 секунд ЯЧЕЙКА № 3 HELIOBOND

ПОДГОТОВКА ЦЕМЕНТА Врач выбирает цемент по цветовой кодировке Ассистент замешивает 1: 1 на поли-панели, при помощи пластмассового шпателя до получения однородной консистенции Врач наносит цемент на вкладку

ФИКСАЦИЯ Врач устанавливает вкладку в полость и убирает излишки при помощи гладилки ( или шариком смоченный вазелиновым маслом) Ассистент убирает излишки с гладилки при помощи сухого марлевого шарика. Контакт очищают при помощи зубной нити (сделав несколько узелков) далее засвечивает при лампой в течении 20 секунд Снимают коффердам

ПРОВЕРКА ОККЛЮЗИОННЫХ КОНТАКТОВ Ассистент готовит артикуляционную бумагу и копиркодержатель Врач проверяет окклюзию

ЭТАП ПОЛИРОВАНИЯ И ПРИШЛИФОВЫВАНИЯ ВКЛАДКИ Угловой наконечник «Соф-лекс диски» Дискодержатель Щетка Полиры

РЕЗУЛЬТАТ РАБОТЫ Подготовить для доктора – гарантийный талон

Избегать попадания в пищу костей, скорлупы орехов (наприм. грецких) и прочих твердых предметов. Контрольный осмотр через 6 месяцев

Куратор: Ходыкин Е. Ю. Благодарю за помощь: Жукова А. О. Мельникову Н. В. 2012 г