Сестринское обследование при заболеваниях органов дыхания
Расспрос. Жалобы. ОДЫШКА ЯВЛЯЕТСЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЛЕГКИХ. ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАРУШЕНИЕМ ЧАСТОТЫ, ГЛУБИНЫ И РИТМА ДЫХАНИЯ. ОДЫШКА ИНСПИРАТОРНАЯ ЭКСПИРАТОРНАЯ
Состояния, которые сопровождаются одышкой: -отек легких -спазм мускулатуры бронхов -спонтанный пневмоторакс -тромбоз и эмболия мелких ветвей легочной артерии
Патологические виды дыхания n n n Чейн-Стокса (нарастающие и постепенно усиливающиеся дыхательные движения, становящиеся редкими и поверхностными, прекращающиеся на короткое время) Куссмауля (продолжительный вдох и выдох и продолжительная пауза) Биота (чередование поверхностных дыхательных движений и продолжительных пауз)
Кашель n n n Лающий грубый кашель Мучительный сухой непрерывный Влажный Короткий болезненный Приступообразный Приглушенный и беззвучный при разрушении голосовых связок
Боль в грудной клетке n n Миозиты, межреберные невралгии Плеврит Тромбоэмболии ЛА Пневмоторакс
Кровохарканье n n n Туберкулез Бронхоэктазы Рак легких и бронхов Крупозная пневмония Застойная сердечная недостаточность в малом круге при заболеваниях сердца
Объективное обследование n n n n n Наружный осмотр Исследование дыхательных движений Пальпация грудной клетки Перкуссия грудной клетки Аускультация легких Рентгенография Спирография ФБС Лабораторные методы
Кожа и слизистые n n n Цианоз –при нарушении газообмена Гиперемия-при пневмонии Бледность при онкологических заболеваниях, длительно протекающем туберкулезе, ХОБЛ
Грудная клетка n n n Бочкообразной формы С втянутыми межреберными промежутками Ригидная при сжатии При пальпации может быть болезненная Определяется голосовое дрожание
Перкуссия n n Притупление перкуторного звука до тупого определяется на разных стадиях пневмонии, над пораженным участком Коробочный при развитии эмфиземы Тимпанит над абсцессом с тонкостенной полостью В норме выслушивается ясный легочный звук
Аускультация n n n В норме-везикулярное При бронхите, трахеите-жесткое При пневмонии-бронхиальное Хрипы: Сухие (свистящие, дующие, жужжащие. . . Влажные (мелкопузырчатые, крупнопузырчатые) Шум трения плевры.
Инструментальные методы исследования n Рентгеновские методы: ФЛГ рентгеноскопия рентгенография томография бронхография КТ
n n Спирография и спирометрия Бронхоскопия (ФБС)
Лабораторные методы n n n ОАК, ОАМ Биохимический анализ крови ОАмокроты Анализ мокроты на ВК Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам Цитологическое исследование мокроты
Скачать презентацию Сестринское обследование при заболеваниях органов дыхания Расспрос
сестринское обследование при заболеваниях органов дыхания.ppt