Сестринское обследование при патологии дыхательной системы Вашкурова И. В.
АФО органов дыхания
АФО органов дыхания • Верхние дыхательные пути: носовые ходы, глотка, гортань, трахея • Нижние дыхательные пути: бронхи и легкие
АЦИНУС
АЦИНУС • Группа альвеол ( 15 -20 ), связанных с одним из терминальных бронхов, который является функциональной единицей легких.
ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ • СНАБЖЕНИЕ ОРГАНИЗМА КИСЛОРОДОМ И ВЫВЕДЕНИЕ ИЗ НЕГО УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА • ЗАЩИТНАЯ • ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ • МЕТАБОЛИТИЧЕСКАЯ (ИНАКТИВАЦИЯ И ВЫРАБОТКА БИОЛОГИЧЕСКИХ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ)
ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТА q КАШЕЛЬ СУХОЙ q КАШЕЛЬ С МОКРОТОЙ q БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ q ОДЫШКА, УДУШЬЕ q КРОВОХАРКАНЬЕ И КРОВОТЕЧЕНИЕ q ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ
ФАКТОРЫ РИСКА Ø ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ Ø УСЛОВИЯ ТРУДА Ø КУРЕНИЕ Ø ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Ø ПРОФЕССИЯ Ø НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ Ø АЛЛЕРГИЯ
ОБЩИЙ ОСМОТР ПАЦИЕНТА v ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ v ЦИАНОЗ ЛИЦА v ОДЫШКА v ФОРМА ПАЛЬЦЕВ И НОГТЕЙ v ФОРМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
ОСМОТР ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ • Подсчет ЧДД • Определение вида одышки • Определение: § характера дыхания § наличие хрипов(сухих или влажных), крепитации, шума трения плевры
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ü АНАЛИЗЫ МОКРОТЫ (ОБЩИЙ И БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) ü РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛЕГКИХ ü БРОНХОСКОПИЯ ü БРОНХОГРАФИЯ ü ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФВД
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА q q q Кашель сухой Кашель с выделением мокроты Одышка Боли в грудной клетке Повышение температуры Кровохарканье
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА Потливость Нарушение сна Снижение аппетита Необходимость в отказе от курения и алкоголя q Недостаток знаний о факторах риска воспалительных заболеваний органов дыхания q q
ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ v. Следить за соблюдением пациентом двигательного режима предписанного врачом, режима питания v. При высокой температуре тела проводить уход, как за лихорадящим больным v. При повышенной потливости осуществлять уход за кожей, проводить смену нательного и постельного белья
ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ v. Обеспечить пациента индивидуальной плевательницей , научить ею пользоваться и дезинфицировать v. Применять обильное теплое щелочное питье v. Соблюдать режим проветривания помещения, где находится пациент v. Рекомендовать обрабатывать полость рта после отхождения мокроты
ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ v. Рекомендовать диету с повышенным количеством белка при кашле с мокротой v. Проводить оксигенотерапию при выраженной одышке v. Информировать пациента о действии лекарств, назначенных врачом, правилах их приема, о переносимости, передозировке
ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ v. Провести беседу с пациентом, родственниками об особенностях питания при заболеваниях органов дыхания v. Поддерживать усилия пациента в ограничении или прекращении курения
КОНТРОЛИРОВАТЬ: Ø -температуру тела Ø - частоту дыхательных движений Ø - пульс Ø - артериальное давление Ø -количество и характер мокроты Ø - качество и режим питания Ø - своевременность приема лекарственных средств, их дозу, переносимость
ОБУЧИТЬ ПАЦИЕНТА ü ДЫХАТЕЛЬНЫМ УПРАЖНЕНИЯМ ü ДРЕНАЖНЫМ ПОЛОЖЕНИЯМ ü ПРАВИЛАМ СБОРА МОКРОТЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ü ПРОВЕДЕНИЮ ИНГАЛЯЦИЙ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ü ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПЛЕВАТЕЛЬНИЦЕЙ
ОБУЧИТЬ РОДСТВЕННИКОВ: • - УХОДУ ЗА ЛИХОРАДЯЩИМИ БОЛЬНЫМИ • - ПРИМЕНЕНИЮ ГОРЧИЧНИКОВ • - СОБЛЮДЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКОГО РЕЖИМА /УБОРКА И ПРОВЕТРИВАНИЕ ПОМЕЩЕНИЯ/
ПЛЕВРАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ
• Спасибо за внимание и работу на занятии!
Скачать презентацию Сестринское обследование при патологии дыхательной системы Вашкурова И
презент дых сис.ppt